鹰潭市人民医院始建于1951年,是本地区唯一一所“三级甲等综合性医院”。医院总编制床位数1200张,总占地面积178亩,建筑面积11.3万平方米。医院目前呈“一院两区”布局---鹰潭市人民医院南院区、鹰潭市人民医院北院区(含鹰潭市传染病医院、市儿童医院、市精神康复中心)。2020年医院挂牌南昌大学附属鹰潭医院,2021年医院挂牌南昌大学第二附属医院鹰潭医院。【学科人才】目前在职职工1343人,其中卫生专业技术人员1203人,高级职称235人。医院学科门类齐全,设有39个临床一级学科,9个医技一级科室,55个专科门诊。6个省市共建学科,1个市级重点学科,8个市级领先学科,4个市级领先学科建设计划项目。为首批国家住院医师规范化培训基地,拥有7个国家级住院医师规范化培训基地,7大专业OSCE考站建设,临床综合技能训练室。【服务能力】医院成功创建鹰潭地区唯一国家标准版胸痛中心、省级2级创伤中心,省级2级卒中中心、市危重孕产妇救治中心、市危重新生儿救治中心、鹰潭市癌症中心等。充分发挥本地区医联体龙头医院作用,与4家上级医院,48家下级医疗机构建立医联体合作,成立4个专科联盟。【获得荣誉】医院系国家第三批城市公立医院综合改革试点城市主要联系单位、国家医保局定点机构信息报告制度建设试点市主要联系单位、国家医保局医保资金监管信用体系建设试点专家组成员单位、江西省首批现代医院管理制度建设试点单位。近几年先后获得江西省抗击新冠肺炎疫情先进党组织、全国院务公开先进单位、全国无偿献血先进单位、“江西省文明单位”、“江西省五一奖状单位”等多项荣誉。【发展前景】鹰潭市人民医院与南大二附院签订省市共建协议,目前总投资28.8亿,用地面积约172.23亩南昌大学第二附属医院鹰潭医院建设项目,已列入省政府工作报告2023年重点工作。未来三至五年间,鹰潭市人民医院按照鹰潭市委市政府决策部署,充分发挥南昌大学第二附属医院在技术、管理、品牌等方面的优势,双方共同推进鹰潭卫生健康事业高质量发展,双方合作共建向着打造辐射赣东北区域、省内领先的省级区域医疗中心目标前行。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。