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衡南县人民医院职业康复训练和治疗专家

简介:

衡南县人民医院始建于1938年,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”。衡南县人民医院设有病床200张,有在职职工356人,其中正副主任19人,中级卫技人员96人。医院设临床科室16个和衡南县“120”医疗急救中心、“122”交通事故急救站。院外门诊部两个,有特色专科13个。衡南县人民医院拥有目前全国最先进的全身CT、彩超、olympus电子胃镜、全自动生化仪、酶标仪、脑血流图自动分析仪、脑地型图、24小时动态心电图、膀胱镜、NE-VB型监控电磁波体外碎石机、各类监护仪等医疗仪器100余台件。衡南县人民医院始终坚持“以病人为中心,以诚信为根本,以质量求生存,以创新求发展”的办院宗旨,狠抓内涵建设,不断完善和健全院内监督激励机制,向社会公开的七项承诺,项项落实;不定期向患者发放满意调查表、行风调查表,接受社会对医院的监督。实施“病人选择医师”、“住院费用一日清单”制度及开展“整体护理”、“星级护理”,为患者提供了热情、周到、优质、高效、亲情式的服务。衡南县人民医院近年来积极倡导科技兴院,每年均要选送一批优秀骨干到省级以上医院进修学习。鼓励职工总结经验,不断提高医疗水平。该院的医院管理、医疗技术水平、医疗服务质量,科研、教学水平,已与衡阳市同级医院相当。。

肖文明 主治医师

擅长于呼吸内科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺结核等疾病的治疗有独到之处。

好评 99%
接诊量 9008
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擅长:擅长于呼吸内科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺结核等疾病的治疗有独到之处。
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谢昕希 主治医师

本人擅长于呼吸内科科,常见病多发病的诊断和治疗,擅长于呼吸内科科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺炎,肺部感染。感染性疾病,肺心病,肺癌,呼吸衰竭等。

好评 100%
接诊量 1978
平均等待 -
擅长:本人擅长于呼吸内科科,常见病多发病的诊断和治疗,擅长于呼吸内科科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺炎,肺部感染。感染性疾病,肺心病,肺癌,呼吸衰竭等。
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全孝梅 主治医师

本人从事临床工作10余年,已经熟练掌握内科常见疾病的中西结合治疗,擅长于心脑肺系统疾病,如中风、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、冠心病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等中西医结合治疗,消化系统疾患如急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡,多种皮肤病等病症的中医特色治疗。

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擅长:本人从事临床工作10余年,已经熟练掌握内科常见疾病的中西结合治疗,擅长于心脑肺系统疾病,如中风、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、冠心病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等中西医结合治疗,消化系统疾患如急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡,多种皮肤病等病症的中医特色治疗。
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患友问诊

49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
16
2024-11-27 13:50:00
慢性疾病患者,进行康复训练,询问训练目的和生活细节注意事项。
35
2024-11-27 13:50:00
产后修复与盆骨闭合有何区别?
31
2024-11-27 13:50:00
多处骨折,包括肋骨、股骨颈、股骨干、髌骨和骨盆骨折,询问能否使用轮椅。
24
2024-11-27 13:50:00
康复训练无副作用,适合疾病康复
15
2024-11-27 13:50:00
头晕,被诊断为脑梗。
34
2024-11-27 13:50:00
中风一年,现出现中风挎篮手和画圈腿,咨询中风恢复期脚踏车训练的适宜时间和必要性。
59
2024-11-27 13:50:00
孩子右手肌张力问题,询问适合的康复训练器。
20
2024-11-27 13:50:00
脑梗后遗症患者,走路不便,右臂力量弱,询问康复锻炼方法及其副作用。
22
2024-11-27 13:50:00
父亲有脑梗病史,现出现脚无力,走路往右边斜,之前服用安宫牛黄丸效果不明显。
28
2024-11-27 13:50:00

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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