京东健康互联网医院
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开滦医院,开滦(集团)有限责任公司医院肾功能损害伴水肿专家

简介:

医院高端人才汇聚。截止到2021年6月,医院主任医师、教授等高级职称人员420名,主治医师等中级职称人员495名,硕士研究生导师50名,医学博士后、博士、硕士349名;61人在国家、省、市医学会和专业分会兼任主任委员、副主任委员、常委、委员等职务,先后有13人获得国务院、省政府特殊津贴,2人获省管优秀专家称号。现有唐山市名医11人、名护10人。医院综合实力雄厚。近年来,医院加强重点学科建设,打造了一批在省、市享有技术优势的临床重点特色科室,其中心血管内科、神经内科、呼吸内科、医学检验科、风湿免疫科、重症医学科等6个学科被确定为河北省医学重点学科、医学重点(发展)学科、临床重点专科;中西医结合肝胆科为河北省重点中医重点专科;肝胆外科、重症医学科、神经外科、内分泌科、医学影像科等5个学科为唐山市医学重点学科;普外科、急诊科、妇产科、肿瘤科4个学科为唐山市医学重点发展学科。心血管内科、神经内科、肝胆外科、风湿免疫科、重症医学科、呼吸内科、神经外科、妇产科、内分泌科、肿瘤科、医学影像科等14个学科为唐山市医学名科。凭借雄厚实力,医院先后通过国家高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国食管胃底曲张规范治疗基地等认证,为更好地服务群众奠定了坚实基础。医院医学装备先进。近年来,先后更新、购置了ElektaInfinity直线加速器、DiscoveryIGS7血管造影机、大孔径3.0T磁共振、RevolutionCT、SRECT/CT、ECT、LYC34-20式大型高压氧舱、血管超声+冠脉血流储备分数测定仪等多台(套)大、中型先进医疗设备,为临床诊疗工作提供了强大支撑。医院注重科研创新。近年来,大力开展以心脑血管、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病防控为主要内容的前瞻性队列研究,创立了“开滦研究(Kailuanstudy)”品牌,在国内外慢病管理领域颇具影响力。医院设有院士工作站、博士后工作站,与国内外多名院士及专家学者建立了合作协作关系。近5年,医院开展新技术新业务116项,承担国家、省市科研项目139项,举办国家级、省级学术会议144场次,获得省部级科技进步奖13项、市级和省卫健委科技进步奖52项,在《Hypertension》、《DiabetesCare》等学术期刊上发表SCI论文160余篇。医院教培能力卓著。医院现为国家级住院医师规范化培训基地,是中华医学会临床药师培训中心、河北省临床输血专业技术人员培训基地,为河北医科大学附属医院、华北理工大学附属医院、河北北方学院教学医院,拥有一大批具有丰富临床经验的以医学博士后、博士、硕士为主体的教师队伍,目前在读硕士研究生40余人、在读本科生360余人、住院医师规培学员200余人。医院多次在所属院校组织的教学质量评估中获得优异成绩,住院医师规培学员结业考核通过率在同级医院中位居前列。医院致力合作共赢。近来年,医院全面落实健康中国战略和医疗卫生体制改革、现代医院管理制度改革要求,主动融入京津冀协同发展,先后与京津地区多所名院建立协作关系,成为中国高血压联盟、中国风湿免疫联盟、中国耳鼻喉头颈外科联盟等医联体联盟单位或区域诊疗中心,牵头成立了唐山市肝胆胰疾病诊治、唐山市重症医学、唐山市神经内科、唐山市心血管内科、唐山市风湿免疫等7个专科(专病)联盟及覆盖市、区、县106家不同层次、不同类别医疗机构的大型医联体,搭建了完备的远程医疗合作平台,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗机制,为人民群众提供了更加便捷、优质的医疗服务。展望未来,开滦总医院将始终坚持以人民为中心的工作导向,时刻把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,持续改进医疗服务质量,不断改善患者就医体验,全面提升群众看病就医的获得感和满意度,为守护人民健康、增进人民福祉作出新的更大的贡献!。

马文有 主任医师

精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。
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海冬 主任医师

对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治
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吴爽 主治医师

在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。
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李兴 副主任医师

普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。
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乔艳秋 副主任医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。
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张景义 主任医师

内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。
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许颖 主治医师

内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。
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裴雷杰 住院医师

口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植
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韩静 主治医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。

好评 99%
接诊量 3741
平均等待 -
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。
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郭韫凡 住院医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗
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患友问诊

肾虚水肿,高血压,输尿管结石术后,肾积水。
33
2024-11-19 04:20:55
腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,医生建议服用金匮肾气丸。
48
2024-11-19 04:20:55
尿频尿急,肾虚水肿,冷天特别怕冷,身体差,易感冒。
61
2024-11-19 04:20:55
脚心手心发热,嗜睡,想了解金匮肾气丸的服用方法和适用性。
68
2024-11-19 04:20:55
腰膝酸软,水肿,想了解金匮肾气丸治疗肾虚水肿的效果及副作用。
23
2024-11-19 04:20:55
肾虚水肿五年,性功能障碍,伴有肺气肿肺大疱,咨询金匮肾气丸适用性。
69
2024-11-19 04:20:55
50岁女性,高血压,腰膝酸软,手脚冰凉,尿频尿急,尿量少黄,脚踝肿。
9
2024-11-19 04:20:55
肾虚水肿二月,60岁,腰膝酸软,小便不利,尿无力。
54
2024-11-19 04:20:55
水肿畏寒,想咨询金匮肾气丸是否适合治疗。
44
2024-11-19 04:20:55
20岁男性,持续出现肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷症状。
61
2024-11-19 04:20:55

科普文章

#右心衰竭#肾功能损害伴水肿
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疾病因素

心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。

肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。

肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。

内分泌和代谢疾病导致的水肿:包括甲状腺功能减退症(黏液性水肿,按压后无凹陷,与体位无关,水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白并且温度降低)、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。

营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。

变态反应性水肿:有一定的致敏原接触史。如机体对微生物、动物皮毛、异种血清、动植物的毒素过敏毛细血管通透性增加。

#骨髓水肿#肾功能损害伴水肿
4

主要分为:心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿和营养不良性水肿

心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。

肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。

肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。

营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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