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青岛大学医疗集团临朐医院颌下淋巴结炎专家

简介:

临朐县人民医院始建于1950年,1995年6月被卫生部评审为二级甲等综合性医院,2013年12月通过二级甲等综合医院复核评审,2014年加盟青岛大学医疗集团,加挂“青岛大学医疗集团临朐医院”牌子,担负着临朐县区域内医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、指导基层和社区卫生服务等功能任务,业务范围辐射周边县市。是全国爱婴医院,全国市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院,山东省医疗救助定点医院。医院总资产5.1亿元,占地面积8.7万平方米,建筑面积13万平方米,实际开放床位1190张。在职职工1300余人,其中正高级职称36人,副高级职称85人,中级职称438人;年门诊量35万人次,年住院病人4万人次。拥有美国GE3.0T核磁共振、经济型PET-CT、瓦里安直线加速器,德国西门子双源螺旋CT、64排螺旋CT、DSA、DR、四维彩超、电子胃镜等万元以上医疗设备720余台件。医院现有临床科室36个,医技科室13个,内、外、妇产、儿、重症监护等临床科室各具特色,治疗水平达到国内同级医院先进水平。其中,骨外科、妇产科、颅脑外科、肝胆及两腺外科、神经内科、消化内科、心血管科、病理、影像等专业诊疗技术达到市级先进水平,胃癌根治术、髋(膝)关节置换术、血管(神经)吻合术、开胸术、开颅术,腹腔镜、胸腔镜、关节镜等微创技术,无疼痛内镜手术,冠心病、心率失常、胆道梗阻介入术等手术已成熟开展。康复医学科被山东省卫生厅确定为第四批省级重点中医专科建设单位,中医科被评为第一批潍坊市综合医院中医科建设达标单位,重症医学科为潍坊市重症医学会副主委单位、全国百优重症医学科,妇产科为潍坊市首届生殖医学会副主委单位。同时,2013年与北京慈铭体检集团合作建立先进的体检中心,年体检量2.5万人次;依托“国家卫计委上消化道癌早诊早治项目”成立内镜诊疗中心,年诊治病人9300多人次,其中上消化道肿瘤早诊早治项目3000多人次,是国家和省卫计委消化内镜诊疗技术培训基地,也是全国唯一的县级培训基地。2014年与北京301医院、山东省立医院合作成立远程会诊中心;与深圳蓝海之略医疗股份有限公司合作成立了眼科中心,设有医学验光配镜中心、小儿弱视训练中心。2015年与中国医学科学院阜外医院和北京远程心界医院管理有限公司三方合作开展了心血管病远程会诊项目,借助“智慧临朐”云计算中心,将基层患者的心电血压等信息传至医院心电中心,实现远程诊断、远程会诊,让全县特别是偏远山区的群众不必东奔西走,在家门口就能享受到专业、便捷、实惠的医疗服务;与马应龙药业集团连锁医院投资管理有限公司合作,新建了全国第一家公立医院与民企协作的“马应龙肛肠病诊疗中心”,是目前潍坊地区唯一可以开展全套肛肠特殊检查的肛肠专科;与台湾杏泰医疗集团合作成立了潍坊地区规模和技术领先的“两岸合作血液净化中心”。医院还成立了国医堂、针灸推拿、家庭化产房、心理咨询等特色科室,使医院的诊疗水平得到进一步提升。近几年,医院按照医改和“三好一满意”活动要求,大力开展医疗救助、惠民医疗等公益活动。2014年8月份,成立临朐县第一支专项医疗救助基金--临朐县慈善总会“县人民医院尿毒症透析救助慈善基金”,医院投入资金10万元,吸引其他社会资金40万元,专门救助尿毒症透析患者;与广东卓如医疗慈善救助基金会、深圳蓝海之略医疗股份有限公司合作举办“健康中国基层行•临朐站”慈善救助感恩晚会,成立“卓如•临朐县专项医疗救助基金”,现场募集善款232万多元,全部用于该县贫困眼科及耳鼻喉科患者的手术治疗费用;还成立农村妇女“两癌”手术治疗救助慈善基金和“上消化道癌手术治疗救助慈善基金”等一系列救助基金,进一步扩大对贫困患者的救助面。同时积极开展义诊、义务查体等惠民医疗活动,每年受益群众达4000余人,打通了服务群众最后一公里。一流的医疗环境设施,贴心的惠民医疗服务,让临朐县人民医院日益成为临朐百姓心目中的放心满意医院。医院连续多年保持省级文明单位称号,近年来,还被授予“全国模范职工小家”、“山东省卫生系统两好一满意示范集体”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省社保工作AAA级定点医疗机构”、“山东省职工代表大会先进星单位”、“潍坊市卫生工作先进集体”等荣誉称号。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

刘金忠 副主任医师

擅长普外科常见病的诊断及治疗!对腹部肿瘤手术及化疗,术后康复有深入研究,并熟悉肛肠疾病的中医及微创治疗。

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患友问诊

左侧下颚疼痛,昨天开始加重,伴随口腔溃疡,患者无法外出就诊,希望能得到帮助。患者信息:女性,30岁,居住在封控小区。
43
2024-09-19 04:19:16
患者出现下巴疼痛的症状,医生通过询问了解到患者牙齿不疼,推测可能是由于牙齿炎症引起的下巴疼痛或淋巴结发炎所致。
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2024-09-19 04:19:16
我脖子左边靠近下巴的地方摸到一个椭圆的疙瘩,能推动,碰上去疼痛,前年智齿发炎流脓,半边脸都肿了,后来下巴有个淋巴结肿大,去年又有俩颗坏牙,拔了一个,最近发现淋巴结肿大,想知道是什么原因?
45
2024-09-19 04:19:16
患者下颚骨和大腿根有疙瘩,疼痛已经一周多了,偶尔大腿根也有点疼,摸着好像也有小疙瘩,最近颈椎病很厉害,胳膊到手腕一直疼痛,肩膀三角区也一直疼得很,患者自己。
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2024-09-19 04:19:16
我左下巴有个滑动的小块,摸起来会疼,大小大约1到2厘米,质地挺硬,最近经常熬夜,嗓子疼,可能是感冒了,想知道这是什么问题?
28
2024-09-19 04:19:16
我左侧颞肌疼痛,咽喉不舒服,持续十多天,担心与之前的口腔溃疡有关,想知道是否需要去医院检查?
24
2024-09-19 04:19:16
患者左侧下颌突然出现小圆球状包块,伴有按压疼痛,疑似淋巴结肿大,患者有慢性胃炎史,医生建议进一步检查并开具消炎药。
58
2024-09-19 04:19:16
我右侧下颚肿胀厉害,牙也疼,已经一个多星期了,吃头孢和散节片不见效,想知道是什么病?
9
2024-09-19 04:19:16
患者在下巴下面摸到两个小球球,能活动,大小对称,不肿大,担心是否需要去医院检查。
20
2024-09-19 04:19:16
我最近发现颌下有一个不痛不痒的淋巴结,摸起来感觉很大,正常吗?我是教练,经常需要大声说话,会不会导致慢性淋巴结?
68
2024-09-19 04:19:16

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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