立新社区卫生服务中心位于海浪路西五和西六之间，牡丹城对面。是由牡丹江市第二人民医院举办的全市第一家成立的完全独立的社区，自2006年成立以来，接受过多次省、市级检查督导及媒体采访，现为省级示范社区、牡丹江市全科医生转岗培训基地、牡丹江市医学院社区教学基地。占地面积一千四百多平方米，分管四个辖区，分别为西四社区、海浪社区、南湖社区、立新社区，共24750人。现有职工29人，科室设置齐全，分别设有全科诊室、计划免疫室、康复科、口腔科及辅助检查等共16个科室。主要设备有：全自动生化仪、尿常规分析仪、血球分析仪、身高体重自动测量仪、人体成分分析仪、自动血压仪、彩超、心电，完全能够满足辖区居民的基本需求。立新社区属于公益性单位，是为辖区居民提供基本公共卫生服务和医疗服务的机构。辖区居民在社区可以享受到十三类四十五项服务，以妇女、儿童、老年人、低保、残疾人、慢性病患者为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区给居民带来的最大的实惠就是离家比较近，看病不用排队，不收挂号费，实行基本药物制度，而且零差价销售，节省费用，有城镇医疗保险的居民在社区就诊可以享受相应的优惠政策。第二人民医院专家每周出诊，与我们一起为辖区居民的健康保驾护航！立新社区卫生服务中心服务特色一、三甲医院专家进社区为解决辖区居民看病难、看病贵的问题，我们邀请二院专家到我们社区出诊，由原来患者挂号排队等专家变成专家到我家门口主动为我看病的局面。拉近了专家与患者的距离，同时也为患者节省了费用，真正让居民得到了实惠。我们专家出诊不收挂号费、专家费，我们会根据季节特点、居民需求不断调整各科室专家来出诊，这样就能满足不同居民的需求。通过三甲医院专家进社区，确实给居民就医带来了方便而且也节省了不少费用。同时我们也能够及时发现居民的健康问题，还对病情较重的立即给予转诊进行住院治疗。二、120急救分站为了便于辖区居民急诊急救，牡丹江市第二人民医院在我中心设立了120急救分站，居民拨打120后，救护车从中心出发缩短了出车路程，为急诊急救争取了宝贵时间。三、双向转诊服务：为了满足居民的不同需求，我们与市二院、精神病院、牙防所建立了双向转诊协作机制。为了方便居民就医，二院特别给我们社区配备了一台转诊车。我们辖区居民凡是需要到二院找专家会诊、做大型检查、住院的我们都免费接送，由社区送过去的患者不收挂号费，可以优先预约，优先检查，优先诊治，做完检查还可以免费找专家会诊，也就是说，只要在我们的协作单位诊治，就会为我们的患者完全开通绿色通道，当居民出院后我们会延续对居民的健康管理，实现了双向诊疗服务，真正解决了居民看病难、看病贵的问题。四、居民签约服务：为更好的服务于辖区居民，我们实行了家庭医生团队服务，也就是由一名全科医生和一名慢病医生还有两名护士组成的服务团队针对自己管辖区域的居民进行系统管理。我们一共有四个家庭医生团队，每个团队服务一个社区。我们采取多种形式签约，利用就诊和义诊的机会，还会挨家挨户到居民家里签约，所以希望居民能配合。为了让居民了解我们的服务内容，方便与我们联系，自2013年我们就开始为居民提供签约服务，签约协议书上有我们为居民提供的免费服务内容，包括1、免费基本公共卫生服务、2、对长期卧床病人、空巢老人、产妇和新生儿、重症精神病、残疾等重点人群提供上门服务、3、还有健康咨询服务、我们每个月的26日在社区都有健康讲座，为居民宣传健康知识，4、提供个性化服务，根据居民的健康情况开展有针对性的健康指导和干预，5、提供预约服务，6、首诊服务、7转诊服务共七项免费服务。到目前为止我们签约率已达到了80%。五、微信宣传服务：为了便于宣传，与居民保持联系，我们对签约后的居民添加了手机微信，实现居民每周都会收到社区的健康知识和各类通知、健康指导，及时为儿童家长发送接种信息，增进了居民和社区之间的感情。六、精神康复日间站重性精神病管理工作是社区公共卫生工作的重点，也是难点。所面对的服务对象是一群特殊的群体，沟通、管理、配合上都很困难。通过与各部门的沟通配合，我们共管理了102个此类患者，能够做到按时随访、体检，我中心负责精神病工作的人员还经常到精神病院学习，增加专业知识，利于更好的开展精神病管理工作。从去年起，我中心与精神病院建立了长期协作机制，成立了精神康复日间站。每月由精神病院的专家为精神疾病患者免费发药一次，每周免费组织一次手工活动，教患者做折纸、串珠子、画画等，使得患者及家属在社区找到了自信和被尊重，帮助患者提高沟通能力、尽早回归社会。省精防所所长对我们成立的精神康复日间站很感兴趣，还亲自来参观并给予了肯定，鼓励我们要把这项工作做好做大，将来在全省推广。将来我们会开展更多形式的康复训练活动，以提高患者的适应能力和沟通能力，也希望听过这次宣传，经过确诊的精神疾病的患者能够主动参与到社区的管理中来，我们会为您提供帮助和服务。七、与居民共同参与健康管理社区的功能就是通过我们的健康宣教来进行健康干预帮助辖区居民提高健康水平，而且需要我们和居民共同努力才能实现。比如每月26日我们都会邀请二院的专家来为居民讲课，讲课内容是丰富多彩的，都是教会居民如何自我保健，提高对疾病的认识。为了减轻居民看病的负担，我们开展了很多优惠政策，比如说每月的10日、26日我们开展血糖、血脂半价日活动，来调动居民自我管理的积极性，根据检测结果给予合理化建议与指导，做到有病早发现、早治疗。为了提高居民健康水平，每年到各小区义诊不少于10次，免费为居民做指尖血糖测试和心电图检查，及时筛查高血压和糖尿病人群，也希望通过我们的上门服务能提高居民对健康的重视和学会自我管理。八、医养结合关注敬老院老人为了实现基本公共卫生服务均等化，关爱老年人，社区与辖区敬老院建立长期合作关系，为敬老院老人免费提供体检、健康讲座、慢病指导、亲情关怀，为老年人送去了温暖。立新社区卫生服务中心全体医护人员将以热情、周到的服务为辖区居民提供健康保障！血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。，抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。，血管，治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物：甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）。 局部用药 口腔溃疡：局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病：局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）等。 他克莫司、环孢素：属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项：环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1（IL-1）拮抗剂 格维珠单抗（gevokizumab）、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6（IL-6）受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药：皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药：缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱：对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具，无，无，一般实验室检查 血常规：检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规：是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规：可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体（AECA）：ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体：如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影：是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描（CT） 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像（MRI） 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描（PET）：可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影（MRA） 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图：大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。，。
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