漳平市医院创建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、抢险救灾、计划生育指导为一体的综合性二级医院。近年来荣获“全省院务公开示范单位”、“龙岩市卫生工作先进集体”等荣誉称号。全国第二批县级公立医院改革试点医院。现为厦门大学附属中山医院、龙岩市第二医院对口支援医院。为解决就医场所严重不足等问题,漳平市医院于2011年12月开始异地整体迁建,2015年11月27日整体搬迁新院。新院坐落于城区林隆南路,占地面积220亩,一期用地150亩,根据三级医院规模建设,总建筑面积8.1万平方米,可设置床位1000张,首期开放600张。新院充分融入了绿色医院建设的理念,全院绿化率达70%,并使用目前国际最先进的磁悬浮中央空调系统,高效节能环保,为福建省内首用。医院人才队伍不断壮大。截止2017年1月,拥有职工556人,其中卫生技术人员506人,有执业医师136人、执业护士306人;具备高级职称62人、中级职称132人;硕士研究生学历8人,大学本科学历200余人。医院学科逐步齐全。设临床、医技科室27个,拥有普外及泌尿外科、骨外科、神经外科、妇产科、儿科、消化及内分泌内科、神经内科、心血管血液内科、呼吸及肾内科、急诊科、康复医学科等重点专科和主要发展学科。主要能开展普外、泌尿外科及妇产科腹腔镜技术、输尿管镜及经皮肾镜技术;骨外科全髋置换术、关节镜手术;神经外科微创颅内血肿清除术;心内科介入诊疗技术(DSA);耳鼻喉科鼻内镜微创术;眼科白内障超声乳化术等。医院设备设施先进。目前拥有飞利浦64排128层螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振系统、16排螺旋CT机等大型设备,配备双板DR、数字减影血管造影机(DSA)、数字化乳腺钼靶机、腹腔镜、钬激光碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、关节镜、多功能膀胱镜、高清电子胃肠镜、日立大型生化仪、血球仪、眼科OCT等先进设备,建设百级层流手术室2间、万级8间,并采用先进的净化技术建设血透室、消毒供应中心、产房、外科重症监护病房、静配中心等。已建立较为完备的医院信息系统(HIS)。新院址、新起点、新征程,漳平市医院全体干部职工始终秉持“仁爱、务实、精诚、创新”的医院精神,凝心聚力,精诚协作,为守护广大人民群众的生命健康做出新的贡献!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。