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永嘉人民医院二期梅毒专家

简介:

[名称]永嘉县人民医院[地址]永嘉县上塘镇永建路283号[医院等级]二级甲等[公开电话]0577—57762307[监督电话]0577—57762307[电子邮件]yjhospital@163.com[网址]http://www.yjhospital.net该院创建于1931年,是永嘉县唯一一所集医疗、急救、康复、教学、科研及预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是临床医疗、护理、检验、放射、院感、药剂等质控中心的挂靠单位,县白内障扶贫定点单位、医疗保险定点医疗单位。2010年成为浙医一院协作医院,肿瘤外科和泌尿外科为院际重点合作科室,开通远程会诊服务平台。2012年与温州市中心医院成为紧密型合作关系,成立温州市首个“温州市县市医院合作示范基地”,首批成立7个重点合作科室,与温州市中心医院PACS影像传输系统联网,影像诊断水平不断提高,2014年成立“永嘉县影像诊断中心”,将建立与各个中心卫生院的远程PACS系统,实现医疗资源共享。曾先后获“浙江省文明医院”、“省爱婴医院”、“省巾帼文明示范岗”、“温州市医疗质量优胜单位”、“温州市精神文明单位”、“省绿色医院”、“省平安医院”等称号,多次被评为温州市先进职工之家、优秀基层党组织、县卫生工作先进集体。该院正式在编职工584人,专业技术人员553人,卫技人员521人,其中研究生2人,正高职称人员5名,副高64名,中级165人,初级274人,见习期42人。核定床位340张,实际床位428张。骨科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、妇科为县级重点学科,设有19个职能科室,11大病区,15个一级临床专科,18个二级临床专科,17个医技辅助科室。近年来,医院业务呈现出良性发展的势头,以22%的增长率实现逐年增长。2014年,门急诊人数达到48.57万余人次,手术3059例,健康体检20113人次,业务总收入达到2.23亿元。医院占地总面积43.8亩,房屋总建筑面积31734.06m2,医疗用房面积25158.77m2。建有行政体检大楼、门诊大楼、住院大楼、急诊检验楼、传染病房、输液大厅等。医院拥有西门子螺旋CT、西门子DR机、荷兰进口钼靶机、口腔数字全景机、菲利普C臂机、多功能麻醉机、体外冲击波碎石机、多台西门子彩色B超、美国FINESSE除烟型利普刀、超声刀、钬激光、电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、等离子电切镜、输尿管镜和膀胱镜、西门子全自动生化仪、罗氏E610型化学发光仪、进口干式生化仪、细菌鉴定仪等先进医疗设备,为临床诊断和治疗提供了新的手段和方法。在改善医疗设备的同时,该院重视人才引进与新技术开发,注重院际合作,不断选拔中青年技术骨干到上级医院进修、学习,医疗技术水平得到了显著提高。各科常见病诊治技术水平不断提高,经验日趋丰富,新技术得到了广泛应用。开展了贲门癌、乳癌根治术,输尿管镜下气压弹导碎石术,钬激光碎石术,前列腺等离子电切术,全胃切除术、乳腺癌根治术、分子靶向治疗术,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,妇科宫腹腔镜联合术,全髋关节置换术,脊柱骨折切复内固定及四肢骨折微创治疗技术等疑难、微创手术以及支气管镜、胶囊内镜、结肠镜、胰岛素泵等诊疗技术,设备先进的血透室和供应室投入使用,新技术、新项目层出不穷,医疗服务质量得到提高,患者的满意度、社会的公信力、职工的凝聚力和医院发展的后劲不断增强。医院十二五发展规划,力争通过五年建设期,使医院的综合实力、服务能力、竞争能力明显增强,在技术水平、管理水平和服务能力等方面达到三级乙等综合性医院水平。同时,位于门诊大楼西面的医院急诊综合楼2014年6月开工,工程建筑层数8层,总建筑面积11800平方米,投资1.015亿元。医院整体搬迁工程已启动,新院址位于南城街道仁堂村和西前村,占地面积约160亩,建筑面积12.5万平米,床位800张,投资8亿元。站在新的起点上,医院将以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德为全县人民提供更为全面的医疗健康服务。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

