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山西医科大学附属晋中医院,山西医科大学第十五临床医学院湿疹样皮炎专家

简介:

晋中市第一人民医院成立于1949年12月,位于山西省晋中市榆次区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合医院,是山西医科大学附属医院、长治医学院等院校的教学医院。医院位于晋中市榆次区汇通南路689号、环城南路2839号,占地面积350亩,建筑面积21.8万平方米。院区规划为医疗区、后勤保障区、行政科研培训区、综合地库四大区域。现有编制床位1500余张,现有医疗设备共计4779台,总金额约5.5亿元,拥有美国GE公司3.0T核磁共振仪、64排螺旋CT扫描仪、256排512层CT、全数字化血管机、免疫生化流水线、直线加速器、3D腹腔镜、PET/CT、SPET/CT、数字化X射线透视摄影系统、移动式C型臂、主动脉内球囊反搏泵、高档彩超、血液透析机、磁控胶囊胃镜、高清胃肠镜、高清鼻窦镜、高清气管镜、椎间孔镜、眼科半导体激光光凝仪、奥林巴斯手术显微镜、高血压及相关疾病远程管理平台等先进的万元以上大中型医疗设备近千台件。2021年诊疗797976人次,出院40422人次,手术23885台次。我院党委设5个在职党总支,设32个党支部,各支部架构规范齐全,其中在职党支部28个(包括社会组织联合党支部1个),离退休党支部4个。坚持“把业务骨干培养发展为党员,把党员培养成业务工作骨干”的原则,充分发挥党员在医疗服务中的带头表率作用。2022年度全院发展新党员21名,其中中级以上职称10名,占比48%。截至目前,全院党员576名,其中在职党员435名,离退党员141名。我院职工共1914人,在编人员619人,合同制人员1295人。其中高级卫生技术人员336人,硕士以上研究生231人,承担全市340万人医疗保障任务。我院有13人入选山西省卫计委百千万工程高端领军人才和骨干精英人才,1名国际交流学者、3名北大访问学者。晋中市麻醉科、呼吸内科、血液内科、消化内科、神经内科等13个质控部设在我院。晋中市医学会呼吸内科、神经内科、心血管内科等30个专业委员会的主任委员由我院学科带头人担任。医院设置临床科室44个、医技科室16个,其中口腔科是省级重点学科,口腔颌面外科、耳鼻喉科是省级重点专科。呼吸科、心内科、神经内科、骨科、泌尿外科、消化科、内分泌科、神经外科、眼科、护理学是市级重点专科。医院是国家级住院医师规范化培训基地、胸痛中心认证单位、高级卒中中心、中华健康快车白内障治疗中心;省级临床药师培训基地、消毒供应中心培训基地、癌痛规范化治疗示范病房、“微笑列车”定点医院。成立了“张志愿院士专家工作站”,“李兆申院士专家工作站”,“北京大学口腔医学院博士工作站”。是“西京消化病医院”晋中整合医学中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位,全市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。近年来积极开展新技术新项目。微创手术如:经尿道钬激光前列腺整块剜除术、经皮肾镜钬激光碎石术、椎间孔镜技术、3D腹腔镜下肝癌切除、广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术等、内镜粘膜下剥离术(ESD)、低温等离子喉部恶性肿瘤切除术、双颧种植等。介入诊疗技术如:冠心病介入治疗、冠状动脉削磨术治疗严重冠脉病变、支气管镜下二氧化碳冷冻治疗良恶性气道病变、急性脑梗死机械取栓和颅内动脉瘤介入栓塞等神经介入治疗、消化道出血介入治疗、颈动脉支架植入术等。2021年准入开展新技术新项目51项,颞下颌关节镜下盘复位固定术治疗关节盘前移位的临床应用、鼻颅底眼眶巨大骨瘤切除、内镜下经口径路颌下腺肿物切除术、左心耳封堵术、超声引导下乳腺肿物真空辅助微创旋切术、三维诊断超声导管在射频消融术中的应用等技术填补了我院乃至我市技术空白,部分项目达到省内领先水平。医院秉承“敬人敬业,至精至诚”的办院理念,经过70余年、几代医护人员的不断探索和辛勤耕耘,多次被评为省、市级“医德医风先进集体”、“精神文明建设先进单位”,荣获“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国卫生系统护理专业巾帼文明号”、“国家级爱婴医院”、“国家敬老文明号”、“山西省五一劳动奖状”、“山西省援川抗震救灾先进集体”等荣誉称号。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。,湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。,皮肤,湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。,1.接触性皮炎应与急性湿疹鉴别。2.神经性皮炎应与慢性湿疹鉴别。3.脂溢性皮炎4.手足癣,1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物3.避免高盐高脂肪食物,相关检查:免疫病理检查鼻前庭皮肤试验激发试验血清免疫球蛋白A,。

