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普宁市人民医院感染性鼻咽炎专家

简介:

普宁市人民医院(南方医科大学附属普宁人民医院)创建于1950年,是广东省县域第一家、揭阳市首家三级甲等综合医院。 医院占地面积36.19亩,建筑面积6万多平方米,员工2200多人,其中高级职称174人,中级职称307人,博士、硕士研究生81人,本科毕业生692人,受聘为南方医科大学教授、副教授45人,硕士生导师10人,市级科技拔尖人才8名;编制床位1600张,开放床位2300张,服务范围为本市及毗邻各县市区,服务人口约600多万,是本区域的医疗服务中心。医院拥有64排螺旋ct、3.0核磁共振(mri)、spect(小派特)、数字减影血管造影机(dsa)、全数字化乳腺x线摄影系统等万元以上设备1000多台(套);设置有内、外、妇、儿、icu、nicu、ccu、导管室等35个学科专业、32个临床科室和69个细分专业,其中省级临床重点专科2个,广东省重点扶持建设专科2个,揭阳市临床重点专科3个。医院下辖有一个分院(洪阳分院,原洪阳镇中心卫生院),托管惠来县东明医院,技术帮扶揭西县中医医院。2018年,医院急、门诊诊疗病人为104万人次;收治住院病人9万人次;开展手术2.49万例;业务收入11.66亿元;固定资产7.24亿元,在揭阳市同级医院中,业务量最大、住院天数最少、人均住院费用最低、医疗安全最有保障、病人满意度最高。 2003年以来,医院以科学发展观为指导,以深化医院内部改革为动力,坚持医院公益性,大力弘扬“人民医院为人民”的办院宗旨以及“忠实于科学,服务于健康”的医院核心文化,实施“管理精细化、服务规范化”的内涵建设方针,推行与国际前沿接轨的“人本位”医疗服务模式,建立了一套高效的运营机制和科学的管理制度。 进入新时代,医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实健康中国战略,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,不断提高医疗服务质量,有效地缓解了基层群众“看病难、看病贵”的问题。 近年来,医院多次被广东省委、省政府、省卫生厅、揭阳市委、市政府评为“先进单位”、“文明窗口”。2008年,院长陈阳生被评为“全国卫生系统先进工作者”;2009年,医院被评为“全国诚信文明示范品牌医院”、“全国百家医疗安全示范品牌医院”;2010年10月,医院成为南方医科大学非直属附属医院;11月,医院荣获全国“2010改革创新医院”;12月,医院经广东省医院评审委员会评审,认定为三级甲等医院,成为全省县域第一家、揭阳市第一家三甲医院;2011-2012年,医院的骨外科、泌尿外科先后被广东省卫生厅评审认定为省级重点专科;2013年1月,医院获全国“2012医院改革创新奖”;12月,院长陈阳生被评为2013年度全国“医院服务改革创新人物”;2014年12月,在健康报社主办的第二届中国健康服务业论坛上,医院荣获“中国医疗机构公信力示范单位”,位列“全国县级医院公信力榜单”第十位;2015年4月,在广东省卫计委发布的全省58个县及县人民医院医疗服务能力综合评价中,医院位居全省第2位;12月,被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、财政部评为“第二批节约型公共机构示范单位”;2016年3月,院长陈阳生荣获“2015年广东省医院优秀院长”称号;2016年6月,医院被评为“全国医院后勤管理创新先进单位”;2017年2月,医院被评为“广东省县域(区)优秀医院管理团队”。在广东省第三方群众满意度调查中,该院在全省91家综合大医院中排名第17位。2017年10月,院长陈阳生荣获“中国县级医院百佳院长”称号。2018年3月,医院通过了香港艾力比星级医院认证,成为粤东首家、广东省县域第二家“五星级医院”;2018年5月,医院荣获广东省“五一劳动奖状”。另外,医院连续多年被香港艾力彼医院管理研究中心、香港医院观察杂志社评为“中国县级医院竞争力100强医院”,2018年位居全国第14位、广东省第2位。鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。,病毒感染,细菌感染,高温,粉尘、烟雾刺激,刺激性气体,鼻咽,无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药。全身症状较重伴有高热者除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食,抗病毒药可经静脉途径给药,同时应用抗生素或磺胺类药物。,流行性感冒,鼻腔疾病,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,1.前鼻镜检查 鼻炎 鼻炎 鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。 2.X线鼻泪管造影 明确有无并发鼻窦感染。 3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。,。

巫耿纯 住院医师

熟悉掌握脑梗死、帕金森病、面神经炎等神经内科常见病,多发病的诊治

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擅长:熟悉掌握脑梗死、帕金森病、面神经炎等神经内科常见病,多发病的诊治
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赖树初 副主任医师

熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及垂体疾病等内分泌科疾病的诊治,对1型糖尿病、2型糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、席汉氏综合征等有较深造诣。

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擅长:熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及垂体疾病等内分泌科疾病的诊治,对1型糖尿病、2型糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、席汉氏综合征等有较深造诣。
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吴伟婷 副主任医师

擅长甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎,甲状腺结节的诊治(甲状腺结节细针穿刺活检,甲状腺囊肿抽液+硬化治疗,甲状腺良性肿瘤微波消融治疗)及糖尿病等疾病的诊治。

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擅长:擅长甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎,甲状腺结节的诊治(甲状腺结节细针穿刺活检,甲状腺囊肿抽液+硬化治疗,甲状腺良性肿瘤微波消融治疗)及糖尿病等疾病的诊治。
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王立根 主任医师