余晗 主任医师

神经内科,脑血管疾病,眩晕,帕金森病等

好评 100%
接诊量 93
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擅长:神经内科,脑血管疾病,眩晕,帕金森病等
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周琦 主治医师

脑血管病诊治

好评 100%
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擅长:脑血管病诊治
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郑海勃 主治医师

擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗

好评 -
接诊量 4
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擅长:擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗
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潘大恩 主治医师

擅长消化系统疾病,如反酸,腹胀,腹泻,消化不良,胃十二指肠溃疡,胃肠炎,胆囊炎,胆囊结石等相关急病的治疗,泌尿系统疾病,如突发腰痛,腹痛,尿频尿急尿痛,排尿费力,夜尿增多,尿不尽,龟头红肿发炎,阴囊肿痛等泌尿系相关疾病,擅长治疗,包括包皮过长,包茎等手术治疗,擅长治疗调理皮肤油腻,长痘痘,粉刺,黑头等痤疮以及痘痘,妊娠纹相关疤痕治疗修复,皮肤敏感、玫瑰痤疮,黄褐斑,皮肤抗衰,皮肤美白等相关治疗及相关护理

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病,如反酸,腹胀,腹泻,消化不良,胃十二指肠溃疡,胃肠炎,胆囊炎,胆囊结石等相关急病的治疗,泌尿系统疾病,如突发腰痛,腹痛,尿频尿急尿痛,排尿费力,夜尿增多,尿不尽,龟头红肿发炎,阴囊肿痛等泌尿系相关疾病,擅长治疗,包括包皮过长,包茎等手术治疗,擅长治疗调理皮肤油腻,长痘痘,粉刺,黑头等痤疮以及痘痘,妊娠纹相关疤痕治疗修复,皮肤敏感、玫瑰痤疮,黄褐斑,皮肤抗衰,皮肤美白等相关治疗及相关护理
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林恒 主治医师

内科-神经内科

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接诊量 86
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擅长:内科-神经内科
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金河 主治医师

儿科常见病多发病如小儿上呼吸道感染,肺炎,手足口病等

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擅长:儿科常见病多发病如小儿上呼吸道感染,肺炎,手足口病等
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徐渊 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病诊疗

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病诊疗
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张纲 主治医师

常见骨科疾病

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接诊量 -
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擅长:常见骨科疾病
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黄逍遥 主治医师

糖尿病

好评 100%
接诊量 1
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擅长:糖尿病
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陈磊 主治医师

神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科
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患友问诊

我发现自己身上长了一些菜花样皮疹,可能与不洁的性接触有关,想知道这是什么病?患者男性14岁
17
2024-11-08 22:44:28
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
65
2024-11-08 22:44:28
我身上长了很多红点,特别是在手掌和脚掌上,医生说可能是梅毒,需要治疗。患者男性26岁
23
2024-11-08 22:44:28
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
37
2024-11-08 22:44:28
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
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2024-11-08 22:44:28
我怀疑自己患有梅毒二期,需要开药治疗,想了解治疗的费用和检查程序。患者男性14岁
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2024-11-08 22:44:28
我发现生殖器官上有红斑和水疱,很担心,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
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2024-11-08 22:44:28
我全身都有掉皮屑的现象,手脚心没有,很担心是皮肤病。患者男性24岁
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2024-11-08 22:44:28
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
24
2024-11-08 22:44:28
24岁女性朋友被告知感染了梅毒,曾经共用过一个杯子和睡过同一床单被罩,担心自己是否也被传染,想了解梅毒的治疗和预防方法。
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2024-11-08 22:44:28

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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