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原盘锦市第一人民医院、原盘锦市第二人民医院、原盘锦市妇女儿童医院、原盘锦市第六人民医院、原辽化医院心脉搏瘀阻证专家

简介:

盘锦市中心医院是盘锦市建市以来投资最多,规模最大,功能最全,标准最高的集医疗、教学、科研、保健、康复于一体,具有远程医疗功能的现代化、数字化的综合医院。由原盘锦市第一人民医院、第二人民医院、妇女儿童医院、第六人民医院和辽河医院五家医院整合而成,于2012年12月开诊运营。2021年全国三级公立医院绩效考核指标排名625位,达到B+级别。医院年门急诊量140万余人次,年出院患者近8万人次。医院现为首批国家级住院医师规范化培训基地、中国医科大学教学医院、中国医科大学盘锦市中心医院研究生培养工作站、锦州医科大学附属教学医院和临床学院,辽宁中医药大学附属教学医院、大连医科大学附属第二医院医疗联盟医院、盘锦职业技术学院教学实践基地等。医院现设一个主院区三个分院区,占地总面积21.57公顷,建筑面积21.6万平方米,核定床位2307张,设标准病区71个。开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目152个,内科系、外科系、妇产科系、儿科系等一批专业科室都具有较强的技术优势,其中骨科和泌尿外科被评为省级重点专科建设项目,医学检验科、普外科、心血管内科、神经内科被评为省级(市域)重点专科,11个科室被市卫健委确定为盘锦市医学重点专科。先后成立卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等五大中心,2020年获批成为盘锦市唯一一家国家高级卒中中心。医院以患者需求为导向,不断调整门诊和病房的发展结构,推动以疾病为中心的专科化建设,先后成立了生殖医学中心、男科中心、眩晕门诊、癫痫门诊、记忆门诊、卒中门诊、高血压门诊、心律失常门诊、盆底疾病及生殖整复中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)等30余个专科专病门诊,打造出多个特色品牌,满足老百姓健康需求,提升医院的综合救治能力。医院以党建引领高质量发展,充分发挥公立医院改革排头兵作用,优化医疗服务环境,彰显医疗公益担当,积极营造良好营商环境,在健康盘锦建设中发挥积极作用。常年为市内大型会议、活动等提供医疗保障工作,派遣多名医护人员支援新疆、青海及西藏地区的医疗机构。依托医院建立的心电、检验、影像、超声“四个远程会诊中心”,与全市32个场乡镇卫生院联结,实现了四级联动的分级诊疗模式。2018年以来,与4家社区医院结成医联体,在人才培养、技术提升、经济运行等方面给予帮扶与支持,推动基层医疗单位业务水准提升,为群众就近就医提供便捷。医院拥有包括PET-CT、3.0T核磁共振、640层CT、数字胃肠X线机等共70多个品种7千台件医疗设备,其中放射治疗科引进了东北地区首台一体化CT直线加速器。医院检验中心执行国家二级实验室标准,并通过ISO15189国际实验室能力认证。医院现有职工3210人,其中卫生技术人员2771人。包括:正高级专业技术职称276人,副高级专业技术职称441人;博士7人,硕士342人;中国医大实践导师69人,科研实践导师11人。锦医专业型导师42人,临床导师12人。现与国内知名医院和专业形成联合协作体,邀请了国内数十名知名专家定期出诊。同时,面向全国招聘学科带头人,具有博士、硕士学位的青年医师,具有本科学历的护理一线人员,为医院高质量发展提供强有力的人才支撑和智力支撑。多年来,医院持续提高医疗技术与服务水平,医院综合竞争力和品牌影响力持续提升,成为辽宁乃至全国地市级医院改革与发展的排头兵。曾荣获“中国医疗机构公信力示范单位”称号;连续3年进入全国地级城市医院综合排名综合排名前100强;多年来,医院一直是省级文明单位、省级思想政治工作先进单位。2021年,院党委被中共辽宁省委授予抗击新冠肺炎“辽宁省先进基层党组织”光荣称号,同时医院被中共辽宁省委、辽宁省人民政府授予“辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。盘锦市中心医院将秉持“厚德、尚和、勤学、精医”的院训,以患者为中心,以技术为手段,以责任为保障,为盘锦市广大人民群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。。

鞠田甜 副主任医师

正常妊娠产检、备孕期孕前检查、产前筛查与诊断、孕期营养与用药、流产及早产、妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胚胎生长受限、胎盘及脐带问题、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期甲状腺疾病及传染病、正常分娩。

