罗山县中医院始建于1962年,位于罗山县城十字街,总资产1500万元,占地11000平方米,建筑面积8900平方米。医院在岗职工186人,其中高级专业技术人员13人(正高2人),中级72人。开设病床120张。现医疗设备总值900万元,拥有全身CT扫描仪、CR、500mAX光机、惠普彩色B超,富士能电子胃镜,电子腹腔镜,彩色颈颅多谱勒,小“C”臂,碎石机等万元以上设备58台(件)。罗山县中医院着重加强了领导班子和中层领导干部队伍建设,2004年组织全体班子成员赴郑州参加了清华大学举办的医院现代化管理知识培训,2005年参加了省中医管理局和北京大学联合举办的医院管理EMBA培训班,并在医院举办医院管理与营销培训班,不断转变观念。罗山县中医院在全院推行移动式管理。为了弥补直接服务的不足,充分发挥员工参入管理的主观能动性,医院设置了“为您服务移动岗”,院班子、各职能科主任及全体行管、后勤人员参加,每两人一班,由当天的总值班带队对全院各岗位进行巡查(上午、下午各两次)即时发现和纠正日常管理的疏漏,及时解决和处理各岗位出现的异常情况和问题。积极构建学习型医院。与北京大学医学部联合开展远程网教育,对医、药、护、技、综合等口进行全面培训与考核,实行学分制,并与工资奖金挂钩。罗山县中医院创建医院文化,树立正确的营销理念。加强医院文化建设和团队建设,构建医院核心竞争力,开展以“救死扶伤、诚心服务、团结合作、共图发展”的医院经营理念教育,明确医院必须坚持“救死扶伤”发展方向。推行上引下联策略,主动管理和服务市场。医院与武汉协和医院、西安交大第二附属医院建立了医疗协作关系,他们每年定期、不定期派专家来院坐诊、义诊、指导手术,并积极拓展协作范围。狠抓内涵建设提高服务水平罗山县中医院结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,按照《市中医院综合管理检查评分标准》,进一步完善了《罗山县中医院岗位工作质量控制标准》,从“三基三严”及医疗文书、医院感染、特殊诊疗的规范化管理着手,对全院各岗位人员进行全面轮训,并圣全员实行岗位考核。加大管理力度转变经营理念一是与电视台联办《卫生健康栏目》,组织知名医生向社会宣讲卫生保健、疾病预防知识,让全县人民熟悉和认可他们。二是通过报纸宣传让省、市主管部门及兄弟县、市单位了解医院的管理运营情况。三是通过墙体广告,为全院中级职称以上人员印制名片,向患者发放,既方便了病人急诊救护,又宣传了医务人员。四是与基层卫生院、卫生所联合,通过技术与市场的优势互补,主动抢占医疗市场。五是主动与各中小学、企事业单位联系健康体检,既拓展了业务增加了收入,又扩大了宣传。罗山县中医院结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,深入开展“廉医、诚信、为民”活动,以及向先进人物学习活动,大力弘扬白求恩精神,抗击非典精神和救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,切实加强职业道德和行业作风建设,树立医院的良好形象。罗山县中医院将继续创新管理思路,丰富经营理念,深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“廉医、诚信、为民”医院管理年活动,把人民满意作为最高标准,坚持“一个满意,三个带动”的办院方向,积极探索医院发展的新路子。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。