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北京京都儿童医院手术后淋巴水肿专家

简介:

北京京都儿童医院位于北京市昌平区回龙观东大街308号,2013年由北京市卫生健康委员会批准成立,是北京市北部地区的一家三级儿童医院,曾于2020年7月18日至2023年7月17日获得jci认证,北京市医保定点医疗机构,北京市危重新生儿抢救转会诊网络指定医院,并获全国诚信民营医院及国家非公协会行业最高标准,信用评价AAA级别、能力评价五星医院称号。医院以“用心呵护·掌上明珠”为使命,致力于为每一位患儿提供专业的诊疗技术,优质的服务体验,温暖童趣的就医环境。打造专业一体化的医疗服务体系,做有温度的儿童医院,成为儿童生命与健康的守护者。医院建筑面积近4万平方米,开放床位约300张。科室设置齐全,涵盖儿童医疗各个领域,以血液科、心胸外科、急重症医学科、呼吸过敏科为重点,外科、骨科、神经内科、消化科、口腔科、皮肤科、中医科、儿童保健科、预防保健科、心脏内科、综合内科、耳鼻喉科等多学科协同发展。设有面积达800余平米的中心实验室,为临床各科室提供强大的技术保障和科研支撑。极大地满足了不同患者的就诊需求。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李凤娇 主治医师

小儿皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、疣、血管瘤、鲜红斑痣等常见病与多发病

好评 99%
接诊量 304
平均等待 15分钟
擅长:小儿皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、疣、血管瘤、鲜红斑痣等常见病与多发病
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孙绪丁 主任医师

从事儿科临床38年,具有丰富的临床经殓。擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病及儿科疑难杂症,如小儿鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,小儿发烧,反复发作的扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃体肿大,小儿腺样体肥大,小儿鼾症(打呼噜),过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),支气管哮喘,小儿抽动症(抽动障碍),以及小儿消化不良,小儿腹泻,小儿厌食症,小儿乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。对小儿鼻炎、扁桃体肥大以及腺样体肥大(鼾症)、鼻窦炎采取中西医结合方法能够治愈绝大多数患儿,避免手术风险,副作用少,效果好。

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接诊量 206
平均等待 30分钟
擅长:从事儿科临床38年,具有丰富的临床经殓。擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病及儿科疑难杂症,如小儿鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,小儿发烧,反复发作的扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃体肿大,小儿腺样体肥大,小儿鼾症(打呼噜),过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),支气管哮喘,小儿抽动症(抽动障碍),以及小儿消化不良,小儿腹泻,小儿厌食症,小儿乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。对小儿鼻炎、扁桃体肥大以及腺样体肥大(鼾症)、鼻窦炎采取中西医结合方法能够治愈绝大多数患儿,避免手术风险,副作用少,效果好。
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吴南海 副主任医师

从医37年,擅长各种小儿贫血性疾病、出血性疾病及小儿白血病、淋巴瘤的诊断治疗,在儿童常见病如急性感染、发热出疹性疾病诊疗方面也具有丰富的临床经验。

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擅长:从医37年,擅长各种小儿贫血性疾病、出血性疾病及小儿白血病、淋巴瘤的诊断治疗,在儿童常见病如急性感染、发热出疹性疾病诊疗方面也具有丰富的临床经验。
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徐飞 主治医师

先心病术前、术后管理,对先心病合并肺炎、各种心律失常、心肌炎、川崎病及儿科常见病有丰富经验

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接诊量 1252
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擅长:先心病术前、术后管理,对先心病合并肺炎、各种心律失常、心肌炎、川崎病及儿科常见病有丰富经验
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杨凤美 主任医师

呼吸道感染、过敏性鼻炎、儿童哮喘、胃炎、喂养不耐受、肠道菌群失调、生长发育落后等儿内科各类常见病的诊治;佝偻病、贫血、肥胖超重、营养不良、便秘、消化不良、手术后营养管理等营养相关疾病的管理;儿童孤独症、语言发育迟缓、运动发育迟缓、多动症、抽动症、学习障碍、情绪障碍等的诊治与康复。

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接诊量 12
平均等待 1小时
擅长:呼吸道感染、过敏性鼻炎、儿童哮喘、胃炎、喂养不耐受、肠道菌群失调、生长发育落后等儿内科各类常见病的诊治;佝偻病、贫血、肥胖超重、营养不良、便秘、消化不良、手术后营养管理等营养相关疾病的管理;儿童孤独症、语言发育迟缓、运动发育迟缓、多动症、抽动症、学习障碍、情绪障碍等的诊治与康复。
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孙森韬 副主任医师

