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梅州市田家炳医院猩红热轻型专家

简介:

广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)是梅州市市级公立三级中医医院,坐落于有“世界客都”之称的梅州市中心城区,前身是1993年著名实业家、知名慈善家田家炳先生捐资兴建的梅州市田家炳医院,2015年12月正式设立为梅州市中医医院,保留梅州市田家炳医院名称,2020年10月,加挂梅州市中医药科学院,2023年8月,梅州市人民政府、广州中医药大学在梅州市中医医院基础上,共建广州中医药大学梅州医院。目前医院占地面积7.3万㎡,业务用房面积7.8万㎡。设临床科室37个,医技辅助科室10个,职能科室18个,开放床位830张。现有职工1159人,其中卫生专业技术人员1020人,其中高级职称118人,有全国卫生系统先进工作者,市管专业技术拔尖人才各1名,梅州市名中医3名,柔性引进孙光荣、李佃贵国医大师和陈志强、何伟、黄健玲、吴山、符文彬等教授担任医院学科带头人,为医院人才队伍建设打下坚实基础。医院不断加强内涵建设,患者承载能力逐年攀升。2022年,医院诊疗人数达到48.7万余人次,手术量2.3万台次。医院在2021年国家三级公立中医医院绩效考核中排名373,评价等级B,较2020年上升30名。DRG能力指数在2021年广东省中医医院排名中名列第九,CMI指数在广东省三级甲等中医医院排名中名列第五。医院现为广东省博士工作站设站单位,是广东普通高等医学教育教学医院、广州中医药大学教学医院、广东省中医院协作医院、广州中医药大学第三附属医院协同规培基地。先后设立陈志强教授症病学说研究所,广东省非物质文化遗产岭南传统天灸疗法传承基地,广州中医药大学岭南林氏正骨研究所梅州培训基地、省部共建中医湿证国家重点实验室梅州工作站,国医大师李佃贵教授浊毒理论临床研究基地。近年来获省科技进步奖二等奖1项,市科学技术进步奖三等奖8项。广州中医药大学梅州医院是广东省中医院国家区域(华南)六大学科中医诊疗中心分中心,是梅州市中医医联体的牵头单位和梅州市中西医结合学会主委单位。设立有国家胸痛中心、综合防治卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心和创伤中心,并通过急性上消化道出血急诊救治快速通道项目现场评审,可为急诊患者提供优质高效的一体化服务。医院立足中医、突出特色,坚持中西医并重、中西医并用,症病同治、疗效优先的发展理念,中医药服务能力和服务水平在梅州地区处于领先地位。开展雷火灸等中医适宜技术85种,制订和实施了具有中医药特色优势的诊疗方案56个,现有广东省临床重点专科1个,广东省中医重点专科建设项目6个,梅州市中医临床重点专科10个,梅州市中医特色专科4个。与此同时,医院具有较强的中药制剂研发和生产能力,现可生产院内制剂35种,开展特色中医临方服务项目130种,均在临床取得良好疗效。广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)将遵循中医药发展规律,充分发挥中医药防病治病的独特优势,加强“名医名科名院”建设,强化市级中医医院龙头示范作用,逐步创建成集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、制药“七位一体”的高水平中医医院,为广大人民身体健康和生命安全提供高水平的医疗保障和优质服务,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

谢伟文 副主任医师

骨科

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擅长:骨科
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王康惠 主治医师

风湿病

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肖谊民 主治医师

疼痛治疗

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擅长:疼痛治疗
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翁文敏 主治医师

擅长骨科,包括脊柱、创伤、关节,特别是脊柱方面,如:慢性腰痛、慢性腰腿疼、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨折(包括骨质疏松性骨折)、脊柱肿瘤、颈椎病,小关节紊乱,脊柱侧弯,四肢骨折及骨盆骨折的诊断及治疗(手术及手法复位),具有丰富的临床经验!

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擅长:擅长骨科,包括脊柱、创伤、关节,特别是脊柱方面,如:慢性腰痛、慢性腰腿疼、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨折(包括骨质疏松性骨折)、脊柱肿瘤、颈椎病,小关节紊乱,脊柱侧弯,四肢骨折及骨盆骨折的诊断及治疗(手术及手法复位),具有丰富的临床经验!
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刘创谋 主治医师

脑血管疾病,运动神经元疾病,癫痫,头痛头晕,睡眠障碍等神经方面疾病

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擅长:脑血管疾病,运动神经元疾病,癫痫,头痛头晕,睡眠障碍等神经方面疾病
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陈杏浩 主治医师

中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。

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擅长:中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。
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李树铭 主治医师

眼底、眼底激光、视光学

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林国辉 主任医师

内科常见病、多发病的诊治,擅治高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。

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擅长:内科常见病、多发病的诊治,擅治高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。
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患友问诊

小孩喉咙痛、身上出现皮疹,社区医院开了阿莫西林和抗病毒口服液,想知道是否是猩红热?患者男性3岁
33
2024-11-17 06:11:47
五岁孩子舌头、背部及屁股出现点状症状,询问可能的疾病及注意事项。患者女性5岁
67
2024-11-17 06:11:47
小孩前天晚上发烧38.5度,白天退烧后出现红疹子,今天不发烧但红疹子仍在,是否需要到医院?患者男性10个月20天
29
2024-11-17 06:11:47
4岁男孩脸红嘴唇干裂,剧烈运动后咳嗽,晚上有轻微咳嗽,想知道原因和治疗方法。患者男性4岁
53
2024-11-17 06:11:47
我最近发烧,精神状态不佳,手指爆皮,大便头干硬,偶尔有湿疹,可能是猩红热吗?患者女性2岁2个月
46
2024-11-17 06:11:47
孩子有沙痱子、流鼻血等症状,经常出大汗,衣服老是汗湿,尤其夏天的时候,可能是上火又受凉引起的。
48
2024-11-17 06:11:47
宝宝在发烧后出现了嗓子烂的症状,并在第二天身上出现了红点点,可能是皮炎的表现。
38
2024-11-17 06:11:47
宝宝八个月大,生长发育正常,母乳喂养,想知道是否需要换乳钙和维生素D,手指有倒刺,指甲不脆,打完疫苗后反复出现低烧,今天又开始长红疹。
16
2024-11-17 06:11:47
肌肤泛红、敏感,想了解B5面膜PRO的使用效果和适用情况。
34
2024-11-17 06:11:47
皮肤屏障受损,容易泛红、敏感,尝试过多种治疗无效。
16
2024-11-17 06:11:47

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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