晋中市第一人民医院成立于1949年12月,位于山西省晋中市榆次区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合医院,是山西医科大学附属医院、长治医学院等院校的教学医院。医院位于晋中市榆次区汇通南路689号、环城南路2839号,占地面积350亩,建筑面积21.8万平方米。院区规划为医疗区、后勤保障区、行政科研培训区、综合地库四大区域。现有编制床位1500余张,现有医疗设备共计4779台,总金额约5.5亿元,拥有美国GE公司3.0T核磁共振仪、64排螺旋CT扫描仪、256排512层CT、全数字化血管机、免疫生化流水线、直线加速器、3D腹腔镜、PET/CT、SPET/CT、数字化X射线透视摄影系统、移动式C型臂、主动脉内球囊反搏泵、高档彩超、血液透析机、磁控胶囊胃镜、高清胃肠镜、高清鼻窦镜、高清气管镜、椎间孔镜、眼科半导体激光光凝仪、奥林巴斯手术显微镜、高血压及相关疾病远程管理平台等先进的万元以上大中型医疗设备近千台件。2021年诊疗797976人次,出院40422人次,手术23885台次。我院党委设5个在职党总支,设32个党支部,各支部架构规范齐全,其中在职党支部28个(包括社会组织联合党支部1个),离退休党支部4个。坚持“把业务骨干培养发展为党员,把党员培养成业务工作骨干”的原则,充分发挥党员在医疗服务中的带头表率作用。2022年度全院发展新党员21名,其中中级以上职称10名,占比48%。截至目前,全院党员576名,其中在职党员435名,离退党员141名。我院职工共1914人,在编人员619人,合同制人员1295人。其中高级卫生技术人员336人,硕士以上研究生231人,承担全市340万人医疗保障任务。我院有13人入选山西省卫计委百千万工程高端领军人才和骨干精英人才,1名国际交流学者、3名北大访问学者。晋中市麻醉科、呼吸内科、血液内科、消化内科、神经内科等13个质控部设在我院。晋中市医学会呼吸内科、神经内科、心血管内科等30个专业委员会的主任委员由我院学科带头人担任。医院设置临床科室44个、医技科室16个,其中口腔科是省级重点学科,口腔颌面外科、耳鼻喉科是省级重点专科。呼吸科、心内科、神经内科、骨科、泌尿外科、消化科、内分泌科、神经外科、眼科、护理学是市级重点专科。医院是国家级住院医师规范化培训基地、胸痛中心认证单位、高级卒中中心、中华健康快车白内障治疗中心;省级临床药师培训基地、消毒供应中心培训基地、癌痛规范化治疗示范病房、“微笑列车”定点医院。成立了“张志愿院士专家工作站”,“李兆申院士专家工作站”,“北京大学口腔医学院博士工作站”。是“西京消化病医院”晋中整合医学中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位,全市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。近年来积极开展新技术新项目。微创手术如:经尿道钬激光前列腺整块剜除术、经皮肾镜钬激光碎石术、椎间孔镜技术、3D腹腔镜下肝癌切除、广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术等、内镜粘膜下剥离术(ESD)、低温等离子喉部恶性肿瘤切除术、双颧种植等。介入诊疗技术如:冠心病介入治疗、冠状动脉削磨术治疗严重冠脉病变、支气管镜下二氧化碳冷冻治疗良恶性气道病变、急性脑梗死机械取栓和颅内动脉瘤介入栓塞等神经介入治疗、消化道出血介入治疗、颈动脉支架植入术等。2021年准入开展新技术新项目51项,颞下颌关节镜下盘复位固定术治疗关节盘前移位的临床应用、鼻颅底眼眶巨大骨瘤切除、内镜下经口径路颌下腺肿物切除术、左心耳封堵术、超声引导下乳腺肿物真空辅助微创旋切术、三维诊断超声导管在射频消融术中的应用等技术填补了我院乃至我市技术空白,部分项目达到省内领先水平。医院秉承“敬人敬业,至精至诚”的办院理念,经过70余年、几代医护人员的不断探索和辛勤耕耘,多次被评为省、市级“医德医风先进集体”、“精神文明建设先进单位”,荣获“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国卫生系统护理专业巾帼文明号”、“国家级爱婴医院”、“国家敬老文明号”、“山西省五一劳动奖状”、“山西省援川抗震救灾先进集体”等荣誉称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。