关节镜手术切除腘窝囊肿：创伤小，恢复快，同时能处理关节内病变，但是对关节镜技术要求相对较高。

腘窝囊肿的诊治，关节镜微创技术。

膝盖边上凸起一个软包通常考虑与外伤、囊肿、腘窝囊肿等有关，建议明确诊断，通过局部冰敷热敷、遵医嘱给予外用内服药物，必要时通过手术治疗。

1.外伤：局部受到外力的作用，形成水肿、血肿等，通常会伴有明显的疼痛。建议遵医嘱48小时内局部冷敷，可以减少渗出、缓解疼痛。48小时后给予热敷，可以促进皮下血液循环，有利于肿胀的消退。

2.囊肿：膝关节囊肿也可发生于膝盖边上，具体发病原因尚未完全明确，患者可以在膝关节处摸到一个或数个、圆滑的结节状物。医生会针对患者的情况选择性给予醋酸曲安奈德乳膏、醋酸氢化可的松等乳膏等帮助缓解症状，必要时会通过囊肿摘除术、关节镜手术等，如切除增生滑膜或治疗潜在病变。

3.腘窝囊肿：发病原因不明，疾病的早期可能没有任何自觉症状，通常在体检或影像学检查时被发现，随着囊肿进一步增大，患处可出现疼痛或胀痛感。患者没有任何不适症状或儿童原发性疾病，可以密切观察，有症状的患者建议遵医嘱给予醋酸泼尼松茸或通过传统囊肿切除术、关节镜手术等治疗。

此外，皮脂腺囊肿、脂肪瘤、膝关节积液、半月板囊肿等也可引起上述症状，建议明确诊断，积极配合医生治疗。

膝盖后面的腿窝筋酸疼，是指腘窝酸痛，可能与过度疲劳、急性损伤、腘窝囊肿等因素有关。明确原因后需合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。1.过度疲劳：长时间体育运动或体力劳动，腿部过度疲劳，可导致腘窝酸痛，临床症状较强，应合理休息。对局部进行热敷，加速代谢，可自主恢复。2.腘窝酸痛：如外力打击或剧烈运动，腘窝部位软组织受损，可引起疼痛、肿胀等症状。在急性期进行冷敷，恢复期遵医嘱应用布洛芬、塞来昔布、舒筋活血片等药物治疗。3.腘窝囊肿：可能与慢性劳损以及关节软骨退变等因素有关，可导致腘窝部位存在囊肿，伴有酸胀、酸痛等症状，严重时还会导致活动受限。可应用布洛芬、美洛昔康等抗炎镇痛类药物治疗，减轻临床症状，严重时需考虑手术治疗，如囊肿切除术。膝盖后面的腿窝筋酸疼还可能与其他因素有关，症状较明显或伴有其他临床症状，建议就医诊治，防止病变加重。

腘窝囊肿术后需要注意，术前术后适当的功能锻炼，不要刺激关节炎的发作。其实很多腘窝囊肿是随着关节炎的轻重，而发生变化，像有些人关节炎重，腘窝囊肿也大，关节炎轻，腘窝囊肿也小了。很多腘窝囊肿的原发病，就是关节炎。有些人后面长了腘窝囊肿，但是前面痛，把腘窝囊肿切了还是痛。所以就理解有时膝关节痛，可能跟囊肿腘窝并没有太大的关系，是原发病骨关节炎或者半月板损伤造成的痛。单纯把腘窝囊肿切了，假如原发病骨关节炎还存在，半月板还是坏的情况，膝关节疼痛的症状，肯定还会持续出现。

腘窝囊肿术后，一般早期2周之内是少下地，不要跑来跑去，因为跑来跑去以后，很多人会发现腘窝后方一大片都是瘀青。因为清囊肿时，都会碰到或多或少的毛细血管，所以早期下地会受到影响。当然，早期不是不能下地走，而是少走一点，这样对囊壁的消除以及消肿、防瘀血，都是很有帮助的。所以术后康复，早期稍微注意休息会更好。

腘窝囊肿手术有对血管神经损伤的风险，所以是我们需要注意的问题。因为腘窝囊肿后方是膝关节的血管神经，所以有时在术中，不小心损伤到血管神经，也是很难说的。

腘窝囊肿穿刺时用注射器针头，斜斜地刺进囊腔里面。开始可以先把囊里面原来有的积液、积血抽出来，抽出来以后需给患者做局部的加压包扎。如果没做局部加压包扎，可能今天抽完，明天的鼓包又出来了。所以，第一要加压包扎。第二可以腘窝囊肿的积液抽干净以后，在局部打倍他米松加利多卡因进去，把囊肿做封闭固化，也是可以的。

腘窝囊肿是良性病变，它不会恶变。但是，膝盖后面长一个鼓包，肯定很害怕。所以，更多可能是心理问题，总是怕恶化，就想方设法消灭它。特别有些人，做完腘窝囊肿又复发了，就考虑是否再次手术。其实手术前一般都会做病理检查，如果确实是腘窝囊肿复发，但是没有疼痛，没有其他症状，完全没有必要做二次手术。若老是觉得很胀，可以给囊肿抽一抽积液即可。

传统手术适用于大多数医院，如果有些医院是专做运动医学，可以用关节镜全镜下完成操作。只要在后方还有后内侧建入路做一个小孔，就可以把半腱肌跟腓肠肌内侧做比较良好的分离，囊壁也可以比较良好的切除。目前关节镜治疗腘窝囊肿，确实是比较好的方法。