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邢台市中医院二期梅毒专家

简介:

邢台市中医院始建于1948年,是我市唯一一家集医疗、教学、康复、保健于一体的现代化大型综合性三级公立中医院,是中国中医科学院望京医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市肛肠医院(二龙路医院)协作医院。拥有5个省级重点中医专科(皮肤科、骨伤科、肛肠科、康复科、肿瘤科);3个市级重点中医专科(内病外治专科、脾胃病科、风湿病科),医院充分发挥中医药特色优势,开展中医手法复位、夹板固定、推拿、针灸、拔罐、牵引、刮痧、小针刀疗法、中药离子导入、中药熏洗、中药敷贴、冬令膏方、冬病夏治等中医特色项目。重视中医在体质虚弱、慢性病、老年病、肿瘤、手术病人术后康复中的应用,为患者提供“简、便、验、廉”的中医特色疗法。医院被确定为国家中医药预防保健及康复服务能力建设项目单位;被国家中医药管理局评为“治未病”服务优选单位。医院不仅重视发挥中医传统优势,同时注重运用现代医学的成果,适应时代的发展。为进一步满足患者的需要,医院在邢台经济开发区建立新址,目前新址已开始启用。新院区占地面积32.3亩,建筑面积26463平方米,门诊楼地上8层,住院楼地上12层,设置床位500张,开设了内、外、妇产、儿科、重症医学科等20个临床科室,10个医技科室。打造“治未病”品牌,膏方制作中心及中西医健康体检中心。主要医疗设备有:东软1.5T超导磁共振、东软晶锐128层螺旋CT、迈瑞DR、康达平板造影机、上海康达数字化血管造影机,迈瑞昆仑7彩超,奥林巴斯内镜,全自动细菌培养系统、全套生化仪等一批先进医疗设备,拥有现代一流的ICU重症监护室、无菌层流超净化手术室,可开展脑外科、胸外科、骨科、普外科、妇产科等各类手术。面对今天的机遇与挑战、展望未来的梦想和征程,邢台市中医院将一直秉承"传承、创新、务实、求精"的精神,不断加强内涵建设,突出中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德医风,热忱为老百姓提供方便、快捷、安全、周到、实惠的中医药医疗保健服务。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

黄大为 副主任医师

中西医结合治疗银屑病(寻常型银屑病)、带状疱疹(唇疱疹、祛风润燥,养血熄风,提脓拔毒)、湿疹(慢性湿疹、瘙痒、乳房湿疹、口周湿疹、手湿疹、固表止汗、润肤止痒、养血祛风)、痤疮(皮肤瘙痒症、疔疮、聚合性痤疮)、系统性红斑狼疮、特应性皮炎等等难治性皮肤病,以及运用中医五运六气理论进行治未病亚健康调整。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 2小时
擅长:中西医结合治疗银屑病(寻常型银屑病)、带状疱疹(唇疱疹、祛风润燥,养血熄风,提脓拔毒)、湿疹(慢性湿疹、瘙痒、乳房湿疹、口周湿疹、手湿疹、固表止汗、润肤止痒、养血祛风)、痤疮(皮肤瘙痒症、疔疮、聚合性痤疮)、系统性红斑狼疮、特应性皮炎等等难治性皮肤病,以及运用中医五运六气理论进行治未病亚健康调整。
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马磊磊 主治医师

痤疮、银屑病、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、黄褐斑、脱发等皮肤疾病

好评 99%
接诊量 9509
平均等待 -
擅长:痤疮、银屑病、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、黄褐斑、脱发等皮肤疾病
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张晓梅 主治医师

中西医结合治疗小儿顽固性便秘、小儿反复性感冒、慢性咳嗽、腺样体肥大、过敏性鼻炎、儿童哮喘、紫癜、遗尿、多动症、抽动症等儿科疑难病

好评 100%
接诊量 68
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿顽固性便秘、小儿反复性感冒、慢性咳嗽、腺样体肥大、过敏性鼻炎、儿童哮喘、紫癜、遗尿、多动症、抽动症等儿科疑难病
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尚梦钰 主治医师

中医治疗皮肤科常见病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中医治疗皮肤科常见病
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苏睿 主治医师

湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、黄褐斑等皮肤科常见疾病。

好评 100%
接诊量 137
平均等待 -
擅长:湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、黄褐斑等皮肤科常见疾病。
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王云鹏 主治医师

擅长呼吸内科的疾病,上呼吸道感染、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺癌等疾病;心血管常见病诊断、处理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的疾病,上呼吸道感染、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺癌等疾病;心血管常见病诊断、处理
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张艳君 主治医师

擅长疼痛疾病的诊疗1.肌骨疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、肩袖损伤以及各种疼痛疾病) 2.神经病理性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病变、会阴痛、幻肢痛等等 3.非疼痛性疾病:面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋、过敏性鼻炎、小儿尿床症等

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:擅长疼痛疾病的诊疗1.肌骨疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、肩袖损伤以及各种疼痛疾病) 2.神经病理性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病变、会阴痛、幻肢痛等等 3.非疼痛性疾病:面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋、过敏性鼻炎、小儿尿床症等
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于立友 主治医师

中西医结合治疗反流性食管炎、急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎等消化系统疾病,熟练掌握胃肠镜的镜下诊断及治疗技术。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗反流性食管炎、急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎等消化系统疾病,熟练掌握胃肠镜的镜下诊断及治疗技术。
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付伟梅 主治医师

擅长呼吸系统两,消化系统疾病,风湿性关节炎,类风湿关节炎,坐骨神经痛,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊治,心电图,24小时心电图的解读等。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统两,消化系统疾病,风湿性关节炎,类风湿关节炎,坐骨神经痛,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊治,心电图,24小时心电图的解读等。
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苏琪 住院医师

擅长痤疮、湿疹、荨麻疹、黄褐斑、过敏性皮炎,银屑病、带状疱疹等皮肤病。

好评 100%
接诊量 269
平均等待 -
擅长:擅长痤疮、湿疹、荨麻疹、黄褐斑、过敏性皮炎,银屑病、带状疱疹等皮肤病。
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患友问诊

大腿内侧出现疱疹样皮损,可能与酒店床单有关?患者女性21岁
58
2024-11-14 15:32:46
我在包皮下发现了小点点,拉紧包皮后就看不见了,已经两个月了,之前用过达克宁和红霉素药膏都没效果,很担心是不是二期梅毒?患者男性47岁
45
2024-11-14 15:32:46
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
38
2024-11-14 15:32:46
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
32
2024-11-14 15:32:46
我TP检测为阴性,但腹部和背部很痒,且有红斑,可能是二期梅毒的症状。请问这是什么原因?
68
2024-11-14 15:32:46
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
68
2024-11-14 15:32:46
我担心自己可能感染了性病,做了一个检查,结果显示可能是梅毒。以前从未得过这种病,也没有接受过治疗。患者男性29岁
43
2024-11-14 15:32:46
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
50
2024-11-14 15:32:46
我在生殖器上发现了一个小水泡,轻微疼痛,担心是性病,需要医生的帮助。患者男性51岁
52
2024-11-14 15:32:46
我发现自己身上长了一些菜花样皮疹,可能与不洁的性接触有关,想知道这是什么病?患者男性14岁
24
2024-11-14 15:32:46

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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