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连云港市第二人民医院黑便专家

简介:

连云港市第二人民医院,创立于1908年,前身为“义德医院”,由美国基督教南长老会传教士、医学博士慕庚扬创办。医院为三级甲等综合医院,担负着医疗、教学、科研、预防、保健、康复、公益等7项中心任务以及政府指令性任务和突发公共卫生事件应急救治任务。同时承担着连云港市肿瘤医院、连云港市临床肿瘤研究所和连云港市慈善医院职能。依托医院工作,建立了连云港市互联网医院、连云港市安宁疗护中心、连云港市老年医学中心及连云港市医养结合培训基地、连云港市癌症中心。目前拥有东西两个院区,占地132亩,建筑面积15.8万平方米,核定床位1307张,设有61个(一、二、三级)临床医技科室,36个病区。三级甲等综合医院连云港市第二人民医院为南京医科大学康达学院附属医院、蚌埠医学院临床学院、江苏大学临床学院、徐州医科大学临床学院,南京医科大学等十家医学院校教学医院。是国家药物临床试验机构,国家级住院医师规范化培训基地。是全国百姓放心示范医院、江苏省实施患者安全目标合格医院,江苏省癌症康复指导和随访管理示范机构,江苏省人民医院战略合作医院,江苏省肿瘤医院技术支持合作医院。近年来,医院柔性引进A类人才团队——北京清华长庚医院董家鸿院士肝胆外科专家团队,建成并成功运行董家鸿院士连云港肝胆外科中心、徐泽宽教授名医工作站(胃肠外科)的基础上,医院又相继建成张达颖教授名医工作站(疼痛医学)、李建勇教授名医工作站(血液内科)、王增军教授名医工作站(泌尿外科)、陈明龙教授名医工作站(心血管内科)、马勇教授名医工作室(中医骨伤科)、范志宁名医工作室(消化内镜)。医院与以色列高级专家组织(MATAT)、法国专家咨询协会(ECTI)及德国退休专家组织(SES)形成合作,建成江苏省外国专家工作室。医院现有职工1654人,其中专业技术人员1556人,在岗卫技人员1465人,其中高级技术职称627人,柔性引进临床医学高层次专家(团队)9人、苏北发展特聘专家9人。现有医学博士、硕士325人,硕士生导师40人,副教授、教授42人。拥有省双创博士2人,青海省“高端创新人才千人计划”1人,省“333”工程重点人才8人,省六大高峰人才8人,省“十三五科教强卫”工程青年人才2人,市“521工程”重点人才60人,市“十四五”花果山·科教强医工程领军人才7人、重点人才11人、青年人才28人,市“花果山卫生英才”卫生专家团队4个、卫生领军人才3人、卫生骨干人才9人,有234位专家在国家级、省级医学会中任职。享受市政府特殊津贴专家5人。江苏省临床重点专科医院现有江苏省临床重点专科5个(医学检验科、神经内科、肿瘤科、普外科、心血管内科),连云港市重点学科5个(医学检验科、普外科、神经内科、心血管内科、麻醉科),中医科为江苏省综合医院示范中医科建设单位,连云港市临床重点专科32个,连云港市专病诊疗中心3个(连云港市肿瘤诊疗中心、连云港市泌尿系统疾病微创诊疗中心、连云港市帕金森病诊疗中心)、连云港市救治中心7个(胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、中毒救治中心、烧伤救治中心、急危重孕产妇救治中心、新生儿急危重救治中心),连云港市创新团队7个(脊柱外科、泌尿外科、血液内科、骨科、内分泌科、医学影像科、老年医学科)。2022年新入选连云港市“十四五”花果山·科教强医工程医学科技创新平台1个(肿瘤科);骨科、老年医学科、泌尿外科、内分泌科、消化内科遴选为“市花果山攀峰计划”高峰项目;急诊医学科遴选为高地项目。医学检验科通过ISO15189复核评审,呼吸与危重症医学科通过国家PCCM认证,卒中中心通过国家脑防委高级卒中中心建设单位认证,癫痫中心被中国抗癫痫协会评为二级癫痫中心,获得江苏省老年友善示范医院称号。医院始终坚持人民至上、生命至上,创新应用医疗新技术,加快提升疑难急危重症系统化救治服务能力。创伤中心成功救治多例严重复合伤患者,普外科常态化开展减重代谢手术,肝胆外科开展全腹腔镜胰十二指肠切除术,心血管内科开展市首例经导管主动脉瓣置入术(TAVI)、市首例无线起搏器植入技术,率先开展房颤射频消融治疗技术,神经内科开展颅内动脉取栓及颅内外血管支架植入技术,消化内科开展内镜下PEG、POEM手术,泌尿外科开展腔镜下前列腺癌根治术、腔镜下巨大嗜铬细胞瘤切除术,烧伤整形科成功救治多例大面积特重度烧伤患者,急诊外科开展断指(趾)再植术,介入科开展市首例TIPS手术,多学科MDT联合诊疗为患者创造一个又一个生命奇迹。医院有先进的瓦里安直线加速器ClinaciX、西门子大平板DSA、核磁共振、64排128层螺旋CT、德国Biolitec前列腺双频激光治疗机、瑞士EMS超声气压弹道碎石机、STORZ高清腹腔镜、日本奥林巴斯高清腹腔镜、美国强生超声刀、双源CT、伽玛刀、ECMO等一大批等高、精、尖诊疗设备。近4年来,医院获得省市各类科研课题185项,国家自然科学基金项目、省重点研发计划(社会发展)项目、省自然科学基金课题、省科技进步奖、省医学科技奖、省中医药科技奖、省医学新技术引进奖均创新高。在各类期刊发表论文1038篇,其中SCI论文216篇。臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

刘维忠 主任医师

1、对食管、胃肠及肝胆胰常见及疑难疾病诊断和治疗有丰富的临床经验;2、熟练内镜下消化道早癌诊断和治疗、食管狭窄扩张、支架置入、食管、胃内各种异物取出,内镜下息肉切除、止血等操作。

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擅长:1、对食管、胃肠及肝胆胰常见及疑难疾病诊断和治疗有丰富的临床经验;2、熟练内镜下消化道早癌诊断和治疗、食管狭窄扩张、支架置入、食管、胃内各种异物取出,内镜下息肉切除、止血等操作。
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患友问诊

宝宝一岁四个月,经常便秘,偶尔拉出黑便,想知道如何改善这种情况?
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2024-11-16 06:49:34
39岁男性手脚冰冷、出汗,服用药物一周后出现黑便,担心是否有问题。
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2024-11-16 06:49:34
六个月宝宝需要用药,体重18斤,担心用药会导致黑便,想了解用药注意事项。
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2024-11-16 06:49:34
我最近拉大便是黑色的,正常吗?
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2024-11-16 06:49:34
服用含桑葚成分的药物两天后出现黑便,担心肠道问题。
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2024-11-16 06:49:34
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六个月婴儿大便出现黑丝和粘液,是否需要益生菌?
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2024-11-16 06:49:34
我最近大便变黑,人也没什么精神,容易疲劳,吃了六君子丸会不会有影响?
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2024-11-16 06:49:34
喝补气血糖浆后大便颜色变黑,是否正常?
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2024-11-16 06:49:34

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

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