遂宁市第一人民医院1926年建院,现是集医教研防于一体的国家三级综合医院,全国管理创新单位、四川省抗击新型冠状病毒疫情先进集体、四川省首批建立健全现代医院管理制度试点医院、四川省城市医联体先行先试单位,是西南医科大学在遂唯一临床实践教学基地医院。2019年全国公立医院绩效考核(二级)全省第一;2020年度全国三级公立医院绩效考核全国中位;2021年度全国三级公立医院绩效考核较2020年上升120位,处于全国中上位。█院区布局医院现有一院三区五地,跨越船山、河东、高新三区,占地120亩,床位1200张。高新院区为综合院区,河东院区为全国第五家、全省首家公立消化病医院,油房院区为中西医结合医院。█人才队伍医院在职职工1000人,其中专业技术人员900人。高级职称专家200+,硕士研究生130+,博士5人;省内外三甲综合医院逆流人才20+;消化、皮肤、骨科、肿瘤、普外、中医及中西医结合等多学科基本实现研究生化。█医学装备医院拥有超2亿元诊疗设备,主要包括X线数字减影血管造影系统(DSA)2台、CT5台、DR5台、1.5T核磁共振、钴60放疗系统、钬激光等。█学科设置全院临床学科46个,省市重点专科16个,分别是:消化内科、皮肤科、胃肠外科、肝胆外科、神经外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤科、康复科、骨科、眼科、中医及中西医结合科、肛肠科、检验科、护理学。█创新工作(部分)上门医疗全市率先开展上门医疗/护理服务,月上门服务患者50人次。免费陪护46个临床科室全部配置护理员,为病人提供生活、陪检、购餐等免费陪护。一站结算全市率先取消入出院窗口,入院、医保审核、出院结算全部在护士站完成;所有急诊患者零押金住院。四级管理医院打破院科两级管理,率先实行院-中心/支部—科/大部—主诊组/护理组四级管理,探索多院区高效运行模式。空中医院建成覆盖遂宁全域和理县全域空中医院,成为基层能力提升与疫情防控利器。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。