牡丹江医学院附属第二医院始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救于一体的三级甲等综合医院。编制床位数800张,开放床位数710张。下设33个临床科室、13个医技科室、1个门诊部和1个社区卫生服务中心。医院拥有专业技术人员720余人,其中副高职以上185人;现有医学博士、硕士研究生40余人;硕士生导师18人。拥有4个省级龙江名医,4个省级突出贡献中青年专家,牡丹江市医学重点专科5个,牡丹江市医学知名专家、重点人才、学科带头人7人。近年来,附属第二医院在技术、服务、环境、设备、临床教学等方面实现了跨越式发展,现已发展成为实力雄厚的综合性临床教学医院,是牡丹江医学院人才培养、科学研究和社会服务的临床教学基地。医院秉承“博学求精、厚德至善”为理念,始终把医疗设备投入和环境建设定位在国内现代化医院标准。为适应医学科技发展的需要,满足病人的健康需求,医院加大购置和更新医疗设备的资金,不断提高医院的医疗水平,现拥有的先进诊疗设备有,飞利浦光速超高端3.0T磁共振、西门子炫速256排双源CT、荷兰飞利浦1.5t磁共振设备、美国GE3100数字减影血管造影机、日本奥林巴斯超声内窥镜系统、Voluson730高端四维彩超仪、法国产的肌电图机、全自动生化分析仪及全科手术显微镜等大型设备。较早建立了黑龙江省东部地区最先进的内镜检查室、ICU(术后监护室)、及PCR实验室。血液透析中心拥有先进的德国水处理系统、德国的费森透析机以及日本的NIPRO-12透析机。医院外科大楼、教学综合楼拔地而起,庭院建设花园式,整洁幽静。病房设计规范,装修别致,闭路电视、网络终端、电话、呼叫系统、室内卫生间等设施齐全。医院重视学科建设,多年来,形成了消化内科、儿科、血液风湿科、普外科、妇产科、泌尿外科等10个在市内有影响力的专家团队和特色专科,其中消化内科开展的ERCP等技术、妇产科开展的单孔腹腔镜等技术及泌尿外科开展的RNU等属黑龙江省东部地区技术领先。医学影像科开展人工智能肺部结节筛查技术全国领先;引进的数坤科技心脑人工智能辅诊平台、冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)计算软件,借助最新AI(人工智能)技术,打造智慧医院,服务患者。医院高度重视人才培养,实行人才群体战略,分别与上海东方肝胆外科医院、黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属第四医院建立全面的技术合作和人才交流关系,先后选派百余名技术骨干到国内一流医院进修学习,聘请国内知名专家来医院进行业务讲学和技术指导。黑龙江省医学会“肺结节•肺占位”智慧诊疗专科联盟、黑龙江中医药大学中医药防治重大疑难疾病创新研究“头雁团队”等工作站的先后成立实现联盟内信息互联、互通、数据共享,让资源与技术“多跑”路,让病人少跑腿,让群众就医更方便,让百姓看病更实惠。附属二院推出了“提倡感动服务,打造精品医院”的一系列新举措,全面取消药品加成,实现网络预挂号,分时段就诊。为方便病人,医院建立了服务流程,做到了入院有人接、住院有人办、检查有人陪、出院有人送,全力打造高新技术的“名牌”和诚信服务的品牌。全体医护人员用实际行动全心全意为患者服务,维护患者的权益,让每个来到医院就医的病人及家属在享受到高质量的医疗服务的同时,也得到尊重,感受到爱心,并把这种温馨传递给更多的百姓,医院因而赢得了社会和广大医患的赞誉。近年来,医院先后荣获了黑龙江省卫生系统行风建设先进集体、牡丹江市应对突发公共卫生事业先进集体、牡丹江市血液管理工作先进集体、牡丹江市规范药房、牡丹江市医疗保险工作先进单位、哈尔滨铁路局医疗保险定点医疗机构先进单位、黑龙江省卫生系统政风行风建设贡献奖单位、黑龙江省教育厅先进基层党组织等荣誉。在全省物价大检查中,被定为省级物价信得过单位。医院紧密结合“不忘初心牢记使命”“能力作风建设年”等主题,以执着追求的坚韧精神、迎难而上的勇士精神、荣辱与共的主人翁精神、敢为人先的创新精神、顾全大局的奉献精神,砥砺奋进,勇往直前。医院坚持“以人为本,关爱生命,诚信服务,奉献社会”办院宗旨,正以蓬勃的姿态迎来新的发展,医院将坚定不移地呼应人民群众对医疗服务新需求,推动卫生健康事业高质量发展,为全市人民的健康保驾护航。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。