京东健康互联网医院
网站导航

山西医科大学附属晋中医院,山西医科大学第十五临床医学院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

晋中市第一人民医院成立于1949年12月,位于山西省晋中市榆次区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合医院,是山西医科大学附属医院、长治医学院等院校的教学医院。医院位于晋中市榆次区汇通南路689号、环城南路2839号,占地面积350亩,建筑面积21.8万平方米。院区规划为医疗区、后勤保障区、行政科研培训区、综合地库四大区域。现有编制床位1500余张,现有医疗设备共计4779台,总金额约5.5亿元,拥有美国GE公司3.0T核磁共振仪、64排螺旋CT扫描仪、256排512层CT、全数字化血管机、免疫生化流水线、直线加速器、3D腹腔镜、PET/CT、SPET/CT、数字化X射线透视摄影系统、移动式C型臂、主动脉内球囊反搏泵、高档彩超、血液透析机、磁控胶囊胃镜、高清胃肠镜、高清鼻窦镜、高清气管镜、椎间孔镜、眼科半导体激光光凝仪、奥林巴斯手术显微镜、高血压及相关疾病远程管理平台等先进的万元以上大中型医疗设备近千台件。2021年诊疗797976人次,出院40422人次,手术23885台次。我院党委设5个在职党总支,设32个党支部,各支部架构规范齐全,其中在职党支部28个(包括社会组织联合党支部1个),离退休党支部4个。坚持“把业务骨干培养发展为党员,把党员培养成业务工作骨干”的原则,充分发挥党员在医疗服务中的带头表率作用。2022年度全院发展新党员21名,其中中级以上职称10名,占比48%。截至目前,全院党员576名,其中在职党员435名,离退党员141名。我院职工共1914人,在编人员619人,合同制人员1295人。其中高级卫生技术人员336人,硕士以上研究生231人,承担全市340万人医疗保障任务。我院有13人入选山西省卫计委百千万工程高端领军人才和骨干精英人才,1名国际交流学者、3名北大访问学者。晋中市麻醉科、呼吸内科、血液内科、消化内科、神经内科等13个质控部设在我院。晋中市医学会呼吸内科、神经内科、心血管内科等30个专业委员会的主任委员由我院学科带头人担任。医院设置临床科室44个、医技科室16个,其中口腔科是省级重点学科,口腔颌面外科、耳鼻喉科是省级重点专科。呼吸科、心内科、神经内科、骨科、泌尿外科、消化科、内分泌科、神经外科、眼科、护理学是市级重点专科。医院是国家级住院医师规范化培训基地、胸痛中心认证单位、高级卒中中心、中华健康快车白内障治疗中心;省级临床药师培训基地、消毒供应中心培训基地、癌痛规范化治疗示范病房、“微笑列车”定点医院。成立了“张志愿院士专家工作站”,“李兆申院士专家工作站”,“北京大学口腔医学院博士工作站”。是“西京消化病医院”晋中整合医学中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位,全市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。近年来积极开展新技术新项目。微创手术如:经尿道钬激光前列腺整块剜除术、经皮肾镜钬激光碎石术、椎间孔镜技术、3D腹腔镜下肝癌切除、广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术等、内镜粘膜下剥离术(ESD)、低温等离子喉部恶性肿瘤切除术、双颧种植等。介入诊疗技术如:冠心病介入治疗、冠状动脉削磨术治疗严重冠脉病变、支气管镜下二氧化碳冷冻治疗良恶性气道病变、急性脑梗死机械取栓和颅内动脉瘤介入栓塞等神经介入治疗、消化道出血介入治疗、颈动脉支架植入术等。2021年准入开展新技术新项目51项,颞下颌关节镜下盘复位固定术治疗关节盘前移位的临床应用、鼻颅底眼眶巨大骨瘤切除、内镜下经口径路颌下腺肿物切除术、左心耳封堵术、超声引导下乳腺肿物真空辅助微创旋切术、三维诊断超声导管在射频消融术中的应用等技术填补了我院乃至我市技术空白,部分项目达到省内领先水平。医院秉承“敬人敬业,至精至诚”的办院理念,经过70余年、几代医护人员的不断探索和辛勤耕耘,多次被评为省、市级“医德医风先进集体”、“精神文明建设先进单位”,荣获“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国卫生系统护理专业巾帼文明号”、“国家级爱婴医院”、“国家敬老文明号”、“山西省五一劳动奖状”、“山西省援川抗震救灾先进集体”等荣誉称号。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

