京东健康互联网医院
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南医大康达学院附属医院,连云港市妇产医院弥漫性泛细支气管炎专家

简介:

中国连云港,国家“一带一路”交汇点强支点,国家东中西区域合作示范区,新亚欧大陆桥东方起点,国家首批沿海开放城市、全国文明城市、国家卫生城市、国家园林城市、全国绿化模范城市、中国优秀旅游城市、《西游记》文化发源地。连云港市妇幼保健院坐落于连云港市海州区,是一所集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的国家三级甲等妇幼保健院,江苏省医院协会妇幼保健院分会主任委员单位。为南京医科大学康达学院附属医院,上海红房子妇产科医院技术指导单位,上海市儿童医院友好合作单位,南京市妇幼保健院集团成员单位,南京市儿童医院医联体成员单位,连云港市妇幼保健集团牵头单位。占地面积139.6亩,一期总建筑面积约92720.3平方米(含地下建筑面积),现有编制床位938张,开放床位536张,在职职工1025名,专业技术人员889名,其中省市级医学领军人才、重点人才、青年人才等55名,省市级临床重点专科10个、重点学科(含建设单位)18个,博士硕士研究生170余人,享受国务院特殊津贴2人,国内知名专家“名医工作室”及“特聘专家工作室”12个。新生儿科和产科分别为省、市级危重救治中心。2022年分娩量6993人次,总门急诊人数127.2万余人次(其中含核酸检测和体检人次),同比增长42.08%,如不含核酸检测和体检人次,同比下降5.84%;中医门诊48408人次。院区建设坚持“共享妇幼健康、共创美好生活”的理念,按照妇幼保健机构功能与定位,从建筑设计、流程布局、细节服务、后勤保障等全方位致力于打造全周期全方位全过程、有温度有情感有人文的现代化妇幼保健院,获国家级妇幼保健机构优秀建设项目“匠心”项目奖,在建筑设计、布局流程、装修装饰三项评比中获得全优。近年来共接待逾200家来自全国各级医疗保健机构来院参观交流;国家和省领导多次来院调研指导。该院率先在全国推行“大保健”模式,大部制改革获得中国妇幼保健协会和同行的肯定。设立孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部三大学科部。孕产保健部开展孕前和孕早期出生缺陷预防、孕中期产前诊断(筛查)并为孕产妇提供孕前、孕期、产后母婴等一系列医疗保健服务。妇女保健部提供不孕不育症规范诊疗、辅助生殖技术(试管婴儿)、妇女常见病防治、盆底、妇女肿瘤、妇女内分泌疾病诊疗、乳腺保健、青春期、更老年期保健、计划生育等服务项目,为全市妇女健康保驾护航。儿童保健部开设了新生儿疾病筛查、儿童早期发展干预、各种儿童常见病多发病防治、高危儿管理、儿童生长发育指导、儿童眼、耳鼻喉、口腔健康促进及疾病诊治、儿童营养、心理疾病诊治、残障儿童康复、儿童健康管理、中医调理、家庭护理及婴幼儿照护等三十余项服务项目,开辟了全市儿童早期综合发展服务新领域。该院先后荣获全国实施妇女儿童发展纲要先进集体、全国百家优秀爱婴医院、国家级儿童早期发展示范基地、全国改善医疗服务示范医院、国家级敬老文明号、全国巾帼文明示范岗、全国母婴友好医院、产后母婴康复机构标准级特优等、全省妇幼健康服务工作突出贡献集体三等功、全省妇幼健康特色文化单位等荣誉称号,连续多年荣获全市卫生计生事业综合考评优秀奖。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,1、局部用药:可以在溃疡局部使用活性银离子喷剂或者西瓜霜喷剂,能够促进咽喉局部溃疡面的愈合,改善局部疼痛感、干燥感、灼热感等不适感受。2、口服中成药,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

王艳娟 主任医师

儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓等常见儿童心理行为疾病诊治

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擅长:儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓等常见儿童心理行为疾病诊治
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盛文侠 主任医师

擅长呼吸道疾病及老年病的诊断及治疗,对呼吸道感染,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,肺癌等治疗有独特的治疗方案,对消化科疾病,内分泌疾病,高血压,脑梗死,冠心病等也有一定的治疗经验,是连云港市呼吸科专业委员会委员,江苏省呼吸道疾病间质性疾病分会委员。

