大同市第五人民医院(原察哈尔省立医院),始建于1952年,是由原雁北地区人民医院、雁北地区中医院、原山西干部疗养院(红卫医院)三个正县(处)级单位合并组成,在雁同以至晋朔冀蒙周边地区久享盛誉,医疗服务辐射山西省北部、河北、内蒙三省区周边地区近千万人口。目前,医院从独立发展转型到卫生部确立,国务院备案的辐射晋冀蒙,服务乌大张品牌性的省级区域医疗中心。医院作为三级甲等综合医院,是山西省现代医院管理制度试点医院,大同大学附属第一医院,大同大学第一临床医学院,山西医科大学、长治医学院教学医院,大同市第五人民医院医疗集团总医院,医联体核心单位。先后荣获中国医院百强院、中国地级城市医院竞争力排行200强,排名第139位,同时获省域医院30强。是全国百姓放心示范医院,山西省卫生厅模范“爱婴医院”。根据大同市人民政府常务会议纪要,在2020年10月在保留现有名称的基础上加挂了大同市中心医院的名称。目前,单位事业编制990人,领导班子目前七人,领导职数为两正处级别,四副处级别,并设有专职副书记。内设机构19个,目前实有职工人数为1853人。医院主要工作概况:医院占地329亩,一期建筑总面积188555平方米。是目前国内最大的门诊、急诊、医技、住院齐全的连体建筑群,绿化面积达44%,编制床位1545张,设计开放床位2500张,国际标准手术间38间,ICU床位32张,各类专业科室88个,病区51个,医疗医技诊区25个,有功能配套设施齐全的急诊绿色通道和体检中心。同时,已建成城市公共检测基地,在PCR实验室投入核酸提取仪等2035万元的设备,保证可以达到核酸日检3万,混检30万的能力。医院拥有山西省重点建设学科2个,重点专科5个,市级重点建设学科28个。近年门急诊量均达到70万人次以上/年,收住院病例4万人次以上/年,住院手术近3万人次/年。近三年开展新技术项目91项,大部分项目填补了我市医学界空白,部分项目填补了省医学界空白,有20项达到国内先进水平。近年来Ⅲ-Ⅳ级手术比例显著增加,疑难危重病例占比逐年增长,已高于全省平均值,收治病种数均高于全省均值,三甲医院技术项目完成率保持在95%以上。并紧跟现代外科发展步伐,紧密结合医院发展需要,大力开展微创技术,微创手术近三年以30%增长速度递增。同时,近年来医院投巨资先后引进医疗设备,目前拥有医院拥有高端CT3台(其中双源CT1台)、核磁2台、以及SPECT、菲利普多功能数字平板血管造影机、2台心脏彩超、GE四维彩超、3D腹腔镜、胆道镜、电切镜、关节镜、输尿管镜、椎间孔镜、日立全自动生化分析仪、流式细胞分析仪、碎石机、DR、数字胃肠机、OLYMPUS电子胃肠镜、支气管镜等现代化医疗设备。设备共计7869台,同时拥有山西省第一台四代达芬奇手术机器人进驻医院,并完成价值1000万元方舱CT的基本调试并投放使用,这些高精尖大型设备推动医院向着卓有成效现代化医院进程迈进。医院近年获得荣誉:2018年社会主义核心价值观建设示范点;2018年脱贫攻坚帮扶工作先进集体;2018年荣获市委组织部先进基层;2018-2019中国医院百强院;2020年度医院党委被评为“先进基层党组织”,医院继续保持“山西省文明单位标兵称号”,被山西省道路交通事故救助联会办评为“省级道路交通事故重伤无差别急救绿色通道医院”,被大同市委全面依法治市委员会评为“法治创建示范单位”;荣获了“2020中国医院科学抗疫党建先锋团队”“抗击疫情医院报刊与新媒体传播先进集体”光荣称号;近三年荣获市卫健委、是指机关工委评为先进基层党组织;连续四年被评为山西省文明单位标兵。间歇性跛行(intermittentclaudication)指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。,病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。,足,1.保守治疗 大多数的腰椎椎管狭窄症患者经过保守治疗,症状可以得到明显缓解。方法包括: (1)一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。 (2)药物治疗:给予适量的非类固醇类抗炎药物。 (3)功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。 (4)支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,以免造成肌肉萎缩。 (5)硬膜外间隙给药:注入类固醇药物可起到局部消炎作用。部分患者暂时缓解疼痛,但有可能病情加重或瘫痪。多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。 (6)其他:牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 2.手术治疗 如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或腰椎滑脱、侧弯进行性加重,并伴随相应的临床症状,则需要进行手术治疗。,腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.观察患者的步行状态。 2.进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。,。