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宣恩县人民医院痛风石专家

简介:

宣恩县人民医院创建于1949年6月15日,位于风景如画的贡水河畔,是全县唯一一所集医疗、科研、教学、康复和急救为一体的县级综合性二级甲等医院。六十多年来,医院始终秉承着“以人为本、以诚待人、以信经营、以质取胜”的服务理念,坚持“科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院”的办院宗旨,经过几代宣恩县人民医院人的艰辛与奋斗,铸就了宣恩县人民医院一片日新月异、欣欣向荣的景象。尤其是近几年来,院领导班子带领全院职工团结拼搏、开拓进取、求真务实,医院各项工作得到了迅速发展,取得了可喜成绩,先后荣获恩施州“先进单位”、“优质诚信企业”、“药品质量管理信得过单位”等荣誉。2007年,获湖北省二级优秀医院、湖北省“医院管理年先进单位”、“湖北省优秀检验科”,泌尿外科被评为“州级重点专科”。2008年医院被省工会授予“省级模范职工之家”,普外科、产科、中医康复医学科被评为“州级重点专科”。2009年,医院被恩施州委、州政府授予2007—2008年度“州级文明单位”,被县委、县政府授予“项目工作先进单位”。2010年,医院被湖北省精神文明建设委员会办公室、省卫生厅授予“文明创建先进单位”,获省卫生厅授予的“湖北省疫情信息报告工作先进单位”。2011年,获恩施州献血领导小组、恩施州精神文明建设委员会办公室授予的2006-2010年度恩施州无偿献血促进奖,获恩施州卫生局授予的恩施州医院感染管理“先进集体”荣誉称号,医院党总支被恩施州卫生局授予“先进基层党组织”。2012年医院被湖北省卫生厅授予“二级甲等医院”,获恩施州妇女联合会授予“恩施州三八红旗集体”称号。2013年被省卫生厅评为全省医政医管工作“先进集体”,荣获全省临床检验质量控制最佳实验室,被省爱卫会命名为“湖北省卫生先进单位”。2014年,被恩施州卫生和计划生育委员会、恩施州献血领导小组办公室授予“恩施州无偿献血促进奖”,院党总支被县直机关工委命名“示范基层党组织”。2015年,院团支部被共青团恩施州委授予“2014年全州五四红旗团支部”。全院占地1.9万平方米,医疗业务用房2.40万平方米,总资产1.3亿元,设置病床600张,实际开放床位450张。内设外一科、外二科、外三科、五官科、内一科、内二科、内三科、中医康复科、妇产科、儿科、重症医学科(ICU)、手术麻醉科、门急诊科、口腔科、感染科、医学检验科、放射科、功能科、药剂科、输血科、保健科、病理科、供应室、血液透析室、院行政办公室、党务办公室、医务科、医疗质控科、公共卫生科、人事科、纪检监察室、护理部、院感办、宣传信息科、审计科、招标采购办、财务科、医合科、科教科、基建科、总务科、设备科、医疗器械科、保卫科、支助中心等45个行政职能和临床医技科室。在岗职工456人,卫技人员420人,其中正高级职称7人,副高上职称40人,中级职称107人。医院承担全县36万人及周边地区老百姓的医疗救治任务。年门诊诊疗20万人次,住院2万余人次。医院设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT机、美国GEVolusonE6三维彩超、美国GEDR全数字X射线摄影系统等医疗设备219台件,建有全州先进的层流手术间和ICU、标准化供应室、检验科、血液透析室等。医院现已建成2个千级、3个万级、一个正负压切换的六个标准层流手术室,有力保障了临床医疗业务工作的需要。医院技术力量雄厚,能够全面开展全胃切除术、胆总管空肠吻合技术、眼角膜移植术、乳腺癌根治术、脑瘤切除术、颅腔内血肿碎吸术、髓内针治疗、宫颈癌根治+淋巴清扫术、宫外孕及子宫切除微创技术、力普刀治疗宫颈癌变、腔镜微创手术、骨肿瘤清除植骨固定、上尿路腹腔镜手术、经尿道前列腺汽化电切术、经皮肾输尿管镜气压弹道碎石、经输尿管镜气压弹道碎石术、颅脑创伤开颅手术、脑内肿瘤(脑膜瘤)切除术、硬膜外和硬膜下血肿微创清除引流术、肺癌(肿瘤)根治性肺叶切除手术、食管癌根治术、心脏破裂修补术、胸腔镜手术等业务。2013年医院泌尿外科、神经外科、普外科、内分泌内科、妇产科、检验科被评为“州级临床重点专科”。2014年消化内科、呼吸内科、骨科、儿科、超声影像科、放射影像科、麻醉科、康复医学科、护理专业等9个专科被评为“州级临床重点专科”,2015年护理专业被评为“省级临床重点专科”。科研成果丰硕。近5年来,获县科技进步奖16项,其中:一等奖1项,二等奖2项,三等奖10项,优胜奖3项,撰写医学专著11本,发表专业论文235篇,开展新业务、新技术106项。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

徐昌金 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病

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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病
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余林城 主治医师

对于男科疾病、泌尿系疾病有专业的诊疗经验和丰富的临床经验

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陈二明 主治医师

新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。

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擅长:新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。
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患友问诊

我有痛风石,脚疼,脖子干后边也疼,之前服用国产非布司他五年,最近半年没查尿酸,没吃药,没忌口,想知道如何正确使用进口非布司他。
15
2024-11-10 15:23:51
63岁老人尿酸高、长了痛风石,最近摔伤了脊椎和脚,身体很差,不愿意去医院手术治疗,想知道是否可以通过吃营养品来改善身体状况?患者男性63岁
69
2024-11-10 15:23:51
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
60
2024-11-10 15:23:51
脚上有痛风石,总是脱皮和发痒,想知道如何处理?患者男性27岁
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2024-11-10 15:23:51
39岁男性发现有痛风石,想了解如何治疗和管理。
29
2024-11-10 15:23:51
我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
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2024-11-10 15:23:51
我有痛风石,想知道是否可以溶解它们?
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2024-11-10 15:23:51
23岁男性发现耳朵上有疙瘩,脚肿疼痛,疑似痛风石,需要做肝肾功能检查以确定诊断。患者男性23岁
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2024-11-10 15:23:51
我30岁,患有痛风并且有痛风石,医生建议我使用枸橼酸氢钾钠颗粒,但我对这个药物的效果和用法有疑问。
52
2024-11-10 15:23:51
74岁男性患者,手指有痛风石,想知道膏药贴是否适合长期使用?
58
2024-11-10 15:23:51

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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