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擅长:擅长呼吸道疾病及老年病的诊断及治疗,对呼吸道感染,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,肺癌等治疗有独特的治疗方案,对消化科疾病,内分泌疾病,高血压,脑梗死,冠心病等也有一定的治疗经验,是连云港市呼吸科专业委员会委员,江苏省呼吸道疾病间质性疾病分会委员。
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李晨希 住院医师

擅长妇科常见病诊疗,包括:阴道病诊疗,HPV感染、宫颈癌前病变诊疗,计划生育,卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病诊疗,包括:阴道病诊疗,HPV感染、宫颈癌前病变诊疗,计划生育,卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等
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李大柱 主任医师

掌握先进的医学美容理论知识和手术技能,擅长眼部、鼻部、乳房及面部轮廓美容整形,脂肪填充、肉毒素及玻尿酸注射等各类微整形操作等。精通乳腺、甲状腺疾病的诊疗,各类疤痕修复等,手术微创技术娴熟。国家临床法医司法鉴定人

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擅长:掌握先进的医学美容理论知识和手术技能,擅长眼部、鼻部、乳房及面部轮廓美容整形,脂肪填充、肉毒素及玻尿酸注射等各类微整形操作等。精通乳腺、甲状腺疾病的诊疗,各类疤痕修复等,手术微创技术娴熟。国家临床法医司法鉴定人
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张亚军 住院医师

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蒋欣 主治医师

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蒋巧生 副主任医师

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崔吉正 副主任医师

颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、带状疱疹神经痛、产后疼痛、盆腔盆底会阴疼痛、肌筋膜疼痛、癌痛等各种急慢性疼痛。

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擅长:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、带状疱疹神经痛、产后疼痛、盆腔盆底会阴疼痛、肌筋膜疼痛、癌痛等各种急慢性疼痛。
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张晓燕 主任医师

妇女营养指导 孕妇膳食 月子膳食 宝宝喂养 儿童营养指导 重危病人恢复期饮食调理 肿瘤患者膳食指导 减肥、儿童湿疹的饮食治疗、更年期综合症、痛风、骨质疏松、高血压病、高血脂症、糖尿病、神经衰弱、咽炎等饮食干预

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擅长:妇女营养指导 孕妇膳食 月子膳食 宝宝喂养 儿童营养指导 重危病人恢复期饮食调理 肿瘤患者膳食指导 减肥、儿童湿疹的饮食治疗、更年期综合症、痛风、骨质疏松、高血压病、高血脂症、糖尿病、神经衰弱、咽炎等饮食干预
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张杰 住院医师

颈椎病,腰椎间盘突出,癌痛,痛风,面瘫的诊治

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,癌痛,痛风,面瘫的诊治
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患友问诊

孩子咳嗽、喘息,可能是小二支气管炎,需要医生的帮助和用药建议。患者男性4岁
39
2024-11-19 12:41:31
肺结节复查,偶有咳嗽,干农活劳累。患者男性59岁
15
2024-11-19 12:41:31
我是藏族患者,长期接触油烟,近期呼吸不畅,需要如何配合药物和日常生活?患者女性65岁
11
2024-11-19 12:41:31
患有支气管扩张和弥漫性支气管炎,想咨询长期用药问题。
30
2024-11-19 12:41:31
宝宝因毛细支气管炎住院治疗,出院后仍有偶尔咳嗽症状,需要继续雾化治疗。
9
2024-11-19 12:41:31
失眠药物成分含灵芝、牛初乳冻干粉、酸枣仁,咨询泛福舒是否可同时服用,并询问阿奇霉素治疗弥漫性泛细支气管炎的疗程问题。患者男性48岁
12
2024-11-19 12:41:31
患者有COPD相关症状,包括胸闷、气短,尤其在运动或劳累后更明显,询问泛福舒的用药建议。患者信息:未提供。
62
2024-11-19 12:41:31
我发热8-9天,最近两天低温,之前有弥漫性支气管炎和微哮喘的病史,想知道是否需要用辉瑞的特效药?患者男性60岁
14
2024-11-19 12:41:31
新冠阳性并伴有哮喘和弥漫性支气管炎,如何处理?患者女性38岁
20
2024-11-19 12:41:31
宝宝被诊断为闭塞性细支气管炎,需要用雾化药物治疗,需要开具处方单,宝宝之前有食物或药物过敏史吗?
56
2024-11-19 12:41:31

