京东健康互联网医院
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南通大学附属东台医院,江苏医药职业学院附属东台医院专家

简介:

东台市人民医院始建于1941年,经过近80年建设发展,目前已成为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗服务中心。1992年被原卫生部评为首批二级甲等医院,2005年成为江苏省首批基本现代化医院,2011年成为江苏省首批公立医院改革试点医院,2012年纳入三级医院管理,2016年被评为三级乙等综合医院,2018年成为建立健全现代医院管理制度试点医院。医院先后获得全国卫生系统先进集体、全国爱婴医院、江苏省十佳医院、江苏省文明单位等多项荣誉。2019年以来,医院先后获得江苏省首批“防治卒中单位、“江苏省平安医院”、“江苏省母婴友好医院”、“国家标准化胸痛中心建设单位”、“国家标准化心衰中心建设单位”、“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院目前为南通大学附属医院上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学附属第十人民医院协作医院,南通大学附属医院战略联盟医院。 发展目标 医院确定了“一年夺三乙,三年创三甲”总体发展目标,紧跟公立医院体制改革形势,以建立健全现代医院管理制度试点为契机,狠抓基础管理,注重问题导向,不断强化质量安全;坚持人才培养,推进专科建设,努力提升服务能力;坚持党建引领,强化党风廉政,致力打造医院“家文化”。 医院规模 医院占地面积6.0万平方米,医院建筑面积10.8万平方米,医疗用房8.7万平方米。院内主要建有11层的门诊综合楼(1号楼)、7层的急诊楼(2号楼)、2层的职工病员餐厅(3号楼)、22层的内科住院楼(4号楼)、19层的外科住院楼(5号楼),急诊综合楼规划设计中。 医院核定床位800张,开放床位1150张。现有职工1464名,其中高级职称348人,中级职称449人;博士5人、在读5人,硕士95人、在读56人。拥有南通大学医学院硕士生导师5人,兼职教授、副教授44人;高校教师资格证15人;江苏省“333工程”第三层次培养对象5人,盐城市有突出贡献的中青年专家1名,盐城市医学重点人才6人、青年人才6人,东台市青年卫生技术人才53人。 医院拥有3D腹腔镜、高频钬激光治疗仪、体外膜肺氧合仪(ECMO)各一台;GE256排螺旋CT、西门子64排128层螺旋CT、飞利浦GE16排螺旋CT、16排大孔径CT、西门子1.5T MRI、GE3.0T MRI各一台;飞利浦1000mA DSA两台;单板DR、双板DR、GE钼靶机各一台;GE等品牌彩色超声波诊断仪八台、奥林巴斯等品牌电子胃肠镜五台;日立全自动生化、免疫检测流水线,贝克曼全自动化学发光分析仪,希森美康全自动血液检测流水线,希森美康尿液检测流水线,凝血功能检测流水线,梅里埃全自动细菌鉴定和药敏分析仪,梅里埃全自动血培养分析仪,梅里埃质谱分析仪,强生全自动干式生化、免疫分析仪等设备。 专科建设 全院计有61个临床医技职能科室,其中临床科室43个,医技科室18个。全院共有盐城市重点学科2个(神经外科、医学检验科)、建设单位1个(药学科),盐城市临床重点专科8个(重症医学科、消化内科、检验科、影像科、药学科、泌尿外科、神经外科)、建设单位1个(普外科);建有1个名医分中心、18个名医工作室;建成五大信息中心(远程会诊、影像诊断、心电诊断、临床检验(病理)、消毒供应)。在巩固五大信息中心建设的基础上,加快推进卒中、胸痛、创伤、高危孕产妇救治、新生儿急危重症救治五大“急救中心”,对危、急、重、疑难病症的救治发挥着区域辐射和示范作用。 科研教学 医院十分重视新技术新项目的开展,近三年来获批江苏省卫健委科研课题立项3项,盐城市科技局、卫健委立项科研课题立项26项。获盐城市科技进步奖二等奖1项、三等奖6项,盐城市医学新技术引进奖一等奖2项、二等奖19项,获批盐城市医学创新团队13个。医院目前为江苏医药职业学院附属医院,南京医科大学、江苏大学教学医院。同时也是国家级住院医师规培基地协同基地,江苏省首批示范基层卫生人员实训基地。 信息应用 医院HIS及电子病历系统已建成双活数据中心,全院现有软件系统110余套,His、Lis、Ris、Pacs等系统高度集成。做实做优覆盖四级体系的远程会诊、影像诊断、心电诊断、临床检验(病理)、集中消毒供应五大信息中心,发挥品牌效应。HIS及电子病历系统通过等级保护3级测评。2020年,医院五级电子病历应用水平通过江苏省卫生统计信息中心的初审测评。已形成以万兆光纤为主干、千兆到桌面的医院局域网为基础、以服务病人为中心、临床医疗信息为主线、提高管理水平为目标、满足区域医疗卫生信息化、集临床和医院管理为一体的数字化平台。 伴着党的十九大的温暖春风,随着健康中国建设的有力号角,东台市人民医院在市委、市政府及市卫健委党委坚强领导下,不忘初心,牢记使命,勇于担当,继续巩固区域医疗中心作用,不断提高社会满意度,促进医院科学发展、和谐发展、健康发展,为全市百万人民健康保驾护航,续写东台市人民医院更加辉煌灿烂的明天。。

