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灵山县人民医院变应性血管炎专家

简介:

灵山县人民医院创建于1928年,是爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院。在灵山县委县政府的关心和支持下,经钦州市编委批准,2008年12月,灵山县人民医院增挂了“钦州市灵山人民医院”牌子,将灵山县人民医院升格为市级医院。灵山人民医院现有职工749人,卫技人员628人,职称24人,中级职称194人。开设17个住院病区,编制床位550张,实际开放床位750张。2008年门诊急诊病人32次,出院病人2.9次,开展大中手术1.63万台,医疗业务收入1.3亿元。灵山人民医院占地110亩,建筑面积6.40万平方米,业务用房面积3.8万平方米。医院建有的计算机信息网络管理系统、院内监控系统,中心供氧系统,建有百级层流空气净化装置手术室,拥有西门子核磁共振、美国GEAI螺旋CT、美国GE中C臂、CR、DR、高压氧舱、日本阿洛卡5500彩超等总值8000多万元的医疗设备,医院总资产2.9亿元。灵山人民医院从2007年11月开始,投资8000多万元建设面积达3.2万平方米的19层综合大楼。到2010年上半年综合大楼建成并投入使用时,灵山人民住院病区将达到22个,开放病床将达到1000张。灵山人民医院坚持正确的办院方向,奉行社会效益和经济效益并重经营理念,实行政府主导和市场经济相结合经营策略,通过加强对医务人员的职业道德教育,改善服务态度,提高医疗质量,医疗安全,规范收费行为,以实现医院可持续发展目标。灵山人民医院从2006年开始,制订并实施《灵山县人民医院2006~2010年临床学科5年发展规划》,根据临床学科发展需要,有系统有计划地吸收人才和培养人才,购置医疗设备,建设业务用房,引进新的医疗技术,达到了拓展诊疗范围、提高诊疗水平特别是提高对急危重症病人的抢救水平的目的。经过近4年时间实践,灵山人民医院的骨科、颅脑外科、胸心外科、肝胆外科、泌尿外科,眼科、耳鼻喉科、妇产科、儿科、新生儿科、脑血管内科、心血管内科、肿瘤内科、消化内科、呼吸内科等各个临床学科诊疗水平迅速提高,成为了医院极其竞争优势学科群体。灵山人民医院积极参加连续4年的医院管理年活动、创建平安医院活动、廉政文化进医院等一系列活动,取得了喜人的成绩,得到区、市、县各级领导的高度评价。医院先后荣获“广西区级文明单位”、“广西区级文明庭园”、“广西五一劳动奖状”集体、“钦州市工会工作单位”、“灵山县政治思想建设工作单位”等荣誉称号。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

梁冲 主任医师

擅长在胃癌,结直肠癌,腹腔肿瘤等在腔镜治疗。同时在肛肠疾病:顽固性便秘,溃疡性结肠炎,直肠脱垂及肛肠疾病诊断及治疗方面卓有建树。

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擅长:擅长在胃癌,结直肠癌,腹腔肿瘤等在腔镜治疗。同时在肛肠疾病:顽固性便秘,溃疡性结肠炎,直肠脱垂及肛肠疾病诊断及治疗方面卓有建树。
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滕广勤 副主任医师

慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠肿瘤、肝硬化、慢性肝炎、胆石症、胰腺炎、肝肿瘤、胃息肉、肠息肉等疾病的诊治。

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擅长:慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠肿瘤、肝硬化、慢性肝炎、胆石症、胰腺炎、肝肿瘤、胃息肉、肠息肉等疾病的诊治。
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宁世郁 副主任医师

擅长脑血管疾病,高血压的治疗,尤其是对急性缺血性脑卒中的治疗。

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擅长:擅长脑血管疾病,高血压的治疗,尤其是对急性缺血性脑卒中的治疗。
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叶艺 主治医师

肝肿瘤、腹外疝、胆道结石、甲状腺肿瘤、阑尾炎等疾病诊疗

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擅长:肝肿瘤、腹外疝、胆道结石、甲状腺肿瘤、阑尾炎等疾病诊疗
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陆奕桂 住院医师

