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北大国际医院,北大国际手术后淋巴水肿专家

简介:

北京大学国际医院座落在北京市昌平区中关村生命科学园的北京大学医疗城内。医院以"建设国际一流医院,领跑医疗体制改革"为使命,性质为非营利性综合医院。作为北京大学第八临床医学院,北京大学国际医院在医疗、教学和科研方面得到了北京大学医学部及其附属医院系统的大力支持,并力图整合资源,传承和创新北医系统的学科优势,提供优质的医疗服务与就医环境,满足民众日益提高的医疗服务需求,并建立与国际接轨的中国医院管理模式与标准。医院总建筑面积44万平方米,总投资45亿元人民币,核定床位1800张,设有60余个医疗临床和医技科室。医院设备设施完善,拥有高水准的技术水平。患者在这里可以得到高素质医护团队充满人文关怀的多学科诊疗服务,并享受优质的医疗就诊环境。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陈伟达 副主任医师

腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。 超低位保肛手术,骶前肿瘤。 腹腔镜疝气手术。 肠梗阻手术,阑尾手术。 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿手术。 直肠脱垂,直肠阴道瘘 腹膜后肿瘤手术

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。 超低位保肛手术,骶前肿瘤。 腹腔镜疝气手术。 肠梗阻手术,阑尾手术。 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿手术。 直肠脱垂,直肠阴道瘘 腹膜后肿瘤手术
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曲华清 主任医师

冠心病 冠脉介入诊治 高血压 心力衰竭 心律失常 心脏瓣膜病

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擅长:冠心病 冠脉介入诊治 高血压 心力衰竭 心律失常 心脏瓣膜病
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孔德生 主治医师

脊髓肿瘤,脊髓血管性疾病,脊髓损伤,脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,脑积水,癫痫

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吴宪佳 主治医师

肝胆外科,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胆囊癌,肝癌,乙肝,肝血管瘤,肝囊肿,脾大,脾亢,肝硬化等

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接诊量 1169
平均等待 30分钟
擅长:肝胆外科,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胆囊癌,肝癌,乙肝,肝血管瘤,肝囊肿,脾大,脾亢,肝硬化等
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张春 主任医师

乳腺疾病微创治疗 经腋窝隐蔽切口治疗男性乳腺发育、奥美定取出、巨大肿物切除、多发肿物切除、巨乳症、乳房下垂等

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接诊量 55
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擅长:乳腺疾病微创治疗 经腋窝隐蔽切口治疗男性乳腺发育、奥美定取出、巨大肿物切除、多发肿物切除、巨乳症、乳房下垂等
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刘文庆 副主任医师

结直肠及肛门良恶性肿瘤外科诊疗;肛门及肛周良性疾病:痔病、慢性肛裂,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,术后直肠狭窄,肛周湿疹综合治疗;藏毛囊肿,慢性阑尾炎,疝气微创外科治疗各类便秘及肛门失禁外科诊治。

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擅长:结直肠及肛门良恶性肿瘤外科诊疗;肛门及肛周良性疾病:痔病、慢性肛裂,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,术后直肠狭窄,肛周湿疹综合治疗;藏毛囊肿,慢性阑尾炎,疝气微创外科治疗各类便秘及肛门失禁外科诊治。
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郭立民 副主任医师

胃癌、结直肠等消化道肿瘤、甲状腺、腹股沟疝、减重手术、食管裂孔疝、乳腺、肝胆等疾病的诊断和治疗,对于普外相关疾 病的腹腔镜微创手术、综合治疗以及临床肠内肠外营养治疗具有 丰富经验。

好评 99%
接诊量 360
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擅长:胃癌、结直肠等消化道肿瘤、甲状腺、腹股沟疝、减重手术、食管裂孔疝、乳腺、肝胆等疾病的诊断和治疗,对于普外相关疾 病的腹腔镜微创手术、综合治疗以及临床肠内肠外营养治疗具有 丰富经验。
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张晓梅 主任医师

糖尿病及并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减,妊娠糖尿病,妊娠甲状腺病,骨质疏松症,高尿酸血症,垂体及肾上腺疾病。

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胡嫣 主治医师

新冠肺炎相关问题咨询,感冒、气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸系统疾病,肺结节、肺癌,睡眠呼吸疾病的诊治。(危重症患者不建议网络问诊)

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接诊量 36
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擅长:新冠肺炎相关问题咨询,感冒、气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸系统疾病,肺结节、肺癌,睡眠呼吸疾病的诊治。(危重症患者不建议网络问诊)
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谢燕 副主任医师

抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,婚姻咨询,亲子关系咨询,健康咨询,健康管理。

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擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,婚姻咨询,亲子关系咨询,健康咨询,健康管理。
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患友问诊

颌下腺切除术后出现淋巴结肿大,无疼痛和瘙痒,病理报告显示低度恶性,天津肿瘤医院检查无转移。患者女性21岁
45
2024-11-20 22:42:14
扁桃体手术后出现淋巴结肿大和乳腺结节,疼痛不适。患者女性20岁
15
2024-11-20 22:42:14
手术后一周,水肿未见好转,想知道是否可以用硼酸洗液消肿?
57
2024-11-20 22:42:14
患者因淋巴水肿引发每月高烧,怀疑与之前的盆腔淋巴清扫手术有关。寻求专业医疗建议和治疗方案。患者女性60岁
6
2024-11-20 22:42:14
患者3月12日手术后出现组织水肿,询问缓解方法。医生建议尝试热敷并告知具体方法。患者女性27岁
32
2024-11-20 22:42:14
术后淋巴水肿,寻求按摩治疗建议。
44
2024-11-20 22:42:14
术后右腿出现淋巴水肿,想了解适合的治疗产品。
11
2024-11-20 22:42:14
术后第四天,缝线处出现水肿和小鼓包,担心是否为缝线过敏,已服用三天消炎药。患者女性26岁
58
2024-11-20 22:42:14
我做了包茎手术35天,术后有灼热感和轻微水肿,医生说会慢慢好转,但我想了解更多关于地奥司明片的信息。手术切口附近出现了一个小包,摸起来像软骨,不痛不痒。
8
2024-11-20 22:42:14
手术后一个月出现水肿,使用地奥司明效果不佳,想咨询柑橘黄酮片。
11
2024-11-20 22:42:14

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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