山西省心血管病医院（山西省心血管病研究所），成立于1980年，隶属于山西省卫生健康委员会，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一体的三级甲等专科医院，是山西医科大学教学医院（山西医科大学附属心血管病医院），是全国百姓放心示范医院。医院地处美丽的汾河河畔，占地面积143亩，医院建筑面积11.5万㎡，目前有门急诊大楼、第一住院部大楼、第二住院部大楼、第三住院部大楼、医技大楼，大楼内环境优雅、设施齐全，服务温馨。医院床位编制1600张，设有临床、医技科室77个，行政职能科室18个，其中，心内21个病区、心外6个病区、神经内科6个病区、神经外科2个病区、老年医学科8个病区、重症医学科3个病区。现有职工1780余人，博士17人，硕士522人，享受国务院特殊津贴专家3人，山西名医2人，正高职称58人，副高职称193人。山西省学术技术带头人9名，省委联系高级专家2名，“百千万卫生人才"临床高端领军人才3名和骨干精英人才6名。心内科是“国家临床重点专科”、“山西省医学重点学科”、“省卫健委心血管病介入诊疗质控中心”、中华医学会心血管学分会认证的“胸痛中心”、“中国胸痛中心示范基地”、山西省首家“冷冻消融培训基地”、“中国心衰中心”、“中国房颤中心”、“中国房颤中心示范基地”、“心房颤动介入诊疗技术(射频消融、冷冻消融和左心耳封堵)培训示范基地”、“山西省心血管病临床医学研究中心培育单位”。心导管室是全国首批“国家卫生健康委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地”、省卫健委心血管病介入诊疗质量控制部、山西省首家“心血管病专科护理及技术培训示范基地”。心脏康复科是“全国心脏康复培训示范基地(全国首批13家示范基地之一)”。心外科是“山西省医学重点学科”、“山西省临床重点专科”。影像科是“山西省医学重点学科”，神经内科是“山西省临床重点专科”、“高级卒中中心建设单位”，康复科是“全国心脏康复培训基地”，心脏监护病房是“山西省重症监护专科护士临床培训基地”，药学部是“山西省县级临床药师培训基地”。医院全力建设六个中心（胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、结构性心脏病中心和肺血管中心）。2022年胸痛中心完成急诊PCI术1856例，急诊冠状动脉造影术604例；卒中中心完成溶栓252例，脑血管造影2576例，脑血管介入844例，介入取栓术110例，动脉瘤栓塞术59例，颈动脉内膜剥脱术51例；房颤中心完成房颤消融术537例，左心耳封堵术124例；心衰中心完成CRT60例，ICD103例；结构性心脏病中心完成先心病介入封堵术241例，心外科瓣膜手术331例，经导管主动脉瓣置入术（TAVR）21例；开展肺动脉球囊扩张术15例，肺血管碎栓术23例，右心漂浮导管检查术37例，下腔静脉滤器植入与取出术79例，肺血管造影术81例。成功开展全国首例临床应用下的冠状动脉旁路移植术、全球首例“睿刀医疗”脉冲房颤消融术、全国首批以及山西省首例新一代封堵器植入术、首例CCM植入术、全国首批MicraAV无导线双腔起搏器植入术、省内首例儿科复杂室速室颤射频消融术、国内首例全球最细除颤电极3TMRICRTD心脏再同步治疗植入术、省内首例经导管二尖瓣钳夹术、中原地区首例机器人辅助下PCI手术，首例腔镜下左心耳夹闭+复杂房颤射频消融一站式杂交术、山西省首例白塞病患者二次Bentall术、经颈动脉TAVI术、腹主动脉覆膜支架术后腹主动脉替换术、B型主动脉夹层行覆膜支架植入同期动脉分支转流术和左冠状动脉起源异常矫治术共15项省内领先技术。医院发展坚持走好“大专科、小综合”的发展路子，在学科建设上牢固地树立起优先发展大专科的思想，医疗技术逐步向高、精、尖迈进。在“小综合”建设上优先发展与心血管病专业相关的学科，组建了神经内科、神经外科、血管外科、重症医学科、医学影像科、老年医学呼吸科、内分泌科、消化内科、肾内科、眼科、耳鼻喉科、普外科、体检中心、肾内科血液净化室、日间手术部、杂交手术室等，全方位地为心血管病患者服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，膝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。