嘉善县第二人民医院坐落于美丽的古镇西塘，是以医疗、预防为主的综合性二级医院，获得省文明医院和爱婴医院称号。医院始建于1950年，临床医技科室设置齐全，设立5个病区，25个临床科室，11个医技科室，中高级卫技人员90名。医院装备螺旋CT机、计算机X线成像系统（DR）、彩色多普勒诊断仪（彩超）、全自动生化分析仪、免疫发光仪、血球分析仪、、心电监护仪、24小时动态心电图机、动态血压仪、脑电地形图机、胃镜、肠镜、显微镜和爱滋病筛选实验室等医疗设备。医院以科技兴院，积极开展新技术新项目，把加快人才培养和引进，建立一支高素质的队伍作为医院持续健康发展的关键。院内学习气氛浓厚，定期组织各类业务培训，医务人员要求进行继续教育，提高学历，增进理论知识。每年选派5-10名医护人员赴上海、杭州进修学习，不定期邀请上级医院教授来院讲学、会诊、手术，不断提高医院业务水平，锤炼一支医、药、护、技骨干队伍。一流的医疗技术是医院的支柱，也是病人的生命保障。目前外科常规开展胃肠道、胆道、脾脏、甲状腺及乳房等手术，胆囊手术每年数百余例。并且能够进行坏死性胰腺炎、肝癌切除、肺癌、颅内血肿、高血压脑出血、大脑肿瘤和椎管内肿瘤等高难度手术。医院将重点培育痔疮专科和乳腺微创专科，使成为嘉善县重点知名专科。骨科开展了四肢骨折内固定、断指再植显微手术和人工股骨头置换手术。内科已成功开展电击除颤、顽固性心律失常的诊治、急性大面积心肌梗塞的溶栓治疗，对心源性休克、急慢性心衰及各种危重脑血管疾病抢救，和危重哮喘、张力性气胸、重病肺炎、各种消化道大出血、重度农药中毒患者的抢救，具有丰富的经验。无创机械通气的开展并成功抢救了许多垂危患者。儿科对常见病、多发病有较高的临床诊疗水平，超声下生理盐水灌肠法治疗肠套叠，使病儿免受射线及手术之苦，在当地有一定的影响。妇产科除诊治各种妇产科常见病外，还开展剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫颈癌的广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌肿瘤细胞灭减术、外阴癌根治术、子宫脱垂等难度较高手术。B超是嘉善二院的特色专科，拥有六台彩超，科室人员10名，是嘉善县第一、第二届重点名科。设立了嘉善县胃肠超声研究室，胃肠超声检查的开展使无数病人受益，它不需插管，无任何痛苦及创伤，诊断明确，已经声名远扬。开展胎儿三维检查，获得群众的好评。门诊口腔科已经开展牙齿矫形，并与省内专家合作开展牙齿种植；眼科邀请上海专家开展白内障手术，患者在家门口就享受高质医疗资源。皮肤科开展中药、红蓝光美容，微波、激光治疗等。胃肠镜均为国内先进设备，并开展无痛技术。2016年起，上海新华医院心内科专家定期到医院开展专家门诊。嘉善县第二人民医院坚持“以病人为中心，以质量为核心"的办院方针，把病人的利益放在笫一位，强化管理、转变观念，加强医德医风建设，竭诚为人民的健康提供优质服务。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。