晋中市中医院(山西中医药大学附属晋中医院)始建于1978年,2018年被评为三级甲等中医医院,占地和建筑面积均为3万平方米,固定资产1.5亿元,编制床位550张,现有职工682人(其中专业技术人员566人,高级职称116人,中级职称210人)。是山西中医药大学附属晋中医院,是山西医科大学临床实践基地,大同大学、山西医科大学晋中学院和山西卫生健康职业学院的教学医院。是晋中市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健及康复为一体的公立中医医院。医院设置科室61个,其中临床科室28个:脑病科(脑病一科、脑病二科)、心病科、儿科、肾病科、内分泌科、风湿肿瘤科、颈腰椎病科、肺病科、脾胃肝病科、重症医学科、针灸科、康复科、治未病科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科、骨伤科(骨伤一科、骨伤二科)、外科(外一科、外二科)、麻醉科、妇产科、眼科、肛肠科、口腔科、皮肤科、体检科、急诊科;医技科室12个:功能科、检验科、放射科、磁共振CT室、药剂科、制剂室、消毒供应中心、病理科、内窥镜室、营养科、输血科、透析室。职能科室21个。重点专科:国家级重点专科(1个):中医妇科;省级重点专科(3个):颈腰椎病专科、肾病科、针灸科;市级重点专科(4个):脑病科、心病科、脾胃肝病科、骨伤科。优势病种:开展中风、头痛、眩晕、面瘫、胃脘痛、胆石病、肠痈等63种,疗效显著,为百姓健康保驾护航。大型医疗设备:配置GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DR、腔镜设备、数字胃肠机、脑外科手术显微镜、彩色超声诊断仪、检验设备等先进的大中型诊疗设备。连续十八年被省文明委授予“省级文明单位”,连续多年被评为“晋中市卫生系统先进单位”,先后四次被省卫生厅评为“先进集体”。2014年被国家发改委、国家财政部和国家机关事务管理局评为“全国第一批节约型公共机构示范单位”。医院秉承“精医重道、悬壶济世”的办院理念,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,发扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医疗职业精神,竭诚为广大人民群众提供安全、优质的医疗服务,为健康中国建设贡献力量。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。