擅长外伤美容精细缝合,对于外伤伤口、瘢痕美容、色素痣、血管瘤等体表肿物手术治疗,术后疤痕更轻,更美观;对于烧烫伤,电击伤,压疮,糖尿病足等慢性创面,具有丰富经验;儿童外科常见病,如小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎等采用微创治疗,恢复快,瘢痕轻;儿童泌尿生殖系统疾病,如包皮炎,包茎,小阴唇粘连,尿道畸形等经验丰富;采用微创治疗儿童四肢先天及后天畸形,如多指、并指、瘢痕挛缩畸形见效快,痛苦小。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 15分钟
擅长:擅长外伤美容精细缝合,对于外伤伤口、瘢痕美容、色素痣、血管瘤等体表肿物手术治疗,术后疤痕更轻,更美观;对于烧烫伤,电击伤,压疮,糖尿病足等慢性创面,具有丰富经验;儿童外科常见病,如小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎等采用微创治疗,恢复快,瘢痕轻;儿童泌尿生殖系统疾病,如包皮炎,包茎,小阴唇粘连,尿道畸形等经验丰富;采用微创治疗儿童四肢先天及后天畸形,如多指、并指、瘢痕挛缩畸形见效快,痛苦小。
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刘戈 主治医师

血管瘤;脉管畸形;血管源性肿瘤;神经纤维瘤病;体表肿物;色素性疾病;斑痣类疾病;瘢痕修复

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擅长:血管瘤;脉管畸形;血管源性肿瘤;神经纤维瘤病;体表肿物;色素性疾病;斑痣类疾病;瘢痕修复
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孙桂香 主任医师

性早熟,儿童生长发育迟缓,糖尿病,肥胖痛,甲状腺疾病,小儿呼吸道疾病,消化道疾病,代谢性疾病。

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接诊量 8
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擅长:性早熟,儿童生长发育迟缓,糖尿病,肥胖痛,甲状腺疾病,小儿呼吸道疾病,消化道疾病,代谢性疾病。
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张文凯 主治医师

各种先心病的诊断,手术及术后监护。擅长右腋下小切口治疗各种常见先心病如:房间隔缺损,室间隔缺损等,对各种复杂疑难先心病的诊断,治疗及手术有着独到见解。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:各种先心病的诊断,手术及术后监护。擅长右腋下小切口治疗各种常见先心病如:房间隔缺损,室间隔缺损等,对各种复杂疑难先心病的诊断,治疗及手术有着独到见解。
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姜帆 主治医师

从事血液科临床工作多年,熟悉儿童血液肿瘤、原发性免疫缺陷病、遗传代谢性疾病、骨髓衰竭性疾病、慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征等疾病的诊断及治疗,尤其在各类型血液病的移植方面积累丰富经验

好评 88%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:从事血液科临床工作多年,熟悉儿童血液肿瘤、原发性免疫缺陷病、遗传代谢性疾病、骨髓衰竭性疾病、慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征等疾病的诊断及治疗,尤其在各类型血液病的移植方面积累丰富经验
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患友问诊

患者因淋巴水肿引发每月高烧,怀疑与之前的盆腔淋巴清扫手术有关。寻求专业医疗建议和治疗方案。患者女性60岁
24
2024-11-20 22:32:50
55岁女性患者,术后出现腿淋巴水肿,咨询产品使用注意事项。
58
2024-11-20 22:32:50
手术后出现水肿,咨询是否正常及用药建议。
55
2024-11-20 22:32:50
术后胳膊淋巴水肿,询问药物治疗是否有效。
46
2024-11-20 22:32:50
患者痔疮手术后出现水肿症状,咨询用药和生活建议。
29
2024-11-20 22:32:50
术后一个月,一只眼睛肿胀伴有痒感,另一只恢复良好,使用草木犀流浸液片咨询。
51
2024-11-20 22:32:50
手术后下巴肿胀,询问是否可以使用贴剂治疗。
53
2024-11-20 22:32:50
手术后出现水肿,想了解医生建议的药物是否适合缓解水肿,并寻求其他恢复方法。
25
2024-11-20 22:32:50
放疗后淋巴肿,咨询金丹附延颗粒的疗效和用药情况。
36
2024-11-20 22:32:50
扁桃体手术后出现淋巴结肿大和乳腺结节,疼痛不适。患者女性20岁
43
2024-11-20 22:32:50

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

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