双峰县人民医院是双峰县唯一的集医疗、教学、科研、制剂生产为一体的大型综合性医院,同时又是长沙医学院的临床教学基地,中南大学湘雅二医院和省儿童医院的业务指导医院,卫生部推广项目“颅内血肿微创清除术”协作医院。经过五十余年的建设,特别是改革开放后的近十年,医院发展迅速,职工队伍、医疗设备、基本建设都有了长足的发展。医护、教学水平均有了显著的提高。现医院占地面积25000余平方米,建筑面积44518平方米,拥有8000平方米的门诊大楼、10650平方米的住院大楼,2518平方米的传染病区,开放病床400张。双峰县人民医院现有员工680人,其中高级专业技术人员44人,中级专业技术人员182人。拥有西门子双螺旋CT、美国普惠彩色超声仪、彩色经颅多普勒超声仪、脑电图机、脑电地形图机、12导联同步心电图机、24小时动态心电图机、C型臂移动式X光机、500mA电脑X光机、日本富士能电子胃肠镜、纤维膀胱镜、电子阴道镜、日本奥林巴斯电子腹腔镜、胆囊镜、咽喉镜、多功能多参数心电监护仪、肺功能仪、多参数颅内压监护仪、德国Drager麻醉机、日立7080全自动生化分析仪、病理图文分析系统、血液透析机、进口有创无创呼吸机、肿瘤治疗仪、不孕症治疗仪、双人高压氧舱、激光治疗仪等现代化诊疗设备、随时处于应急状态的急救中心、正在筹建中的重症监护病房和血液净化中心。双峰县人民医院共设13个临床科室和5个医技科室,共30多个专业,近年又新增皮肤性病科、肛肠痔瘘科、口腔颌面科、电磁波碎石中心等专业科室。各专业科室在努力完成二甲医院要求的必备技术项目和重点专业技术项目的同时,瞄准国内外新技术,积极拓展新的业务领域。颅内肿瘤切除、颅内血肿微创清除术、肺叶切除、心包剥离、纵膈肿瘤切除、食道癌、胃癌、直肠癌等根治、肝叶切除、无张力疝修补、脊柱侧弯矫正、断肢(指)再植、关节置换、骨折髓内针内固定、骨折外固定支架的使用、人工植牙、烤瓷修复、阴道成形、处女膜修补、新式剖宫产、白内障摘除加人工晶体植入、闭塞性血管病(冠心病)的早期溶栓治疗、急慢性肾衰的血液净化治疗、急慢性呼衰的正压通气治疗、恶性肿瘤的中医治疗、未破裂型宫外孕的非手术治疗、新法治疗早产及胎儿宫内发育迟缓、双黄连治疗小儿肺炎等一大批新技术项目的引进和应用,使医院的业务水平迈上了新的台阶。尤其是在腹腔镜下行胆囊摘除、肾囊肿摘除、子宫肌瘤切除、阑尾炎切除、输尿管结石取石术、疝修补等手术填补了我县腔镜外科的空白。儿科、乙肝专科的诊疗水平、急性中毒的抢救成功率在全市及周边地区享有较高声誉。近几年来,医院开展的新技术数十项,多次获省市级奖励,其中“颅内血肿微创清除术”是全国此项技术的协作医院,在国家级及省级刊物上发表论文180多篇。双峰县人民医院秉着“一切以病人为中心”的原则,始终把医疗质量、医德医风和合理收费当作大事来抓,力求医疗质量上乘,塑造良好医德信誉,构建和谐医患关系,严格执行物价政策,想方设法为广大患者提供方便、快捷、安全、优质、低价的医疗服务。严格药品进货渠道,严把药品质量关。花巨资建设医院信息管理系统,实行病人费用一日清单制度,使患者明明白白看病、消费,在严格执行物价政策的同时,部分收费项目及药品价格实行下调,让利于患者。近年来,病人满意度显著上升,社会效益和经济效益同步增长。一分耕耘,一分收获。我院连续十年被评为市、县级“卫生工作先进单位”,先后被省卫生厅、省医院管理协会评为“省级爱婴医院”、“社区卫生服务先进单位”、“省级文明卫生单位”、“行业作风建设先进单位”、“卫生质量信得过单位”。2005年荣获“全国百姓放心医院示范医院”光荣称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。