宋海滨 主任医师

失眠、焦虑、抑郁、不明原因躯体不适及各类精神疾病的诊断、治疗及预防。

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擅长:失眠、焦虑、抑郁、不明原因躯体不适及各类精神疾病的诊断、治疗及预防。
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赵柯 副主任医师

消化科常见疾病、多发病的规范化诊治。

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要静妍 副主任医师

各种恶性肿瘤的综合治疗

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刘志荣 副主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,尤其擅长对肿瘤精准治疗靶向,免疫,微创消融治疗

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杨文明 副主任医师

脑血管病,癫痫,神经免疫疾病,周围神经病

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段志刚 副主任医师

腰椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,髋关节周围骨折

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王之艾 副主任医师

妇产科二十多年的临床经验

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郭江林 主任医师

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化性疾病、代谢综合征、老年慢性病及内科急危重症的诊疗

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擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化性疾病、代谢综合征、老年慢性病及内科急危重症的诊疗
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吕勇刚 副主任医师

结直肠肛门外科疾病的诊断及治疗。

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张文毅 副主任医师

擅长泌尿外科微创腔镜技术,熟练掌握泌尿外科的常见病、多发病的诊治,对泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生有一定的造诣。

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擅长:擅长泌尿外科微创腔镜技术,熟练掌握泌尿外科的常见病、多发病的诊治,对泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生有一定的造诣。
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患友问诊

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科普文章

#湿疹#湿疹样皮炎
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湿疹是常见的皮肤疾病,尤其是季节交换时节,常有人患有不同程度的湿疹,以皮疹、皮肤瘙痒、脱屑等为主要表现。

除湿止痒软膏是一种治疗湿疹的外用药物。

 

一、除湿止痒软膏的主要功效是清热除湿,祛风止痒,主要用于急性、亚急性湿疹,以湿热或湿阻型湿疹为主的辅助治疗。

二、除湿止痒软膏的主要成分包括:蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片;辅料为十二烷基硫酸钠、甘油、羟苯乙酯、凡士林、十六醇。

三、除湿止痒软膏用法:外用,每日 3~4 次,涂抹患处。

四、不良反应:可出现瘙痒、皮损加重、刺痛等局部刺激症状。

五、注意事项:

1 、除湿止痒软膏为外用药,禁止内服。

2 、忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。

3 、勿接触眼睛、口腔等粘膜处,皮肤破溃处禁用。

4 、用药期间不宜同时服用湿热性药物或使用其他外用药物。

5 、仅用于急性、亚急性湿疹,以湿热或湿阻型湿疹为主的辅助治疗,应该在医师确诊后使用。

6 、第一次使用应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查。

7 、孕妇、哺乳期妇女慎用。

8 、儿童及年老体弱者应在医师指导下使用。

9 、用药 7 天症状无缓解,应去医院就诊。

#湿疹#湿疹样皮炎
18

手部湿疹是临床上的常见病和多发病,也是发生于手部的炎症性皮肤病,患者手部主要表现为红斑、丘疹、水疱 等原发皮损 ,以 及 表现为 糜烂、渗出、鳞屑、结痂、苔藓样变、角化过度、皲裂等继发皮损, 可 伴有或无瘙痒等症状的手部湿疹皮炎样改变 。

