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富阳市中医骨伤医院自身免疫病专家

简介:

2019年11月,《国家级非物质文化遗产代表性项目保护单位名单》公布,杭州市富阳中医骨伤医院被文化和旅游部认定为传统医药“中医正骨疗法(张氏骨伤疗法)”项目的保护单位。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

鲍荣华 主任医师

擅长各类腰间盘突出,颈椎病,骨关节炎的中西医结合治疗,骨折手法整复保守及微创手术治疗.关节置换术。肩袖、半月板及韧带损伤的关节镜下微创治疗。股骨头坏死,颈肩腰腿,痛骨质疏松的中西医结合治疗。

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擅长:擅长各类腰间盘突出,颈椎病,骨关节炎的中西医结合治疗,骨折手法整复保守及微创手术治疗.关节置换术。肩袖、半月板及韧带损伤的关节镜下微创治疗。股骨头坏死,颈肩腰腿,痛骨质疏松的中西医结合治疗。
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郭志辉 副主任医师

擅长脊柱创伤及退变性疾病的保守及手术治疗。

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张聪 主治医师

脊柱损伤修复

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擅长:脊柱损伤修复
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章柯杰 主治医师

腰椎间盘突出,颈椎病,脊柱侧弯

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夏晓斌 主任医师

骨关节疾病,腰腿痛,及各种创伤、骨折、劳损

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孙奇 住院医师

骨关节外科疾病、四肢骨折等

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擅长:骨关节外科疾病、四肢骨折等
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周晓成 主治医师

骨关节外科疾病、运动医学常见病

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倪勤武 主任医师

中药鉴定、中药咨询、中医养生保健

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擅长:中药鉴定、中药咨询、中医养生保健
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李巧儿 副主任医师

各类手术的麻醉监测、急危重病人的抢救治疗及各种疼痛的诊治;老年患者的麻醉方面

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陈炎春 副主任医师

临床麻醉、疼痛治疗

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患友问诊

患有系统性红斑狼疮,想了解泼尼松的用法。
35
2024-11-17 23:38:10
慢性乙型肝炎患者,询问相关疾病治疗用药情况。
4
2024-11-17 23:38:10
45岁患者,询问曲安西龙片治疗红斑狼疮的用法及注意事项。
48
2024-11-17 23:38:10
宝宝在转奶期出现拉稀、便秘、呕吐和起疹子,患者担心宝宝会对配方奶过敏,打算在接下来的几天内转奶。
19
2024-11-17 23:38:10
患者想购买金桔柠檬糖,但只需要金桔柠檬口味的,遇到购买困难,希望了解金桔柠檬糖对口腔溃疡的帮助。
38
2024-11-17 23:38:10
关节疼痛和皮肤瘙痒,想咨询自身免疫性炎症性疾病的用药问题。
32
2024-11-17 23:38:10
患者想了解医生推荐的提高免疫力药物,用于慢性乙型肝炎和免疫缺陷病等疾病的治疗和辅助治疗,希望知道具体用法和下单流程。
12
2024-11-17 23:38:10
宠物患有过敏性与自身免疫性炎症性疾病,想了解药物用途及副作用。
63
2024-11-17 23:38:10
自身免疫系统疾病,询问治疗方法及注意事项。
58
2024-11-17 23:38:10
60岁患者,患有自身免疫性疾病,需购醋酸泼尼松龙片,但需线下医生处方。
66
2024-11-17 23:38:10

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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