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南阳卫生学校附属医院甲亢性男性乳腺发育专家

简介:

南阳医专第一附属医院是集临床诊疗、医学教育、医学研究、预防保健、康复疗养、健康管理为一体的国家三级综合医院,是南阳医学高等专科学校的直属教学医院,是南阳医专医疗集团的牵头医院。我院是河南省农村儿童先天性心脏病、白血病定点救治医院、南阳市医疗保险定点医院。2011年,被济南军区授予南阳市军队离退休干部医疗保健定点医院;2012年,获批国家级全科医生培养基地;2013年,获批国家级住院医师规范化培训基地;2017年,成为国家心血管疾病临床医学研究中心基地医院;2018年,成为国家心力衰竭医联体成员单位。医院占地面积64亩,总建筑面积16.5万平方米,编制床位1800张,开放床位2500张。医院现有职工2130人,其中,高级职称人员278人、中级职称人员592人,研究生导师8人、教授17人、副教授12人,专业技术二级岗位专家4人、专业技术三级岗位专家19人,博士、硕士研究生学历198人,全国先进工作者1人、全国医疗系统先进工作者1人、全国抗疫先进个人1人。医院拥有金梭磁共振、高压氧仓、直线加速器、256排CT、3.0T、1.5T核磁共振机、心肺流转系统(ECMO)、自动生化流水线、十二指肠镜胆道镜综合诊断及治疗系统、64排CT、16排CT、GE数字血管造影机、四维彩超、乳腺钼靶、神经外科手术导航系统、高清胃镜系统、DR数字摄影系统、数字化胃肠X线机、超声乳化玻璃体切割手术系统等1600余台(件)诊疗设备,总价值5.8亿元。为临床诊疗工作提供了坚实保障。医院设临床、医技科室92个,普通外科、普胸外科、心血管外科、神经外科、心血管内科、内分泌科为河南省重点培育学科,消化内科等16个学科为南阳市医学临床重点、特色专科;南阳市微创外科质控中心、心血管介入质控中心、麻醉质控中心、病理质控中心、临床药学质控中心、消毒供应质控中心,和南阳市医学会微创外科学分会主委单位、消化分会主委单位、麻醉分会、影像技术分会主委单位,和南阳市医师协会普胸外科医师分会会长单位、血液医师分会会长单位设在该院。近年来,医院大力实施“以核心技术为支撑锻造优势拳头学科,以家院情怀为依托培育特色医院文化”发展战略,重点打造8项核心技术(以复杂冠脉支架术为龙头的心内科技术、以A型主动脉夹层手术、冠脉搭桥为龙头的心脏外科技术、以白内障、玻切手术为龙头的眼科技术、以腹腔镜、胸腔镜手术为龙头的微创外科技术、以救治重症急性胰腺炎为龙头的急危重症救治技术、以骨髓移植为龙头的血液病治疗技术、以神经内窥镜手术为龙头的脑外科技术、以胃肠镜下治疗食管、胃、肠道肿瘤为龙头的内镜技术(ESD技术))和3项重点培育技术(以人工髋关节、膝关节置换为龙头的骨科技术、以救治极低体重儿为龙头的儿科技术、以取栓、溶栓为龙头的神经内科治疗技术)。微创、介入技术在南阳乃至全省居领先地位,直肠、结肠、腹膜、食管、肺、气管、纵隔、胸壁等手术全部实现微创,妇科手术、泌尿系手术90%以上为微创,先天性心脏病治疗、瓣膜病治疗、大血管疾病治疗实现微创,心脏介入、神经介入、外周血管介入、肿瘤综合介入广泛开展。医院优势技术有:普通外科的重症胰腺炎救治、三镜联合手术技术;普胸外科的复杂型恶性肿瘤根治、淋巴结清扫手术;心脏大血管外科的主动脉A型夹层、心脏不停跳搭桥、大血管置换手术;心血管内科的起搏器植入、心脏电生理检查及射频消融技术;消化内科的急慢性消化道疾病诊疗、消化道黏膜切除、剥离技术;血液内科的造血干细胞移植治疗恶性血液病、自体造血干细胞治疗股骨头坏死、脊髓损伤、脑出血后遗症技术;眼科的超声乳化治疗白内障、微创玻璃体切割治疗眼底病变、激光光凝治疗复杂性视网膜脱落;内分泌科的糖尿病及并发症、甲状腺、垂体、性腺、肾上腺病诊疗技术;呼吸危重症治疗、气管镜下介入诊疗技术;复杂肾病风湿免疫病诊疗及腹膜透析技术;骨科的关节置换手术及腰椎、颈椎手术;恶性肿瘤靶向治疗;重症医学、小儿内外科、传染性疾病治疗。等等。医院始终坚持公立医院公益性,倾力服务于南阳经济社会发展大局,在扶贫攻坚、双拥共建、对口支援、国家卫生城市创建、全国文明城市创建、健康南阳创建、社会健康促进、基层医学人才培养等工作中,起到了医疗战线排头兵、主力军作用。新冠肺炎疫情中,医院不惜一切代价,在第一时间组织开展防控救治工作,投入190余名医护人员进入隔离病区,以血肉之躯为人民群众的生命健康打造坚实屏障,圆满完成了南阳市重症新冠肺炎救治定点医院重任,被确定为疫情防控救治平战结合医院。医院先后荣获全国卫生先进单位、首批全国百姓放心示范医院、河南省医院行风建设先进单位、河南省五一劳动奖状、河南省先进基层党组织、河南省医院管理年综合评价先进单位、河南省社会治安模范单位、河南省医院创新管理先进单位、河南省优质护理先进单位、河南省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、南阳市先进基层党组织、南阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体、南阳市五一劳动奖状、南阳市卫生健康工作先进单位、南阳市卫生系统先进集体、南阳市行风建设先进单位、南阳市十佳职业道德建设先进单位、南阳市价格诚信单位等荣誉称号。男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期,病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,通常以青春期男孩和老年男子为多,,0,乳房,主要采用激素对抗治疗及手术摘除,乳腺癌,平时应戒烟酒,饮食上不宜过食油腻辛辣之品,激素水平检测性腺激素,影像学检查,。

