螺内酯片，作为一种利尿药物，在治疗多种疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，螺内酯片最常见的不良反应是高钾血症。这通常发生在单独用药、摄入高钾饮食、使用其他含钾药物或存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与其他利尿药合用，高钾血症的发生率也可高达8.6%～26%。因此，在使用螺内酯片期间，患者必须密切监测血钾水平和心电图。

此外，螺内酯片还可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。在某些情况下，还可能导致消化性溃疡。

其他少见的不良反应包括低钠血症、抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响、中枢神经系统表现等。长期或大剂量使用螺内酯片可能导致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，以及女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降等。

虽然罕见，但螺内酯片也可能引起过敏反应，如皮疹甚至呼吸困难。此外，过度利尿可能导致暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，轻度高氯性酸中毒，甚至有报道长期使用可能导致乳腺癌。

在使用螺内酯片时，患者应注意以下几点：

• 运动员应慎用。
• 给药应个体化，从最小有效剂量开始使用。
• 本药起作用较慢，维持时间较长，首日剂量可增加至常规剂量的2-3倍。
• 用药期间如出现高钾血症，应立即停药。
• 应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应。
• 用药前应了解患者血钾浓度。
• 无尿、肾功能不全、肝功能不全、低钠血症、酸中毒、乳房增大或月经失调者应慎用。

对于孕妇及哺乳期妇女，螺内酯片可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

最后，螺内酯片应密封，在干燥处保存。