彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院成立于1953年，编制职工62人，其中借调12人，在岗职工66人，其中副高三人，中级职称6人，初级20人，开放床位80张，共设置内儿科、外科、妇产科、中医理疗科、口腔科、医技科、公共卫生科。配置了西门子螺旋CT、腹腔镜、胃镜、DR、彩超、中心供氧、全自动生化分析仪、远程会诊仪、健康扶贫救护车等设备，并在基层卫生院中首个建立了洁净化手术室，优良的设施设备投入，为镇34000余居民改善了就医环境，提高了医疗服务能力。2018年门诊人次21157人，出院人次3560人；对比2017年门诊人次20401人，出院人次3329人；院门诊人次增长4%，出院人次增长7%。住院患者医保报销比例稳定在75%以上，住院次均费用2086元，处于全县中下水平。2018年在县委、县府、县卫健委的领导下全面推进卫生健康扶贫工作加大对建档立卡贫困户的二次报销政策，2018郁山镇建档立卡贫困3725人、因病致贫129户429人、农村大病集中救治18人（其中死亡4人）、慢病签约服务管理365人、重病兜底报账2168人次、报账金额759675元、个人自付比例5%、享受家庭阶梯补助3人，家庭阶梯补助28000元。极大解决了贫困患者看病难、看病贵的实际问题，同时按照政策对辖区低保户参照贫困户标准进行卫生健康扶贫政策报销。加大公共卫生工作，对辖区建卡贫困户、计划生育特殊家庭、重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者特困五保人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人全面实行家庭医生签约服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。