好评 99%
接诊量 6711
平均等待 30分钟
擅长:正常妊娠产检、备孕期孕前检查、产前筛查与诊断、孕期营养与用药、流产及早产、妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胚胎生长受限、胎盘及脐带问题、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期甲状腺疾病及传染病、正常分娩。
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闫江 副主任医师

高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征

好评 99%
接诊量 237
平均等待 1小时
擅长:高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征
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张素红 主任医师

眩晕,帕金森疾病相关

好评 100%
接诊量 291
平均等待 -
擅长:眩晕,帕金森疾病相关
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王莹 副主任医师

脑血管疾病(如脑出血,脑梗塞),癫痫,认知障碍(痴呆),神经心理,眩晕病(如耳石症等)的诊治。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:脑血管疾病(如脑出血,脑梗塞),癫痫,认知障碍(痴呆),神经心理,眩晕病(如耳石症等)的诊治。
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闫若东 主任医师

肾肿瘤,膀胱肿瘤,输尿管肿瘤,前列腺肿瘤,肾上腺肿瘤;泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺炎,前列腺增生,勃起功能障碍,早泄,泌尿系感染,尿路感染,尿道炎,膀胱炎,包茎,包皮过长,包皮炎,龟头炎,精索静脉曲张,精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 30分钟
擅长:肾肿瘤,膀胱肿瘤,输尿管肿瘤,前列腺肿瘤,肾上腺肿瘤;泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺炎,前列腺增生,勃起功能障碍,早泄,泌尿系感染,尿路感染,尿道炎,膀胱炎,包茎,包皮过长,包皮炎,龟头炎,精索静脉曲张,精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液
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陈丹 副主任医师

神经内科脑血管病,尤其眩晕等疾病

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:神经内科脑血管病,尤其眩晕等疾病
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柴玉林 副主任医师

甲状腺,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠疾病,疝,疾病诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠疾病,疝,疾病诊断及治疗
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高杨 主任医师

骨松

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨松
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孙丽 副主任医师

心内科常见病如冠心病,心绞痛,心梗,支架植入术,高血压病,心律失常,心衰,及心血管急危重症疾病等。

好评 100%
接诊量 171
平均等待 15分钟
擅长:心内科常见病如冠心病,心绞痛,心梗,支架植入术,高血压病,心律失常,心衰,及心血管急危重症疾病等。
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陈超 副主任医师

肺部结节的诊断,早期肺癌的手术,晚期肺癌的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部结节的诊断,早期肺癌的手术,晚期肺癌的治疗
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患友问诊

我最近心脏不太舒服,有早搏的现象,肚子右边也疼,想知道这是什么问题?
14
2024-11-27 13:48:32
患者因心脏早搏和血压不稳定就诊,已确诊两周,正在服用中药和参松养心胶囊治疗。患者有脂肪瘤和消化吸收不良的症状。
68
2024-11-27 13:48:32
我最近总是感到胸闷,偶尔还会有心悸的感觉,想挂谭主任的号进行诊断和治疗,需要注意些什么?
23
2024-11-27 13:48:32
我最近总是感到心跳不规律,偶尔还会有心悸的感觉,之前做过心电图显示有心脏早搏,需要了解更多关于这个病的信息和治疗建议。患者信息:无特殊情况。
19
2024-11-27 13:48:32
患者中午两点醒来后出现心脏早搏,持续时间长,次数多,曾经服用稳心颗粒未见好转,询问医生是否有事并寻求治疗建议。患者无药物或食物过敏史,肝肾功能正常,无备孕计划。
12
2024-11-27 13:48:32
我心脏偶尔刺痛,胸口闷,15年前就有早搏的历史,最近10多天才出现胸闷的症状,想请教医生这是什么情况?
58
2024-11-27 13:48:32
我最近心跳不规律,早搏比较多,上传的图片显示窦性心律不齐和不完全性右束支传导阻滞,偶尔心慌,头晕,经常熬夜,想了解如何处理这些问题?
61
2024-11-27 13:48:32
我最近心跳加速,心慌,喉咙干,偶尔耳鸣,失眠多梦,睡眠短,想知道可能是什么问题?
45
2024-11-27 13:48:32
我心脏有时会跳几下然后停一下,最近几天比较明显,心率在70~90次每分,偶尔会有胸闷和心慌的感觉,前几年确诊过早搏,但没服用过任何心脏药,乙肝小三阳和胃炎的病史。
39
2024-11-27 13:48:32
小孩心脏早搏6600次,心跳120次每分钟,前两天服用了辅酶Q10和果糖二磷酸钠,今天感觉没精神,老是说想吐,需要如何处理?
36
2024-11-27 13:48:32

科普文章

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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