胡瑞义 主任医师

阴茎敏感,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起不坚,前列腺炎,勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、男性备孕、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。从事男科临床及教学工作三十多年。临床诊疗经验丰富。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:阴茎敏感,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起不坚,前列腺炎,勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、男性备孕、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。从事男科临床及教学工作三十多年。临床诊疗经验丰富。
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乔瑞君 副主任医师

1 儿科呼吸系统疾病,尤其擅长支气管镜检查及治疗 2 神经系统疾病,如癫痫,注意力缺陷抽动障碍等 3 神经心理疾病

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:1 儿科呼吸系统疾病,尤其擅长支气管镜检查及治疗 2 神经系统疾病,如癫痫,注意力缺陷抽动障碍等 3 神经心理疾病
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张国范 主任医师

各型病毒性肝炎、各种疑难肝病的诊治,尤其重症肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌及其并发症的诊治;各种非传染性肝病、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝源性糖尿病的诊治

好评 100%
接诊量 292
平均等待 1小时
擅长:各型病毒性肝炎、各种疑难肝病的诊治,尤其重症肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌及其并发症的诊治;各种非传染性肝病、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝源性糖尿病的诊治
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方晓 副主任医师

良性前列腺增生,前列腺炎,肾输尿管结石,肾囊肿,膀胱癌,肾癌,前列腺癌微创手术,前列腺炎,膀胱炎诊疗,包皮过长,包茎,男性性功能障碍,男性不育,

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:良性前列腺增生,前列腺炎,肾输尿管结石,肾囊肿,膀胱癌,肾癌,前列腺癌微创手术,前列腺炎,膀胱炎诊疗,包皮过长,包茎,男性性功能障碍,男性不育,
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邓倩 主任医师

脑血管病

好评 -
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擅长:脑血管病
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李琰 副主任医师

擅长压疮,糖尿病足,烧伤,烫伤,电击伤,静脉曲张及各类型皮肤溃疡等慢性创面的诊治,各类体表肿瘤的手术和瘢痕防治等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长压疮,糖尿病足,烧伤,烫伤,电击伤,静脉曲张及各类型皮肤溃疡等慢性创面的诊治,各类体表肿瘤的手术和瘢痕防治等
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张诚 副主任医师