擅长肿瘤的放射治疗和综合治疗,熟练掌握最新的现代放射治疗技术。在全国范围内率先开展适形调强放射治疗等新技术。

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擅长:擅长肿瘤的放射治疗和综合治疗,熟练掌握最新的现代放射治疗技术。在全国范围内率先开展适形调强放射治疗等新技术。
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刘奕武 副主任医师

胃肠肛门疾病

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擅长:胃肠肛门疾病
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陈丹杰 副主任医师

擅长内分泌及代谢性疾病尤其是糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风和高尿酸血症、骨质疏松症、高血压、血脂异常等疾病的诊治。

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擅长:擅长内分泌及代谢性疾病尤其是糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风和高尿酸血症、骨质疏松症、高血压、血脂异常等疾病的诊治。
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温世宁 副主任医师

各种类型糖尿病,甲亢,甲减,高血压病,骨质疏松症,低钾血症,甲状旁腺、肾上腺、妇科内分泌疾病的诊疗,具有丰富的诊疗经验。

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擅长:各种类型糖尿病,甲亢,甲减,高血压病,骨质疏松症,低钾血症,甲状旁腺、肾上腺、妇科内分泌疾病的诊疗,具有丰富的诊疗经验。
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刘博凯 住院医师

普通外科:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆胰脾疾病、包茎、包皮过长、痔、体表肿物等

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擅长:普通外科:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆胰脾疾病、包茎、包皮过长、痔、体表肿物等
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詹添福 主治医师

内分泌疾病

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擅长:内分泌疾病
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谢平汇 主治医师

擅长男科、妇科、肠胃病、颈肩腰腿痛、失眠、脑血管疾病、骨科术后等的中医调理治疗。

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擅长:擅长男科、妇科、肠胃病、颈肩腰腿痛、失眠、脑血管疾病、骨科术后等的中医调理治疗。
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患友问诊

孩子鼻咽部有倒流脓性物,想咨询儿童鼻咽炎的用药问题。
37
2024-11-17 10:40:29
鼻喷剂使用后眼睛刺痛,眼泪不止,鼻咽炎和鼻中隔偏曲,用药效果如何?
65
2024-11-17 10:40:29
我最近总是打喷嚏、流清鼻涕,尤其是在早上和晚上,伴随着鼻塞和眼睛痒的症状。请问这是什么原因?
45
2024-11-17 10:40:29
我想了解内舒拿喷雾剂60喷和140喷的区别,以及50微克规格的用法和注意事项,因为我有过敏性鼻炎的症状。
8
2024-11-17 10:40:29
我咳嗽有痰、喉咙痒,可能是鼻咽炎引起的,想知道甘草是否能缓解这些症状?
16
2024-11-17 10:40:29
鼻塞,黄鼻涕,嗓子疼,24岁,有鼻炎病史,近期症状加重。
1
2024-11-17 10:40:29
我有流鼻涕和打喷嚏的症状已经两年了,吃过感冒药和消炎药,想知道是否有根治的方法?
29
2024-11-17 10:40:29
35岁男性,鼻腔内破皮,正在使用鼻炎药物,询问是否可以使用抗生素软膏进行治疗。
17
2024-11-17 10:40:29
患者询问布地奈德鼻喷雾剂的使用方法、注意事项和用药时间,希望能有效缓解过敏性鼻炎和鼻腔炎症的症状。
49
2024-11-17 10:40:29
患者有咳嗽症状,担心使用氟替美维吸入粉雾剂的安全性,并询问用药建议。
10
2024-11-17 10:40:29

科普文章

#鼻咽炎#感染性鼻咽炎
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      鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故咳嗽频繁,常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚,覆以分泌物或干痂。

 病因

1.病毒感染

以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。

2.细菌感染

以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染着最为严重,可导致远处器官的化脓性病变。

3.环境因素

如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

临床表现

鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、细菌的侵扰后引发的炎症。通过检查可发现鼻咽部黏膜水肿、肥大、增生,并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打喷嚏、流清(脓)鼻涕、鼻咽部发痒、干咳痛有异物感、呼吸困难、头昏头痛、乏力、嗅觉减退、记忆力下降等临床症状。

检查 鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,有黏脓自鼻咽部流下。下颌下淋巴结肿大,压痛。慢性患者可见咽侧索红肿,或增生肥厚。

诊断根据病史、症状及体征,本病诊断不难

 

并发症可引起急性鼻窦炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎症。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。治疗无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药。全身症状较重伴有高热者除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食,抗病毒药可经静脉途径给药,同时应用抗生素。预防1.预防鼻咽炎,要注意保暖,尤其鼻炎患者,不论冬季还是夏季,如果处于低温环境,都要注意保暖。2.患有鼻咽炎,会伴有鼻咽干燥、刺痛、发热等症状。想预防鼻咽炎,平时要注意多饮水、充分休息、保证周围空气清新、避开辛辣刺激食物等。3.增强人体免疫力,可通过游泳、跑步等运动,增强体质,从而有助于预防鼻咽炎。4.多吃新的鲜蔬菜、水果,但要注意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰镇饮料等冰凉食物。5.多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鲜鱼、大豆等等。6.避开吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好,注意个人卫生,做好周围环境的清洁工作。7.如果发现高热、咳嗽、胸闷、恶心等症状,要及时到医院接受诊治,以免错过治疗的最佳时期。

 

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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