128年风雨兼程，128年励精图治，128年博爱薪传，128年与时俱进，铸就了救人济世、开拓创新的平和县医院。平和地处漳州西南部，介于厦门和汕头两个经济特区之间，与闽粤八县（市）毗邻，素有“八县通衢”之称，既是粤东入闽的重要门户，也是著名的侨乡和台胞祖籍地、国务院确定的沿海经济开放县，为省重点侨乡和台胞祖籍地。人口57.8万，面积2328.6平方公里，位居漳州市第一位，属东南亚热带季风气候。309、207省道、沈海复线高速公路贯穿全境。这里，物华天宝，盛产荔枝、龙眼等热带亚热带水果，拥有琯溪蜜柚、白芽奇兰茶、香蕉、蔬菜四大绿色品牌，被誉为“中国琯溪蜜柚之乡、中国香蕉之乡、中国白芽奇兰茶之乡”，是著名的“中国柚都、世界柚乡”，到处弥漫着绿色生态和现代农业的芬芳。这里，钟灵毓秀，人杰地灵。是世界文化大师林语堂、台湾“阿里山神”吴凤故里，中国现代油画拓荒者周碧初的出生地；也是十届全国政协副主席张克辉，世界银行高级副行长兼首席经济学家林毅夫以及原中国国民党副主席、海基会董事长江炳坤的祖籍地，全境充盈着文化的沉香。这里，景观独特，拥有国家4A级三平风景区和国家级地质公园“闽南第一山”灵通岩，还有风光旖旎、秀丽清纯的太极峰、大芹山；处处洋溢着自然风光的妩媚。这里荣光永恒，既是中央苏区县、又是福建省四个重点老区县，1928年3月党领导的“平和暴动”打响了反对国民党的“八闽第一枪”，拉开了福建农民自动夺取政权第一幕。朱德、邓子恢、张鼎丞、谭震林、彭冲等老一辈革命家都曾纵横驰骋在这块红色土地上……医院就矗立在这片富饶而又荣光永恒的平和县域东部，风景秀丽的琯溪河畔。是美国归正教公会于1887年创建的闽西南漳州和龙岩之首创医院，迄今已有128年的历史。历经数代“平医人”的辛勤耕耘，已发展成为医疗技术先进的国家二级甲等综合性医院。是福建医科大学和漳州卫生职业学院的教学医院。2011年开始陆续与漳州市医院合作成立骨科、妇产科、神经外科协作科室。2014年厦门市第一医院开始帮扶该院。是北京大学医学部社会实践基地。医院拥有建筑面积4万多平方米的12层门诊病房综合大楼和15层新住院病房大楼，开放床位600张，开设临床、医技科室39个。2014年门诊数24万人次，住院人数2.9万人次，固定资产2.8亿元。拥有16排CT，核磁共振，进口彩超，腹腔镜、美国全自动生化仪、成像系统等先进设备和计算机信息中心。能开展颅脑，普胸，泌尿，骨外科，肿瘤，妇科，产科，眼科等大中型手术。平和县医院和谐发展，处处体现着人文关怀。有一支45名高级职称，116名中级职称为业务骨干、总数459人的专业技术队伍。省市县领导经常到院进行工作调研和走访慰问，省市级三甲医院专家经常来院指导、开展手术演示及教学查房学术讲座，给医院注入改革创新的活力和建设发展的方略。128年来，平和县医院以“构建百年医院，服务一方百姓”为已任，发扬“救世、济人、博德、广善”的医院精神，竭诚为人民健康服务，先后获得“漳州市文明单位”、“平安医院”、“模范职工之家”、“星级示范窗口”等荣誉称号，是闽南医疗系统的一颗璀璨明珠，全省县级一流医院！产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管；如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素：临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素：产程延长导致消耗过多、滞产；妊娠期高血压疾病、子痫前期；宫腔感染。 子宫因素：子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿）；子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）；子宫病变（如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等）。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查 包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