手部湿疹的病因非常复杂,症状呈多样性,病程比较长,严重影响 患者的生活、工作和心理状态。

一、手部湿疹从病因上可以分为外源性和内源性两大类因素。

1 、 外源性因素多为接触 性 因素和机械 性 损伤 因素 ,包括: ① 接触变应原,如金属制品(镍、铬、钴)、天然橡胶、芳香剂、食物蛋白(生肉、动物内脏、谷物)等; ② 接触刺激物,如酸、碱、有机溶剂或其他化学制品等强刺激物,或水、肥皂、洗涤剂、机油、印刷品等弱刺激物; ③ 机械损伤,如外伤、搔抓、长期摩擦等。 ④ 超过半数的患者由职业接触导致, 多 见于长期接触机械润滑油、有机溶剂的工人,频繁洗手、接触消毒剂的医务人员,长期接触洗涤剂、长期湿水的家庭主妇,接触洗发水和染发剂的理发师以及接触水泥等材料的建筑工人等。

外源性手部湿疹 主要 包括刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、接触性荨麻疹 及 蛋白接触性皮炎等。

2 、 内源性因素主要包括遗传因素、特应性体质、精神状态、激素水平、机体免疫状态、微量元素变化等因素 。

内源性手部湿疹 主要 包括特应性手部湿疹、内源性水疱型手部湿疹、内源性角化型手部湿疹 等 。

特应性体质在内源病因中占主导地位,有特应性皮炎病史 的 患者 患有 手部湿疹的风险显著高于无特应性皮炎病史的人群。

二、手部湿疹从病程上可以分为急性和慢性两种。

1. 急性手部湿疹:病程 ≤ 3 个月或 1 年内发作 ≤ 1 次,多数为短期内接触因素导致发病,皮损主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、糜烂、渗出等改变,可伴有明显瘙痒或疼痛。

2. 慢性手部湿疹:病程 > 3 个月或每年复发 ≥ 2 次,多 数 为内外因素共同引起,皮损多表现为皮肤增厚、苔藓样变、角化过度、鳞屑、皲裂等,急性发作时也可呈红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等改变。

三、手部湿疹 根据形态学 也 可将手部湿疹分为复发性水疱型湿疹(汗疱疹)、角化型手部湿疹、慢性指尖/指腹皮炎、钱币状手部湿疹、皲裂型手部湿疹等。

四、 手部湿疹临床表现复杂多样,可呈红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等多种皮损, 患者的 主观症状可 以 有不同程度的瘙痒、疼痛 等 。

不同时期手部湿疹临床表现 也有 较大差异,不同病因导致的手部湿疹缺乏显著的特征,因此不建议仅按形态学特征 进行 分类。

家庭主妇、过敏性体质的人群、中老年人、特殊职业人员(如医务人员、洗涤工人、理发师、接触化学制剂人员、建筑工人)等是手部湿疹的高发人群,患上手部湿疹最好在专科医生的指导下进行规范治疗,方能治愈。

10岁的孩子后背起了透明的水泡,涂了羌月乳膏,第二天起来肿了一大片,又肿又硬旁边还有小水泡,估计可能涂的药膏有点刺激反应。因为涂了药膏第二天就出现了红肿又硬,说明有水肿反应,水肿反应就是一种接触性的表现。赶紧停掉这个药膏,先要看看水泡是什么问题。如果水泡是湿疹皮炎,那没有问题,直接用激素的软膏都可以缓解的。但是因为有水泡的存在会不会有病毒感染?比如带状疱疹也不能完全排除。首先是停用羌月乳膏,然后可以口服抗过敏的药物,要去找医生看看小水泡到底是什么问题,不然就很难用药。

孕妇临近产期,肚子红点痒的厉害。如果快生了可以用一点点药膏,涂抹一下减轻痒感,或者涂炉甘石洗剂。如果确实是快要生产,不妨也可以使用一些激素,口服激素可以止痒又可以消除一粒一粒皮炎湿疹的表现。最好还是在医生的指导下面,要跟医生讨论这个状况下,适不适合现在使用系统的口服激素,因为有的皮炎湿疹并不是很严重,是不需要使用的。

#湿疹样皮炎
16385

 