专业:造血系统疾病的诊治、临床研究。 对再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症、血友病等疾病有丰富的临床经验,擅长诊治复杂疑难血液病,可开展异基因造血干细胞移植技术。

好评 97%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:专业:造血系统疾病的诊治、临床研究。 对再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症、血友病等疾病有丰富的临床经验,擅长诊治复杂疑难血液病,可开展异基因造血干细胞移植技术。
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杨军 副主任医师

擅长诊断治疗食管肿瘤、贲门疾病、气管、支气管肿瘤、胸壁疾病、脓胸、胸廓畸形等,曾任丁香园呼吸与胸部疾病版版主。

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:擅长诊断治疗食管肿瘤、贲门疾病、气管、支气管肿瘤、胸壁疾病、脓胸、胸廓畸形等,曾任丁香园呼吸与胸部疾病版版主。
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李海朋 主治医师

口腔科常见病、多发病;尤其擅长龋齿、牙髓炎、根尖周炎及儿童常见病多发病的诊治;颌面创伤、头面部肿瘤等外科疾病

好评 99%
接诊量 1598
平均等待 30分钟
擅长:口腔科常见病、多发病;尤其擅长龋齿、牙髓炎、根尖周炎及儿童常见病多发病的诊治;颌面创伤、头面部肿瘤等外科疾病
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曾明范 主治医师

1.熟悉各类眼病的诊治,擅长各类白内障及青光眼的诊治,熟练掌握功能 性人工晶体的运用 2.各种原发性、继发性青光眼及疑难青光眼的诊治,慢性青光眼的目标眼压的方案制定及管理,为青光眼患者制定精准化及个性化治疗方案 3.老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视网膜脱离、 黄斑疾病、近视眼底病变及葡萄膜疾病的诊治;眼底疾病的激光及玻璃体手术治疗等 4.各种屈光不正、儿童弱视、低视力的诊断治疗,儿童青少年近视的防控

好评 99%
接诊量 220
平均等待 7小时
擅长:1.熟悉各类眼病的诊治,擅长各类白内障及青光眼的诊治,熟练掌握功能 性人工晶体的运用 2.各种原发性、继发性青光眼及疑难青光眼的诊治,慢性青光眼的目标眼压的方案制定及管理,为青光眼患者制定精准化及个性化治疗方案 3.老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视网膜脱离、 黄斑疾病、近视眼底病变及葡萄膜疾病的诊治;眼底疾病的激光及玻璃体手术治疗等 4.各种屈光不正、儿童弱视、低视力的诊断治疗,儿童青少年近视的防控
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患友问诊

一名青少年患者出现心跳加速、手抖、体重下降等症状,家长担心可能是甲亢,希望了解甲亢对青春期发育和生育能力的影响以及治疗建议,患者性别未知,年龄未知。
26
2024-09-19 03:49:45
患者自述胸部有硬块,两边都有,不疼,像是上学时发育的样子,最近吃了一种叫金贵肾气丸的药,担心自己会死。
4
2024-09-19 03:49:45
我最近做了化验,结果显示TSH值偏高,担心可能是甲状腺功能异常,想了解更多信息。患者男性4岁
7
2024-09-19 03:49:45
患者在2021年9月26日喝了碘131治疗甲亢,妻子在12月9号末次月经后怀孕,担心对胎儿的影响。
59
2024-09-19 03:49:45
我心跳加速,体重下降,服用甲亢药物,想知道能否进行植发手术?
54
2024-09-19 03:49:45
患者自述从12-13岁开始出现男性乳腺增生,至今仍未消退,且伴有甲亢。患者表示已经服用甲亢相关药物,希望了解是否有针对乳腺增生的药物可用。
29
2024-09-19 03:49:45
我患有甲亢多年,服用赛治治疗,妻子怀孕了,担心赛治对胎儿有影响,想知道是否可以继续服用?患者男性30岁
23
2024-09-19 03:49:45
我左侧和右侧的乳房都很大,发育得很明显,最近几个月才开始出现男乳的症状,感觉还在变大。请问这是什么原因?
55
2024-09-19 03:49:45
男性高泌乳素血症,乳房发育,性欲减退,备孕期间用药疑问,如何判断生理性泌乳素增高?
39
2024-09-19 03:49:45
我是一位甲亢患者,怀孕前曾经服用丙硫,生完孩子后复查指标不太正常,想知道哺乳期如何用药?
64
2024-09-19 03:49:45