宋海滨 主任医师

失眠、焦虑、抑郁、不明原因躯体不适及各类精神疾病的诊断、治疗及预防。

好评 100%
接诊量 1146
平均等待 2小时
擅长:失眠、焦虑、抑郁、不明原因躯体不适及各类精神疾病的诊断、治疗及预防。
更多服务
乔玉青 副主任医师

医学影像(CT)常见病与多发病的诊断与治疗,肺小结节诊断与分析,甲状腺结节诊断与分析,骨外伤的影像诊断,肿瘤的影像诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医学影像(CT)常见病与多发病的诊断与治疗,肺小结节诊断与分析,甲状腺结节诊断与分析,骨外伤的影像诊断,肿瘤的影像诊断。
更多服务
裴彦祯 副主任医师

冠心病,高血压,瓣膜性心脏病,心力衰竭,心律失常等心血管相关疾病

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,瓣膜性心脏病,心力衰竭,心律失常等心血管相关疾病
更多服务
贾彦如 主任医师

主要从事皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、激光美容、性病诊治、皮肤肿瘤等难治性皮肤病的临床诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要从事皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、激光美容、性病诊治、皮肤肿瘤等难治性皮肤病的临床诊治。
更多服务
赵柯 副主任医师

消化科常见疾病、多发病的规范化诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化科常见疾病、多发病的规范化诊治。
更多服务
王之艾 副主任医师

妇产科二十多年的临床经验

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:妇产科二十多年的临床经验
更多服务
刘志荣 副主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,尤其擅长对肿瘤精准治疗靶向,免疫,微创消融治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的综合治疗,尤其擅长对肿瘤精准治疗靶向,免疫,微创消融治疗
更多服务
要静妍 副主任医师

各种恶性肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种恶性肿瘤的综合治疗
更多服务
段志刚 副主任医师

腰椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,髋关节周围骨折

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,髋关节周围骨折
更多服务
郭江林 主任医师

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化性疾病、代谢综合征、老年慢性病及内科急危重症的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化性疾病、代谢综合征、老年慢性病及内科急危重症的诊疗
更多服务

患友问诊

考虑瘢痕妊娠,询问关于孕囊转移的方式及后续建议。患者女性30岁
21
2024-11-17 06:27:26
孕期瘢痕妊娠,医生建议尽早采取措施。患者女性39岁
30
2024-11-17 06:27:26
孕6周B超显示孕囊未在剖腹产刀口,九周胎囊下缘越过疤痕处,疑为瘢痕妊娠,咨询是否可继续妊娠。患者女性33岁
7
2024-11-17 06:27:26
清宫术后20天,出血未止,B超提示切口妊娠,需保守治疗。患者女性31岁
30
2024-11-17 06:27:26
患者女性33岁
39
2024-11-17 06:27:26
疑似瘢痕妊娠患者咨询,患者担心再次发生瘢痕妊娠,询问检查时间和后续处理方式。患者女性40岁
15
2024-11-17 06:27:26
咨询瘢痕妊娠确诊情况及是否需要终止妊娠患者女性35岁
34
2024-11-17 06:27:26
HCG持续升高,疑为瘢痕妊娠或葡萄胎,宫腔镜术后复查患者女性39岁
39
2024-11-17 06:27:26
患者询问关于瘢痕妊娠的情况,关心是否能预防以及手术修复的效果。患者女性35岁
36
2024-11-17 06:27:26
做了药流,现在有残留,疑有瘢痕妊娠。患者女性33岁
29
2024-11-17 06:27:26

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
567

在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号