李杰 副主任医师

普外科从医十余年,2014年在长海医院胃肠外科 胆胰外科 血管外科进修,2015年在瑞金医院医院进修腹腔镜手术。在国内杂志发表论文8篇

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擅长:普外科从医十余年,2014年在长海医院胃肠外科 胆胰外科 血管外科进修,2015年在瑞金医院医院进修腹腔镜手术。在国内杂志发表论文8篇
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史俊 主治医师

脑外伤,脑出血,脑血管,脑肿瘤等神经外科疾病的诊断和治疗。

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崔恒江 主任医师

食管肿瘤、贲门胃体肿瘤、肺部肿瘤和纵隔肿瘤的诊治

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擅长:食管肿瘤、贲门胃体肿瘤、肺部肿瘤和纵隔肿瘤的诊治
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刘汉军 副主任医师

擅长于颅脑损伤的救治、脑出血显微外科治疗、内镜下手术治疗脑出血、脑室出血、颅内动脉瘤夹闭术、颈动脉斑块切除术(CEA)以及垂体瘤、脑膜瘤及胶质瘤的手术治疗等。尤其对脑出血性疾病显微外科治疗颇有研究。

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擅长:擅长于颅脑损伤的救治、脑出血显微外科治疗、内镜下手术治疗脑出血、脑室出血、颅内动脉瘤夹闭术、颈动脉斑块切除术(CEA)以及垂体瘤、脑膜瘤及胶质瘤的手术治疗等。尤其对脑出血性疾病显微外科治疗颇有研究。
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季祥 主任医师

擅长头颈部肿瘤,肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,肝胰等消化道肿瘤相关疾病方面的诊治

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刘祥怀 主任医师

呼吸与危重症医学科常见病、肺癌及疑难疾病病例的诊治

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姚俊 副主任医师

擅长呼吸系统多发病、常见病的诊治,尤其在肺部肿瘤、肺结节、胸膜疾病方面有丰富的治疗经验。先后于2019年、2022年在上海市第十人民医院、南京市鼓楼医院进修呼吸介入,能熟练操作支气管镜及硬质支气管镜进行检查、镜下治疗(气管肿瘤消融、异物取出、置入气管支架等),电磁导航支气管镜肺结节活检及消融术、经超声支气管镜行纵膈淋巴结活检术,经内科胸腔镜进行胸膜活检术、胸膜粘连松解术,经皮或经支气管镜肺穿刺活检及肺部结节消融术。