科普文章

#男性不育#男性乳腺发育(甲亢性)
12
要知道这个问题,首先要明白什么是男性不育。所谓男性不育是指,孕龄夫妇同居一年以上,女性有受孕能力,由于男方的原因导致女方无法怀孕的疾病。
 
男性不育,在临床中主要表现为精液异常,包括精子数目的减少、精子活动率以及精液液化异常,但这些只是通过精液检查看到的结果,而导致这些结果出现的原因,实际上更为复杂。
 
一、感染性因素
 
感染性的病因,在男性不育的发病过程中,往往占到主要地位。常见的是泌尿生殖系统的感染,比如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及各种其他性病等等。
 
二、免疫性因素
 
最常见的是抗精子抗体形成,抗心磷脂抗体形成。抗体形成以后,身体会将精子视为异物,从而在临床上出现精液不液化、死精子症等问题。
 
三、染色体异常
 
经过染色体检查,可以发现染色体出现变异。
 
四、不良生活习惯
 
比较常见的原因就是抽烟、饮酒、熬夜、缺乏运动。明确的科学研究证据表明,抽烟可以导致精子畸形率增加,烟草中的尼古丁可以对精子可以产生极大的伤害力。同时由于抽烟导致动脉粥样硬化的形成,导致生殖系统供血下降,还会引起男性的性功能障碍。饮酒会大大导致男性睾丸生精细胞的功能下降,引起不可逆性损害。熬夜不但会导致精子质量下降,甚至还会出现早衰甚至猝死的风险。其他的如缺乏运动、高温环境、辐射等,对精子的质量都会产生很大的影响。
 