擅长消化内科:胃及十二指肠溃疡、消化不良、急慢性胃肠炎,呼吸内科:上呼吸道感染、急慢性肺炎、肺结核、肺脓肿,肾内科:急慢性尿路感染、急慢性肾炎、尿路结石,心血管系统:高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病脏病,神经系统:脑炎、脑梗塞、脑出血、癫痫、面神经炎等内科多发病常见病的诊断与治疗。同时擅长各种皮肤病,精神疾病及心理疾病的诊断与治疗。2022年1月至12月到广西医科大学附属医院进修全科医学,2023年1月至9月到广西脑科精修精神病学与心理学。

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擅长:擅长消化内科:胃及十二指肠溃疡、消化不良、急慢性胃肠炎,呼吸内科:上呼吸道感染、急慢性肺炎、肺结核、肺脓肿,肾内科:急慢性尿路感染、急慢性肾炎、尿路结石,心血管系统:高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病脏病,神经系统:脑炎、脑梗塞、脑出血、癫痫、面神经炎等内科多发病常见病的诊断与治疗。同时擅长各种皮肤病,精神疾病及心理疾病的诊断与治疗。2022年1月至12月到广西医科大学附属医院进修全科医学,2023年1月至9月到广西脑科精修精神病学与心理学。
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何国颖 住院医师

对小儿肺炎,支气管炎,慢性咳嗽,哮喘,水痘,手足口病,感冒发热,小儿鼻炎,厌食,脾胃虚弱,消化不良,便秘,腹泻,生长发育落后,多汗,遗尿,湿疹,尿布疹,肠虫病等常见病、多发病有较丰富的经验

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擅长:对小儿肺炎,支气管炎,慢性咳嗽,哮喘,水痘,手足口病,感冒发热,小儿鼻炎,厌食,脾胃虚弱,消化不良,便秘,腹泻,生长发育落后,多汗,遗尿,湿疹,尿布疹,肠虫病等常见病、多发病有较丰富的经验
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廖烈兰 副主任医师

皮肤科美容

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甘君崇 住院医师

擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌缺血,胸痛,胸闷气短,心慌乏力,心律失常,心动过速,房颤,室上速,房性早搏,室性早搏,心脏瓣膜病,心衰,心肌梗死,的诊断及治疗,帮助患者调整用药,辅助检查的解读。

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擅长:擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌缺血,胸痛,胸闷气短,心慌乏力,心律失常,心动过速,房颤,室上速,房性早搏,室性早搏,心脏瓣膜病,心衰,心肌梗死,的诊断及治疗,帮助患者调整用药,辅助检查的解读。
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患友问诊

检查出微血管病变,想咨询羟苯磺酸钙胶囊的用药问题。
44
2024-11-17 02:45:43
我有皮肤瘙痒和红斑两年了,春秋冬比较明显,挠破后不痒了,可能是血管炎的表现,想了解更多信息。患者女性54岁
50
2024-11-17 02:45:43
双手无名指和小拇指麻木,血管突出,发青,已经一个月了,之前只是左手,最近右手也出现了这种情况,头皮有时候也发麻,是否可能是心梗或脑梗?患者男性35岁
48
2024-11-17 02:45:43
我想了解羟苯磺酸钙胶囊能否治疗静脉曲张,是否有副作用,需要长期使用吗?
2
2024-11-17 02:45:43
37岁女性糖尿病患者,空腹血糖10.3,患有血管炎,长期服用激素,询问是否可以使用二甲双胍?
66
2024-11-17 02:45:43
两岁孩子被诊断出过敏性紫癜,医生开了药,但家长不确定药的适用性和效果。
44
2024-11-17 02:45:43
手脚和身体上出现小红点,伴随腹痛和全身无力,可能是什么原因?
39
2024-11-17 02:45:43
我最近视力模糊,医生建议我服用羟苯磺酸钙,但我不确定这药是否适合我,尤其是因为我没有糖尿病。
69
2024-11-17 02:45:43
25岁男性,近期出现疲劳和不适,怀疑是前列腺炎,寻求用药和生活建议。
48
2024-11-17 02:45:43
我发现自己的牙龈最下面发紫深红色,今天刚发现。上面是白的,下面是黑的。以前有过口腔溃疡,目前好很多了,但今天嘴巴感觉很干,下嘴唇有一个溃疡。请问这是怎么回事?
50
2024-11-17 02:45:43

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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