湿疹和荨麻疹,是人们在生活中最常见到的两种变态反应性皮肤病,也就是俗称的皮肤过敏。发病率极高,且非常容易反复,让人非常崩溃。

 

 

湿疹皮炎的治疗通常分三步走,即:用药、保湿、防护。

 

一、用药:以外用糖皮质激素为主,也可能用到抗组胺药物。

 

l  最常用的是外用糖皮质激素,适用于几乎所有类型的湿疹。不过这类药物有很多种,例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,具体选择需要医生根据实际情况进行决定。用法一般是每日 1~2 次。规范使用安全性高,很少出现副作用。滥用的话可能出现皮肤萎缩、红血丝等副作用。

 

l  有时医生也会建议用抗组胺药物,例如氯雷他定、西替利嗪,可能对明显的瘙痒有一定的缓解作用。成人常用剂量为每日 1 次,每次 1 片。

 

l  切记不要乱用偏方,不要轻信非医学人士的治疗建议,包括药店推销人员、微商、有利益相关的人员。他们建议的治疗可能效果不好、安全性不高或者性价比不好。得了湿疹建议正规就医。

 

 

二、保湿

 

勤用保湿霜。湿疹皮炎患者往往伴有皮肤屏障功能破坏,外用润肤保湿药物非常重要。尤其是特应性皮炎、干性湿疹和手部湿疹等。只要没有明显渗出,就需要经常使用润肤保湿剂。

 

三、防护

 

做好防护工作是治疗的基础,需要避免可疑因素和不利因素。因此,日常生湖中应该注意以下几点:

 

1、控制症状后规则减药

 

湿疹或皮炎控制症状后需要规则减药,而最常见的错误是症状好转了立即停药。这种治疗不规范是引起湿疹或皮炎反复的重要因素。规则减少用药次数:可以把每天用药次数逐渐减少。刚开始外用药一般是每天两次,如果症状控制了一段时间,一般一周左右,可以把外用药物改成一天一次,然后维持一段时间,再改成2天一次,以此类推。

 

使用温和药物代替强效药物:规则减药的另一个方面是使用温和、无刺激性药物逐渐代替强效药物。湿疹或皮炎治疗开始可能会使用激素等强效外用药物,应该在控制症状后可以换成温和的药物替代下来。外用激素类药物不能长时间、大面积的使用。

 

 

2、注意避免刺激皮肤的因素

 

瘙痒发作时,很多人会通过搔抓或用水烫的方式来止痒,这就是对皮肤的不合理刺激因素。这样做可能会进一步破坏皮肤屏障,从而使湿疹皮炎进一步加重,造成恶性循环,不利于恢复。正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。

 

另外在皮肤的清洁方面,尽量使用温和的清洁产品,不要使用刺激性的清洁产品如肥皂、洗衣粉等化学制剂,同时避免过度清洁皮肤,否则也不利于湿疹的恢复。

 

3、避免搔抓

 

搔抓也是引起湿疹或过敏性皮炎病情加重的罪魁祸首之一。搔抓会破坏原本受损的皮肤屏障功能,导致湿疹或皮炎的加重。患者应减少搔抓。就诊后,经过规范的治疗,服药或者擦药,瘙痒会明显减轻。

 

 

4、减少生活环境刺激

 

居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。

 

所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外,所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净,洗衣粉要使用非生物性的,柔顺剂也应慎重选用。

 

5、合理饮食

 

三餐规律,营养均衡,不暴饮暴食,戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。

 

6、少熬夜、多锻炼

 

熬夜会导致睡眠不足,容易使得体内肝火过旺,从而影响到皮肤及内分泌。加强身体锻炼,提高自身的身体素质,提高免疫力,对湿疹皮炎的预防和治疗都有利。

 

 

7、保持乐观的心态

 

乐观开朗的心态对湿疹皮炎防治有很大帮助,心理治疗也是治疗的良药。

 

8、症状如果反复,需要定期复诊

 