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擅长:擅长呼吸系统多发病、常见病的诊治,尤其在肺部肿瘤、肺结节、胸膜疾病方面有丰富的治疗经验。先后于2019年、2022年在上海市第十人民医院、南京市鼓楼医院进修呼吸介入,能熟练操作支气管镜及硬质支气管镜进行检查、镜下治疗(气管肿瘤消融、异物取出、置入气管支架等),电磁导航支气管镜肺结节活检及消融术、经超声支气管镜行纵膈淋巴结活检术,经内科胸腔镜进行胸膜活检术、胸膜粘连松解术,经皮或经支气管镜肺穿刺活检及肺部结节消融术。
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王春燕 主治医师

擅长神经系统疾病,脑血管病,帕金森病,老年痴呆及其他内科常见慢性疾病的治疗

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倪小飞 主治医师

呼吸科,肺部感染,咳嗽,慢性阻塞型肺疾病,肺癌,支气管扩张等

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宋磊 主治医师

各类原发性肾小球肾炎,包括微小病变型肾病,IgA肾病,膜性肾病等。各类继发性肾小球肾炎,包括糖尿病肾病,狼疮性肾炎,ANCA相关性肾小球肾炎等。急慢性肾脏疾病的早期诊断和管理。血液透析患者的管理。

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擅长:各类原发性肾小球肾炎,包括微小病变型肾病,IgA肾病,膜性肾病等。各类继发性肾小球肾炎,包括糖尿病肾病,狼疮性肾炎,ANCA相关性肾小球肾炎等。急慢性肾脏疾病的早期诊断和管理。血液透析患者的管理。
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患友问诊

科普文章

虽然现在早期肺癌发现的越来越多,但有更多的患者在确诊的时候就已经是晚期肺癌了,手术是切不干净的,只有通过药物治疗才可以。

有一位家住天津的患者的儿子,带着母亲的病历资料过来找我看病。他母亲今年74岁,前段时间,因为发觉咳嗽比之前频繁,到当地医院拍片子发现了肺里有占位。进一步做PET-CT,发现左肺门这个肿物是高代谢状态考虑是肺癌,并且其他部位多处出现转移,这种情况已经是晚期肺癌了,手术没有什么意义。患者已经在另一家三甲医院住院,已经穿刺取了病理,显示是肺腺癌。病理报告刚出来,她儿子找到我,问我应该下一步怎么样处理?

我仔细阅读家属带过来的资料,确实目前属于晚期肺癌,病理报告里显示是肺腺癌,对于这种情况,建议做基因检测,如果能够匹配上靶向药,可以直接吃靶向药。如果没有敏感突变,要看PD-L1表达情况,决定是化疗还是免疫治疗或者是几种药物的联合治疗。对于这样的患者,进行基因检测的意义是非常大的。

 

通常情况下,肺鳞癌和肺腺癌的区别主要体现在组织来源、生长位置不同、症状不同、发病人群不同等方面。

1. 组织来源、生长位置不同:

  • 肺鳞癌:来源于支气管上皮的鳞状上皮细胞的恶性上皮肿瘤。大多数肺鳞癌位于中央,起自主支气管、叶或段支气管。约 1/3 的肿瘤位于周围肺内。
  • 肺腺癌:伴有腺管状分化或黏液分泌的恶性上皮性肿瘤。多数起源于支气管黏膜上皮,大多发生在肺外周部。

2. 症状不同:

  • 肺鳞癌:主要表现为肺部受累的症状,如咳嗽、咳痰,咯血等。随着疾病的进展,也可发生转移,主要为脑、骨、肝等。此外,还可表现为全身非特异性症状,如发热、乏力、消瘦等。
  • 肺腺癌:早期通常不会引起明显的体征和症状。当肺腺癌病情进展至晚期时,常有咳嗽、血痰,胸痛、局部喘鸣以及发热和呼吸急促等症状。

3. 发病人群不同:

  • 肺鳞癌:发病人群多为老年男性,且 90%以上的肺鳞癌患者有长期吸烟史。
  • 肺腺癌:多发生于年轻女性,不吸烟肺腺癌患者占肺癌的大多数。

肺鳞癌和肺腺癌在临床上还是有一定区别的,患者如出现上述不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

肺磨玻璃结节如果是微浸润肺腺癌,手术后复发的概率高么?

