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梅州市田家炳医院痛风石专家

简介:

广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)是梅州市市级公立三级中医医院,坐落于有“世界客都”之称的梅州市中心城区,前身是1993年著名实业家、知名慈善家田家炳先生捐资兴建的梅州市田家炳医院,2015年12月正式设立为梅州市中医医院,保留梅州市田家炳医院名称,2020年10月,加挂梅州市中医药科学院,2023年8月,梅州市人民政府、广州中医药大学在梅州市中医医院基础上,共建广州中医药大学梅州医院。目前医院占地面积7.3万㎡,业务用房面积7.8万㎡。设临床科室37个,医技辅助科室10个,职能科室18个,开放床位830张。现有职工1159人,其中卫生专业技术人员1020人,其中高级职称118人,有全国卫生系统先进工作者,市管专业技术拔尖人才各1名,梅州市名中医3名,柔性引进孙光荣、李佃贵国医大师和陈志强、何伟、黄健玲、吴山、符文彬等教授担任医院学科带头人,为医院人才队伍建设打下坚实基础。医院不断加强内涵建设,患者承载能力逐年攀升。2022年,医院诊疗人数达到48.7万余人次,手术量2.3万台次。医院在2021年国家三级公立中医医院绩效考核中排名373,评价等级B,较2020年上升30名。DRG能力指数在2021年广东省中医医院排名中名列第九,CMI指数在广东省三级甲等中医医院排名中名列第五。医院现为广东省博士工作站设站单位,是广东普通高等医学教育教学医院、广州中医药大学教学医院、广东省中医院协作医院、广州中医药大学第三附属医院协同规培基地。先后设立陈志强教授症病学说研究所,广东省非物质文化遗产岭南传统天灸疗法传承基地,广州中医药大学岭南林氏正骨研究所梅州培训基地、省部共建中医湿证国家重点实验室梅州工作站,国医大师李佃贵教授浊毒理论临床研究基地。近年来获省科技进步奖二等奖1项,市科学技术进步奖三等奖8项。广州中医药大学梅州医院是广东省中医院国家区域(华南)六大学科中医诊疗中心分中心,是梅州市中医医联体的牵头单位和梅州市中西医结合学会主委单位。设立有国家胸痛中心、综合防治卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心和创伤中心,并通过急性上消化道出血急诊救治快速通道项目现场评审,可为急诊患者提供优质高效的一体化服务。医院立足中医、突出特色,坚持中西医并重、中西医并用,症病同治、疗效优先的发展理念,中医药服务能力和服务水平在梅州地区处于领先地位。开展雷火灸等中医适宜技术85种,制订和实施了具有中医药特色优势的诊疗方案56个,现有广东省临床重点专科1个,广东省中医重点专科建设项目6个,梅州市中医临床重点专科10个,梅州市中医特色专科4个。与此同时,医院具有较强的中药制剂研发和生产能力,现可生产院内制剂35种,开展特色中医临方服务项目130种,均在临床取得良好疗效。广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)将遵循中医药发展规律,充分发挥中医药防病治病的独特优势,加强“名医名科名院”建设,强化市级中医医院龙头示范作用,逐步创建成集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、制药“七位一体”的高水平中医医院,为广大人民身体健康和生命安全提供高水平的医疗保障和优质服务,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王康惠 主治医师

风湿病

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陈杏浩 主治医师

中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。

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擅长:中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。
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林国辉 主任医师

内科常见病、多发病的诊治,擅治高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。

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擅长:内科常见病、多发病的诊治,擅治高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。
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患友问诊

我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
57
2024-11-20 02:44:31
我有痛风石,脚手筋会痛,想知道该怎么治疗?
2
2024-11-20 02:44:31
膝盖疼痛,想了解如何使用膏药缓解疼痛和消肿,是否能清除痛风石?
22
2024-11-20 02:44:31
39岁男性患者长期高尿酸血症,导致痛风石形成,经常感到关节疼痛,特别是在大拇指和脚踝处,寻求降尿酸治疗方法。
1
2024-11-20 02:44:31
我有痛风十年,尿酸600左右,吃过很多止痛药和中药都没用,两脚十几处关节经常发作,非常疼痛。
8
2024-11-20 02:44:31
关节疼痛、红肿、发热,夜间和清晨症状加重,想了解是否为痛风石引起并如何治疗?
48
2024-11-20 02:44:31
我有痛风石,想知道是否可以通过药物治疗?
7
2024-11-20 02:44:31
我想了解痛风石能否化解,目前正在使用一款贴片,想知道它是否有效?
42
2024-11-20 02:44:31
我怀疑自己患有痛风石,关节经常疼痛,想知道该如何治疗和管理这种疾病。
54
2024-11-20 02:44:31
74岁男性患者,手指有痛风石,想知道膏药贴是否适合长期使用?
40
2024-11-20 02:44:31

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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