病情反复并不可怕。如果减药期间出现反复,需要及时复诊,坚持规律用药。多数湿疹或皮炎是可以控制和治愈的。

总而言之,科学合理的药物治疗加上生活护理才是湿疹皮炎恢复的关键。

#湿疹样皮炎
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湿疹和皮炎基本上是一回事,没有截然分开的。湿疹它就是一种过敏性、炎症性皮肤病,也叫过敏性、炎症性皮炎。它有几个特点,对称发生、瘙痒剧烈、有红斑、丘疹、皮损,然后反复发作、容易出水、容易变成慢性,这是它的特点。

皮炎我们基本上是找到原因的,找到原因的我们就叫皮炎,比如吃完芒果,嘴周围过敏了,我们叫芒果皮炎;抹了化妆品了,我们叫化妆品皮炎;紧张劳累,肘部出现皮疹了,我们叫神经性皮炎;还有一些比如抹了激素,引起来激素依赖性皮炎;像春秋季节经常发生的,叫颜面再发性皮炎。所以它基本上有一个稍微明确的原因,我们就叫皮炎,其实湿疹和皮炎是这样分的,不是湿疹治不好就变成皮炎了。

#湿疹样皮炎
5

皮炎和湿疹其实都是过敏性疾患,只不过有时候定义不同而已,治疗上主要还是抗过敏治疗,所以在这里,我就说一种就可以了,湿疹分为三种类型:急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。

根据不同的类型,治疗方法也有所不同,急性期无渗液或者渗出不多者,可用氧化锌油。渗出多者,可用 3%的硼酸溶液作为湿敷,渗出减少后,可用糖皮质激素药物,比如糠酸莫米松乳膏。亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发感染,可加用抗生素。

慢性期可选用软膏、硬膏。顽固性,局限性皮损可用糖皮质激素,做皮内注射。当然也可以口服一些抗过敏药物,比如西替利嗪片,氯雷他定片等。

#湿疹样皮炎#乳腺囊肿#乳腺恶性肿瘤
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乳腺湿疹样癌临床表现为湿疹样皮损,组织病理以表皮内大而淡染的异常细胞为特点的一种特殊类型的皮肤肿瘤。

病因:多认为起源于乳腺导管以及顶泌汗腺导管开口部位的原位癌。本病几乎累及均为妇女,好发于单侧乳房和乳晕处,平均发病年龄多为 55 岁,少见于男性乳房。

症状:皮损初发为癣性红斑或斑块,常伴有湿疹化,呈表面糜烂、渗出、结痂,浸润明显,缓慢向周围扩大,可形成溃疡和乳头回缩,常伴发乳腺癌。

治疗:乳房湿疹样病变应进行乳房切除术,如伴发乳房内肿块,应进行乳房根治术。

#湿疹样皮炎#湿疹
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乳房湿疹样癌主要见于中年妇女,好发于单侧乳房和乳晕部位,平均的发病年龄是 55 岁,及少数见于男性的乳房。

皮疹初发为鳞屑性的红斑或者斑块,常伴有湿疹样的表现,比如糜烂,渗出和结痂,并且有明显的浸润感,缓慢的向周围扩大,可形成溃疡和乳头回缩,常伴发乳腺癌,可以伴有淋巴结腋窝的转移。

 

其治疗方案主要是外科手术治疗,如果伴发乳房内肿块可以进行乳房根治术,对于面积较小的患者也可以尝试用艾拉光动力疗法,艾拉光动力疗法创伤小,耐受性高,也成为一种比较新型的治疗方法。

#湿疹样皮炎
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嘴生疮一般大多情况下有可能是嘴唇部位出现了炎症,而这种炎症大多可能是湿疹或者是皮炎,所以出现这种情况,有可能只是湿疹样皮炎或者是口周皮炎等等,所以对于这种情况通常情况下可以适当的进行抗过敏治疗,一般可以口服氯雷他定或者是口服依巴斯汀等进行抗过敏治疗的,也可以口服一定的抗生素进行治疗,因为有的患者出现的嘴部生疮,可能继发了一定的细菌感染,所以可以口服罗红霉素或者口服头孢氨苄等进行消炎治疗,但是如果患者的炎症反应并不太明显,这些抗生素就尽量不要使用,患者出现的嘴唇部位或者是口周产生的一些疮疡,还需要积极的注意护理,防止由于局部的污染而继发感染的加重。

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