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濮阳市眼科医院掌骨干骨折专家

简介:

濮阳市第二人民医院(市眼科医院、市眼科研究所)是以眼科为特色的集医疗、科研、预防、康复、保健于一体的国家三级医院,同时为广大群众提供耳鼻喉头颈外科、医学整形以及内科、外科、妇科、儿科等基本医疗和公共卫生服务。医院始建于1989年,前身为1992年市编委批准的市眼科研究所,2007年增名“濮阳市眼科医院”,2011年命名“濮阳市第二人民医院”。建院初期租房办公,历经十次搬迁,2015年9月迁于现址。经过三十余年的建设和发展,成为河南省地市级中规模较大的眼科医院,专业技术和综合实力位于全省地市级眼科医院先进行列。医院占地面积61亩,建筑面积4.8万平方米。现有省、市学科带头人13名,研究生占比10%,高级职称占卫技人员比例15%,中级职称占卫技人员比例40%。设有濮阳市眼科质量控制中心、濮阳市儿童青少年近视防控中心、眼视光学中心等3个中心,眼底外科、眼底内科、眼外伤、白内障、青光眼、小儿眼科与斜视、角膜与眼表、泪器眼整形、眼屈光手术、眼视光、眼眶病眼肿瘤、中医眼科等12个眼病专业科室,耳鼻喉头颈外科、医学整形美容、内科、外科等临床科室,医学影像、医学检验、医学特检等5个功能检查科室。眼科学是河南省医学重点培育学科、濮阳市医学重点学科,眼科实验室是濮阳市眼科学重点实验室,眼视光学中心是原河南省卫生厅批准成立的河南省两个视光学中心之一。广泛开展了飞秒激光、准分子近视矫正术、复杂玻璃体视网膜手术、青光眼微创手术、白内障超声乳化联合功能性人工晶体植入术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等泪道手术、垂直斜视矫正术、角膜塑形术等数十项疑难手术和技术。与北京同仁医院、天津市眼科医院、天津医科大学眼科医院、上海第九人民医院、河南省立眼科医院、郑州大学第一附属医院等开展技术联盟合作,加强学术交流和远程会诊,促进学科发展。拥有全飞秒激光治疗系统、准分子全激光治疗系统、白内障超声乳化治疗系统、玻璃体手术系统、超广角激光扫描检眼镜、LUMERA700手术显微镜、共焦激光断层扫描仪等眼科设备及1.5T磁共振、64排128层CT、彩色超声诊断系统、高频电刀等先进进口大型设备90余台。是河南省白内障手术复明暨技术指导分中心、河南省眼科网络濮阳分中心、河南省直职工基本医疗保险定点医院、濮阳市眼科学会主任委员单位、濮阳市儿童青少年近视防控中心、濮阳市基本医疗保险定点医院。先后荣获河南省文明单位、河南省健康促进示范医院、河南省卫生信息化建设先进集体、河南省科技推广先进单位、河南省老年友善医疗机构、河南省创新示范岗、河南省卫生健康宣传工作先进集体、河南省行风建设先进单位等称号。濮阳市第二人民医院(市眼科医院)将按照市委、市政府构建的“健康濮阳”战略和医院“3+2”发展战略,沿着“重点培育专科品牌,带动医院综合发展”的思路,把医院打造成以眼科医学、头颈外科、医学整形美容专业为骨干,相关临床医学为基础和支撑的大专科综合性医院,逐步成为冀鲁豫三省交界区域性专科医疗中心。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

高腾 住院医师

毕业于河南中医药大学,现工作于河南中医药大学第一附属医院长期,长期从事眼科,内科临床工作,尤擅长中西医结合治疗干眼症。

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擅长:毕业于河南中医药大学,现工作于河南中医药大学第一附属医院长期,长期从事眼科,内科临床工作,尤擅长中西医结合治疗干眼症。
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丰晓鹏 主治医师

眼底疾病的诊治,眼底激光、眼前节激光及玻璃体消融激光的治疗

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患友问诊

70岁老人脚掌骨折拆完石膏后出现浮肿,询问白脉软膏的使用情况。
17
2024-11-18 05:43:39
手掌骨折术后半年,手腕仍有隐痛,内有小钢板,想了解如何缓解疼痛。
59
2024-11-18 05:43:39
手掌骨折,咨询治疗方案和恢复情况。患者男性65岁
63
2024-11-18 05:43:39
孩子手臂骨折二十多天,手法治疗后发现大的骨头没完全对齐,担心会有影响,目前在家吃接骨丸,医院只用夹板绑住,想了解是否需要石膏固定和骨折后是否会有后遗症。患者男性9岁
44
2024-11-18 05:43:39
手掌骨折,询问是否可以不打石膏治疗。
25
2024-11-18 05:43:39
手掌摔伤后拇指肿胀三个月,疼痛持续,寻求治疗建议。患者女性48岁
70
2024-11-18 05:43:39
患者骨折快两个月,咨询骨碎补对骨折恢复的作用及用法。
65
2024-11-18 05:43:39
脚掌骨折,需保守治疗,咨询用药及生活注意事项。患者男性35岁
30
2024-11-18 05:43:39
脚掌骨折,打石膏半个多月,愈合较慢,询问是否需要额外用药。
69
2024-11-18 05:43:39
患者手掌骨折三个月,基本恢复握拳功能,但仍有肿胀和酸痛。寻求医生关于疼痛缓解和恢复的咨询。患者男性34岁
16
2024-11-18 05:43:39

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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