遂宁市中心医院源于1914年英国基督教公谊会创办的“博济医院”,至今已有百年历史,现已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等综合医院。 先后被评为全国精神文明建设工作先进单位、 省级最佳文明单位、省级卫生先进单位、省市消费者满意单位,是川北医学院非直管附属医院、重庆医科大学教学医院,重庆医科大学、川北医学院和遵义医学院研究生联合培养基地、四川省第一批住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地,是全国500家大型医院之一,进入全国地级城市医院竞争力100强、西部前10强,拥有悠久的历史、深厚的文化底蕴和崇高的社会信誉。 医院坚持“科技兴院、人才强院” 的发展战略,恪守“救死扶伤,以病人为中心”的服务宗旨,以优秀的人才团队、精湛的技术水平、出色的科教能力、优良的服务质量, 担负着全市380万及川渝邻近地区近千万人民群众的医疗、预防和保健任务。 ◆ 医院概况 医院曾先后更名为“川北行署第三医院”、“遂宁专区人民医院”、“绵阳地区第二人民医院”、“遂宁市人民医院”,2008年11月更名为“遂宁市中心医院”。是川北医学院非直管附属医院,承担了省内外十余家医学院校临床教学任务,是四川省第一批专科医师培训基地、全科医师培训基地,是川北医学院和遵义医学院研究生联合培养基地。医院坚持“科技兴院、人才强院”的发展战略,恪守“救死扶伤,以病人为中心”的服务宗旨,以优秀的人才团队、精湛的技术水平、出色的科教能力、优良的服务质量, 担负着全市380万及川渝邻近地区近千万人民群众的医疗、预防和保健任务。 医院占地面积295亩, 其中院本部61亩、河东分部183亩(一期于2014年1月25日投入运营,二期正在建设之中)、传染病院51亩。医疗业务用房面积157629m²,辅助用房面积20531m²。医院目前编制床位2000张,实际开放病床2500张。2014年门诊人次达120万,出院人次超过8万。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。