有一位家住上海五十一岁的男士申请了我的电话咨询,他两年前在当地医院手术切除了肺磨玻璃结节,他的肺磨玻璃结节密度很淡,没有实性成分,直径只有九毫米。当地医生给做的楔形切除术,术后病理显示微浸润肺腺癌,术后复查截止目前都很稳定。他咨询我想了解像自己这样的微浸润肺腺癌术后复发的概率高不高?在咨询我之前,他曾经向当地的医生提出来过这个问题,几个医生给他的回复是不高。他之所以对这个问题有些纠结,是因为他的病理报告显示距离切缘三毫米,看上去似乎距离略微近了一些。

在接通电话之前,我仔细阅读他递交过来的资料,目前病情稳定,继续复查就可以了。小的磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,术后复发的概率不高,万分之一的概率有没有?这是比例我觉得差不多。

 

 

胸有点痛,可能跟胸膜黏连不一定有关系,因为胸膜黏连痛一般是感觉不到的,反而是术口疼痛,如果做了伸展运动术口会有疼痛,这是更加常见的原因。

肺腺癌1A2期,1A2期就是结节是1-2公分,贴壁22%,这个贴壁成分就少了。1公分20%贴壁成分,说明浸润性的成分80%,就8mm以上。所以这个肿瘤就是典型的浸润癌,诊断正确的1A2期。然后腺泡是80%,腺泡型就是浸润癌的分型。

做完肺癌手术后有什么注意事项,非常早期就不用过分担心,只需要听医生的话,做到定期复查就够了,对于浸润性两三年之内要查的稍微密点,一般是三个月左右身复查一次,目的还是要监控自己的全身情况,因为做完手术后身体血液循环中还有肿瘤细胞的存在,因为肿瘤是个全身行为,它不光光是那个肿块本身,如果是中期的肺癌患者,特别是淋巴瘤转移的最好听医生的话术后做辅助的治疗,辅助的化疗或者是辅助的靶向治疗,更是要定期复查也是每三个月左右要全身复查一次,及时发现复发转移的迹象、及时的治疗就行了。

肺腺癌早期,手术后吃了5个月的靶向药物,腰痛是转移吗,有症状未必一定要转移,腰痛是不是腰椎疼痛,腰椎痛未必一定转移,要做相关方面检查,如果腰椎这边痛,做腰椎的磁共振看腰椎什么情况,是不是椎间盘突出导致痛,如果转移它会提示有骨质破坏,同时可以做全身的骨扫描。

肺腺癌术后3个月,还是气喘吁吁咳嗽厉害,痰里面有暗红生血怎么回事,三个月也到了复查胸部CT,首先排除复发排除转移,要关注肺部有没有炎症,如果咳嗽厉害痰里面有暗红色血,可能孩子肺里面淤血,可以先消炎治疗,如果不厉害可以口服消炎药,如果同时查白细胞升高,C反蛋白比较高,可以打静脉的消炎药,同时去医院抽个血看一下白细胞高不高,炎症指标高不高,如果高还是怀疑是有炎症口服消炎药,另外它里面还有暗红色血,可以口服止血药,西药可以吃肾上腺色腙,中药可以吃云南白药胶囊。

胸膜结节是不是术前就有,多数情况如果有应该是术前会发现,胸膜下是不是多发结节,如果确实术前做了胸部CT,提示胸膜下没有多发结,术后就不用担心,你最怕就是胸膜转移,如果术前CT确实没有胸膜下多发结节,过三个月它不可能就突然长成胸膜转移出来,概率是很低的,所以不用太担心,可以先复查,如果实在担心不放心,复查全身的派特CT。

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