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滨州市沾化区人民医院,沾化县人民医院肾衰病专家

简介:

滨州市沾化区人民医院始建于1946年10月,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的现代化三级综合医院,系滨州医学院教学医院。2014年8月加入山东省立医院集团。2016年1月被山东省卫计委授予"三级乙等"综合医院。2016年4月经滨州卫计委批准加挂"滨州市第二人民医院”名称。医院占地面枳4。8万平方米。床位850张,在岗职工850人。设有35个临床科室、19个医技科室,配莒有美国GE1。5T核磁共振、直线加速器、64排GE小宝石CT、全进口超声设备、CR。DR、DSA、全自动大生化等先进设备,大型检査设备实现双机备份运行,总体配首水平居同级医院前列。医院坚持科技兴医的发展战略,看力构建特色学科群。现有市级临床领先专科S个(肝胆外科。心血管内科、骨科、胃肠外科、神经内科)。医院离度重视人才培养,每年选派出技术骨干到北京、天津、济南等地大医院进修深造。与首医大附属北京朝阳医院、山东省立医院、省肿瘤医院建立了技术帮扶关系,定期遨谙名医来院开展技术指导。先后建成了全市第一家省立医院远程医学会诊中心、北京301医院远程医学会诊平台和医学远程教学平台,大大提高了医院的学术水平和医疗技术,为患者提供更加权威更加便捷的医疗服务。医院以稍湛的医术、规范的管理、良好的形象和优质的服务贏得了社会广泛赞啻。医院连续17年被评为”省级文明单位",先后被授予全国百姓放心百佳示范医院。齐皆先择基层党组织、全省卫生系统先逬集体、全‘省卫生系统诚信建设先逬单位、山东省消费者满意单位、山东省富民兴鲁劳动奖状等荣誉称号。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

吕静 副主任医师

感冒、支气管肺炎、急性喉炎、发热、小儿肠炎、胃肠功能紊乱、厌食等,循环及儿童保健知识,儿童生长发育疾病及预防。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:感冒、支气管肺炎、急性喉炎、发热、小儿肠炎、胃肠功能紊乱、厌食等,循环及儿童保健知识,儿童生长发育疾病及预防。
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刘光辉 副主任医师

擅长慢性颈肩腰腿疼痛及癌性疼痛,神经病理性疼痛。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性颈肩腰腿疼痛及癌性疼痛,神经病理性疼痛。
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霍希利 副主任医师

擅长各种头痛、头晕、眩晕症的诊治,包括偏头痛、紧张性头痛、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭性偏头痛、高血压、脑血管病等,以及前庭康复训练治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种头痛、头晕、眩晕症的诊治,包括偏头痛、紧张性头痛、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭性偏头痛、高血压、脑血管病等,以及前庭康复训练治疗。
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崔兰香 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、身心疾病、器质性疾病所致精神障碍、更年期综合征、睡眠障碍等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1106
平均等待 -
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、身心疾病、器质性疾病所致精神障碍、更年期综合征、睡眠障碍等疾病的诊治。
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李振 主治医师

慢性乙型肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,手足口病,流行性感冒,布氏杆菌病,菌痢,腮腺炎,麻疹,及内科常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性乙型肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,手足口病,流行性感冒,布氏杆菌病,菌痢,腮腺炎,麻疹,及内科常见疾病
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张文娟 住院医师

擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治
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郭九春 主治医师

白内障、近视、青光眼、眼底病

好评 100%
接诊量 353
平均等待 -
擅长:白内障、近视、青光眼、眼底病
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丁泽亮 主治医师

呼吸系统,消化内科各种常见病多发病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:呼吸系统,消化内科各种常见病多发病的诊断与治疗
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刘明叶 主治医师

牙痛,镶牙,全瓷冠,牙齿不齐

好评 99%
接诊量 497
平均等待 -
擅长:牙痛,镶牙,全瓷冠,牙齿不齐
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李凯 住院医师

关节外科 人工半髋、全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良。肩关节镜下巨大肩袖撕裂修补术及肩峰成形术。富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎及肩周疾病,肘关节镜技术治疗游离体、骨性关节炎、滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、肘关节内骨折、股骨外上髁炎、肘关节僵直。在滨州市内率先开展了DAA入路全髋关节置换术,均取得良好的效果。形成完整的膝关节骨性关节炎阶梯治疗体系(关节镜技术微创治疗膝关节内病变,胫骨高位截骨术,膝关节单髁表面置换术,膝关节双间室置换术等)。脊柱外科微创技术 单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症;椎体成形技术微创治疗脊柱椎体骨质疏松性、病理性压缩骨折、骨挫伤、椎体肿瘤等;椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出、脱出症,腰椎管狭窄症等,疗效显著。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:关节外科 人工半髋、全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良。肩关节镜下巨大肩袖撕裂修补术及肩峰成形术。富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎及肩周疾病,肘关节镜技术治疗游离体、骨性关节炎、滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、肘关节内骨折、股骨外上髁炎、肘关节僵直。在滨州市内率先开展了DAA入路全髋关节置换术,均取得良好的效果。形成完整的膝关节骨性关节炎阶梯治疗体系(关节镜技术微创治疗膝关节内病变,胫骨高位截骨术,膝关节单髁表面置换术,膝关节双间室置换术等)。脊柱外科微创技术 单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症;椎体成形技术微创治疗脊柱椎体骨质疏松性、病理性压缩骨折、骨挫伤、椎体肿瘤等;椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出、脱出症,腰椎管狭窄症等,疗效显著。
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患友问诊

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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