科普文章

#弥漫性泛细支气管炎#细支气管炎
2

弥漫性泛细支气管炎( DPB )是以两肺弥漫性呼吸性细支气管及周围慢性炎症为特征的独立性疾病,临床医生往往认识不足,容易误诊。

目前认为弥漫性泛细支气管炎是东亚地区所特有的人种特异性疾病,病因不清,可能与遗传基因人体白细胞抗原( HLA )密切相关,日本的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-B 54 ,尤其是 HLA-B 5401 基因有高度相关性,韩国的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-A 11 基因有高度相关性,中国的弥漫性泛细支气管炎患者可能与 HLA-B 54 HLA-A 11 有一定的相关性。

弥漫性泛细支气管炎的病理学特征是以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎,炎症累及呼吸性细支气管壁的全层,所以称为泛细支气管炎。

弥漫性泛细支气管炎常隐匿缓慢发病,发病可见于任何年龄段,多见于 40~50 岁的成年人,无性别差异,男女均可发病。

弥漫性泛细支气管炎的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,患者的首发症状常为咳嗽、咳痰、逐渐出现活动后呼吸困难,反复出现下呼吸道感染,咳大量脓性痰,痰量异常增多,每日咳痰量可以达到数百毫升,患者病情呈进行性进展,可以发展为继发性支气管扩张、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。

有超过 80% 的弥漫性泛细支气管炎患者合并有慢性鼻窦炎,部分患者有鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉异常等,有的患者可以无症状,仅在影像学检查时发现。

弥漫性泛细支气管炎胸部 X 线检查可见两肺野弥漫性散在分布的边缘不清的颗粒样结节状阴影,直径在 2~5mm ,多数是在 2mm 以下,以两下肺野显著,可以伴有肺过渡膨胀和支气管扩张。

弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现为:

1 、两肺弥漫性小叶中心性颗粒状结节影;

2 、结节与近端支气管血管束的细线相连形成“ Y ”字形“树芽征”;

3 、病情进一步进展细小支气管扩张,表现为小环状或管状影,可伴有管壁增厚。

认识和了解弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现非常重要,是疾病诊断的重要影像学依据。

弥漫性泛细支气管炎肺功能主要为阻塞性通气功能障碍,弥散功能和肺顺应性正常,部分患者可伴有轻、中度的限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。

日本的弥漫性泛细支气管炎患者 90% 血清冷凝集试验阳性,效价多在 1:64 以上,我国的弥漫性泛细支气管炎患者冷凝集试验阳性率比较低,部分患者血清 IgA IgM 和血 CD 4 /CD 8 比值增高, γ - 球蛋白增高,血沉增快,类风湿因子阳性,但这些指标特异性不高,部分患者可以有血清 HLA-B 54 HLA-A 11 阳性。

弥漫性泛细支气管炎的临床诊断标准:

1 、必要条件:

持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难;

影像学有确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往鼻窦炎病史;

胸部 X 线可见弥漫性分布的两肺颗粒样结节状阴影,或者胸部 CT 表现为两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。

2 、参考条件:

胸部间断性湿啰音;

肺功能检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV 1 /FVC% )< 70% ,动脉血氧分压( PaO 2 )< 80mmHg

血清冷凝集试验效价> 1:64

弥漫性泛细支气管炎临床诊断:

1 )临床确诊:符合必要条件 + + + 参考条件中的 2 项以上;

2 )临床拟诊:符合必要条件 + + ③;

3 )临床疑似诊断:符合必要条件 +

弥漫性泛细支气管炎的治疗以大环内酯类药物为主,具有显著的疗效,目前所使用的红霉素、克拉霉素、罗红霉素等 14 元大环内酯类药物为弥漫性泛细支气管炎治疗的基本用药, 15 元大环内酯类药物阿奇霉素可能也有效果,需要进一步观察验证, 16 元大环内酯类药物白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素疗效不清楚。

红霉素为治疗弥漫性泛细支气管炎治疗的一线用药,每次 250mg ,每日两次口服,用药期间需要注意复查肝功能等,如果用药出现不良反应,或者治疗 1~3 个月无效,可以调整为二线用药。

克拉霉素和罗红霉素均为二线药物,克拉霉素每天 200mg~400mg ,每日口服 1~2 次;罗红霉素每天 150mg~300mg ,每日口服 1~2 次,用药期间应监测肝功能等不良反应。

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