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庆阳市西峰区人民医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

西峰区人民医院成立于1989年,位于中国中医药文化的发祥地、中医鼻祖岐伯的出生地—庆阳,是庆阳市西峰区属唯一一所集医疗急救、预防保健、教学科研为一体的综合医院。承担西峰区和周边地区近60万群众的医疗救治任务,并负责指导3个社区卫生服务中心和8个乡镇卫生院的医疗业务技术指导工作。为甘肃中医药大学、甘肃医学院、陇东学院岐伯医学院教学医院,庆阳市城镇基本医疗保险、西峰区新型农村合作医疗、保险公司定点医疗机构。占地面积31亩,业务用房建筑面积25470平方米,固定资产1.1亿元。医院编制床位500张,实际开放床位360张,有正式在职职工246人,其中正高级职称1人、副高级职称19人、中级职称121人。目前年接诊门诊患者16.5万人次,年收治住院患者1.1万人次、年带教进修实习人员150人。近年来在国家医改政策的大力支持下,医院大力改善医疗环境,提升医疗硬件服务能力。新建及改造门诊楼一幢8750平方米、住院部大楼两幢16720平方米作为业务用房,极大缓解了业务用房紧张的局面。通过政府财政支持、贷款融资、自身筹资等多渠道筹集资金三千余万元,采取政府采购等方式购置大、中型医疗设备一百余台(件),病床260余张。医院先后购置的主要大型医疗设备如西门子磁共振、DR、飞利浦彩超,使医院影像诊断设备实现了由普通向数字的跃升;购置的800速日立全自动生化分析仪等检验设备,使医院的检验科装备水平达到市内县级医院先进水平;购置的生物安全柜等医疗装备保障了检验工作人员的环境健康和化验室生物安全;购置的奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜等系列微创腔镜设备和电子胃镜、胆道镜等诊断治疗设备,为新业务新技术的开展奠定了物质基础。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,医院在上级主管部门的指导下,紧密结合医院医疗工作实际,以破除以药补医机制为重点,以多元化办医为主要方向,使得就医质量、诊疗环境得到全方位提升,医院发展充满活力,各项综合改革工作都取得了阶段性成果。重点体现在以下工作:取消以药补医机制、建立分类补偿制度、开展单病种付费、推进临床路径管理、强化公立医院精细化管理、加快发展中医工作。重点学科建设:目前妇产科、口腔科、中医科业务能力以及骨科的关节置换手术走在全市县级医院的前列,妇科、外科、骨科微创腔镜业务及妇科的可视人流手术水平在全市处于领先地位。其中:妇产科年诊疗门诊患者约10万名,收治妇产科患者及产妇6000名,接生新生儿5000名。医院业务辐射和带动能力逐步显现,区人民医院在西峰城区竞争激烈的医疗市场占据了自己应有的地位。中医专科建设:为加快发展中医工作,成立了中医管理科,建立了中医馆,配置具有中医特长的专业技术人员14人,配备了煎药机、中药熏蒸床、牵引床、吞咽功能障碍治疗仪、脑功能障碍治疗仪等设备及中医康复设备。目前中医科已成为医院的优势科室,医疗业务水平进入全市前列。中医科于2012年申报市级重点专科后,积极开展中医临床诊疗,先后开展了中医治未病,中药熏蒸、药物离子导入、蜡疗、针灸、拔罐、推拿、刮痧、耳穴压豆、艾灸、红外线照射、关节训练、站立架训练等业务,在临床应用中获得较好疗效。积极推行中医适宜技术应用,医院为全区8个乡镇卫生院培训了一大批中医技术人才,近两年来医院进修中医专业医护人员30余人次。开办了西峰区“中医适宜技术”培训班,授课50学时,为兄弟单位培训专业技术人员33人次,有力推动了全区中医药的发展。信息化建设:今年来,在各级卫生主管部门的领导和各兄弟单位的帮助支持下,医院管理和信息化建设工作取得了长足进步和发展,年内新增了门诊医生工作站、住院医生工作站、电子医嘱等模块;完成了LIS系统的实施,启用了检验项目条形码管理、、电子病历、病案统计管理系统;升级了原有的PACS系统,于HIS系统无缝对接;实现了新农合、城镇医保系统接口对接和区内即使时结算。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

翟云 住院医师

待补充

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齐磊 主治医师

1.脊柱退变性疾病与脊柱创伤,包括:颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱以及脊柱骨折。 2.关节疾病的诊断及治疗:股骨头坏死、膝关节骨性关节炎的人工关节置换。 3.骨折的内固定与微创手术。

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擅长:1.脊柱退变性疾病与脊柱创伤,包括:颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱以及脊柱骨折。 2.关节疾病的诊断及治疗:股骨头坏死、膝关节骨性关节炎的人工关节置换。 3.骨折的内固定与微创手术。
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患友问诊

我想了解卡马西平片得理多200的用药情况,特别是治疗三叉神经痛的疗程和是否可以食用羊肉。
46
2024-11-24 14:05:37
70岁女性,支气管哮喘病史,长期风湿症状,未用药治疗,求助于医生。
54
2024-11-24 14:05:37
老人面部三叉神经痛,70岁左右,想知道是否可以吃奥卡西平?
65
2024-11-24 14:05:37
三叉神经痛的中药治疗方法,是否有效?
12
2024-11-24 14:05:37
85岁老人患有三叉神经痛,脚部和脸部都有疼痛,服用普瑞巴林后无明显改善,想了解外贴治疗的效果和方法。
66
2024-11-24 14:05:37
我右边脸时不时刺激痛一下,医生说可能是三叉神经痛。请问这种情况该怎么处理?
27
2024-11-24 14:05:37
62岁女性,高血压高血脂轻微,三叉神经痛,正在用营养神经的药,想了解天麻素片的用药情况。
32
2024-11-24 14:05:37
我最近一周出现了面部剧烈疼痛,怀疑是三叉神经痛,想知道是否可以使用穆一堂的穴位贴进行治疗?
49
2024-11-24 14:05:37
我有三叉神经痛和偏头痛的症状,之前吃过颅痛宁颗粒和尼莫地平,效果很好。现在想再次购买。
56
2024-11-24 14:05:37
68岁女性,面部刺痛,医院诊断为三叉神经痛,之前用普瑞巴林和加巴喷丁无效,寻求其他治疗方法。
60
2024-11-24 14:05:37

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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