五、特发性的少弱精子症
 
这种情况,找不到明显的病因,经过多方面的检查,任何检查结果都为正常。
#男性更年期综合征#男性乳腺发育(甲亢性)#更年期综合症?#更年期综合征
30
男性更年期综合征是指男子从中年向老年过度时期,由于机体逐渐衰老,内分泌机能逐渐减退,尤其以性腺变化最为明显,从而引起体内一系列平衡失调,使神经系统机能及精神活动稳定性减弱,而出现的植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。因男性无周期性表现,就是进入更年期,所表现的症状大多被认为是受外界因素的影响,不被社会、家庭所重视,如自己处理不好,往往造成:工作做不好、家庭不和睦、对什么事都烦,负面影响很大,因此必须让社会、家庭和男性自身认识到更年期并不可怕,但要正确对待和治疗。
目前“男性更年期综合征”发病率正呈现出上升趋势,专家们发现,男性与女性一样,随着年龄增长也存在着因体内激素分泌水平逐渐下降而导致的一系列临床症状。联合国1998年预测到2050年,60岁以上的人口将首次超过15岁以下儿童所占的比例,今后25年也将是中国人口老龄化问题越来越突出的时期,关注老年疾病,提高老年人生活质量,以延长健康寿命已成为全球关注的重要医学课题,因此男性更年期综合征越来越引起许多学者和公众的兴趣,成为当前研究的热点之一。常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其它方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。其发病原因研究发现多数存在雄激素水平下降及雄激素受体异常等,其他因素包括其他内分泌腺体功能的变化、疾病及药物影响、过度肥胖、环境因素、不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等。男性更年期综合征一旦确诊,首选疗法是雄激素替代治疗。最新研究证实,口服十一酸睾软胶囊(安特尔)),它有增加肌肉容积,使骨骼密度增大,减少腹部脂肪,增强患者的体力、性欲,改善其情绪、认知及勃起功能等作用,并且该制剂对肝脏无损害,口服及携带很方便,但是要在医生的指导下服用,才能正确使该药作用快及维持的间长和稳定、安全。但前列腺癌患者、良性前列腺增生并伴有排尿困难患者、睡眠呼吸暂停综合征患者和对雄激素类药物过敏者不能使用。
笔者认为中医治疗应重视调理肝肾:①补肾:肾虚为该病之本,对辨证为肾阴亏虚、肾阳虚衰、脾肾阳虚、肝肾亏虚等常以补肾为大法。常用方包括:六味地黄丸、大补阴丸、金匮肾气丸、左归丸、耳聋左慈丸、桂枝加桂汤等。常用药物包括:巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉桂、山萸肉、茯苓、熟地、杜仲、枸杞、菊花、女贞子、龙骨、牡蛎、龟板胶、首乌、胡桃仁、磁石、菟丝子、肉苁蓉等。②疏肝:该病多有肝郁原因,对出现情绪低落、忧愁、失眠健忘、烦躁易怒等症状者多从疏肝入手。常用方有:逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、四逆散、半夏泻心汤等,常用药包括柴胡、郁金、白芍、香附、枸杞、菊花、枳实、茯苓、酸枣仁、丹参、柏子仁、五味子、石决明、大枣、甘草、佛手、合欢花等。
另外本病光靠药疗难以取得持久疗效,因此,应适当调节生活习惯,加强身体锻练,参加体育活动,提高身体素质,调理饮食,戒除烟酒,遵守作息时间,节制房事,保持心情愉快,避免劳累,减少烦恼。在饮食上要注意膳食平恒和营养搭配与保健。经有关专家研究,服用定量的雄蚕蛾、鱼膘、肉鸽、脑髓等,可以起到类似补充雄激素的作用。增加虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等食物用量,可以改善和增强性腺功能。多食羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓等,则有助于改善神经功能和心血管功能,也可以缓解与男性更年期综合征相关的症状。
最后,值得指出的是,在更年期阶段,不少的人发生了性功能障碍,出现性欲淡漠、阳萎、早泄等。但性医学研究证明:男女在六十岁以上仍保持性的机能,应有适当的性生活。夫妻间性生活和谐,对抗衰延年,防止生理机能衰退及脏腑功能失调,防止性早衰,是有益的,对延年益寿,保持青春是很重要的。
我愿男性无病痛,我愿世间多欢乐!让我们共同关心男性健康,共同关注男性更年期综合征,给男性一个健康的体魄,一个幸福的家庭,一个安宁的环境。让我们携手共进,共同创造男性健康的明天!
#男性乳腺发育(甲亢性)#男性不育
212

以我的几十年所见,人几乎没有不生病而顺利度过一生的。

不是身体问题,就是心理问题,要不身心一起出问题。

但病,有轻重缓急之不同。

危害不同,处理的态度自然不应该相同。

第一种,古人叫做“疥藓之疾”。

第二种,古人谓之“心腹大患”。

第三种,古人称作“膏肓之疾”。

以“心腹大患”的态度看待各种“疥藓之疾”,甚至觉得自己病入膏肓的朋友是太焦虑。

(男科病虽然各种麻烦与痛苦,但多数不至于致命,是“疥藓之疾”,算不上“心腹大患”,更不是病入膏肓,不要吓的半死哦)

把“心腹大患”甚至已经“病入膏肓”而不自知的朋友是太大意。

虽然我们都是向死而生,但中间何时踩油门加速,何时踩刹车减速,何时拐弯,何时掉头,何时变道,何时保养,何时大修,总得依道而行,不能随心所欲,否则就容易提前报废而 gameover。

#动脉导管结扎术后#男性乳腺发育(甲亢性)
18

男性结扎是将输精管切断结扎,阻断精液传送而达到避孕的目的,在我国计划生育年代控制人口增长时,起到了很大的作用。

男性结扎手术是一个小手术,局部麻药,甚至不用刀,只用钳子撑开阴囊皮肤就可完成手术,不用住院。它带来的好处就是让那些不愿带安全套而又想避孕的男士和生育期的女性,获得更多的性快感和乐趣。

男士结扎手术在有的男士可以有结扎处的痛性结节,在结扎手术早期由于精液传输阻断可能会产生闷胀不适感觉,但随着时间延长会逐步减轻。结扎手术后性生活时仍有射精快感也不会引起性功能减退。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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