泰州市第二人民医院(原姜堰市人民医院)始建于1950年4月,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健于一体的综合医院及泰州市医教研中心之一。现为扬州大学附属医院、东南大学肿瘤研究所附属中大医院肿瘤中心泰州分中心及东南大学附属中大医院脊柱外科中心泰州分中心、苏州大学附属第一医院的血液病诊治协作单位、姜堰肿瘤医院,同时也是扬州大学、江苏大学、南通大学等多所医学院校的教学医院及实习基地。现院区占地面积108亩,拥有16层外科病房大楼、21层内科病房大楼、12层科研教学楼、现代化的门诊医技楼和急诊急救中心,建筑面积13.6万平方米。医院核定床位1490张,实际开放床位1297张,在职职工1621人,卫生专业技术人员1481人,博士生导师1名,硕士生导师12名,兼职教授及副教授29名,兼职讲师51名,博士(含博士在读)15名,硕士170名;省“333高层次人才培养工程”培养对象14名,泰州市“311高层次人才培养工程”培养对象16名,姜堰区“321青年拔尖人才培养工程”培养对象5名,泰州市百名医学专家5名,泰州市突出贡献专家7名,姜堰区突出贡献专家8名。医院设职能、临床、医技等科室60余个,神经内科、肿瘤科、心血管内科、肾内科、感染性疾病科、骨外科、泌尿外科、神经外科、呼吸内科、普外科、妇科、检验科、胸外科、血液内科、内分泌科、消化科、麻醉科、药学科、急诊科、产科、儿科、新生儿科为泰州市临床重点专科。其中,神经内科为江苏省临床重点专科及泰州市临床医学重点学科。呼吸内科联合中国肺癌防治联盟成立了泰州市第二人民医院肺结节诊治分中心,通过国家PCCM科规范化建设项目认定;上海中山医院和瑞金医院远程会诊中心,为提升临床诊断和治疗能力提供了有力保障。2018年,医院相继成立了姜堰区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇危重症救治中心以及新生儿危重症救治中心,2020年,卒中中心被国家卫健委脑防委授予“综合防治卒中中心”称号,2021年,胸痛中心通过中国胸痛中心标准版胸痛中心认证,快速、高效、连续的急危重症医疗救治体系全面形成,急危重症患者救治水平实现质的飞跃。医院能完成三级医院的各项诊疗技术,常规开展心血管病介入诊疗、急性脑梗死的溶栓和取栓、外周血管及综合介入如粒子植入、射频及微波消融、门静脉高压预防及处置、各种出血性疾病的急诊介入诊疗、椎体成形术等疼痛介入、气管镜介入诊疗、EBUS-TBNA、硬质气管镜、现场细胞学ROSE、调强放射治疗、肿瘤消融治疗、宫颈癌后装治疗、肾活检、连续肾脏替代疗法、胶囊内镜、胸腹腔镜食管肿瘤切除术、胸腔镜肺段或肺亚段切除术,体外循环下瓣膜置换术、心脏搭桥术、经皮肾镜处理复杂肾结石、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术和肾部分切除术、全脊柱椎弓根螺钉植入、人工全髋全膝关节置换术及翻修术、人工全肩关节及全肘关节置换术、游离皮瓣移植技术、微创拇外翻矫形技术、白内障超声乳化术、泪道内窥镜手术、肝穿刺活检,人工肝支持、双腔支气管内插管,超声引导下神经阻滞、全身各部位CTA、头颅CTP、CCTA及左心功能成像、门静脉CTV和下肢静脉CTV、肺结节靶扫描早期肺癌诊断、免疫组织化学技术等诊疗技术以及各科室腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等微创手术。医院拥有PET-CT、双源96排超高端CT、3.0T/1.5T核磁共振、SPECT、64排螺旋CT、16排螺旋CT、大孔径CT、车载CT、直线加速器、心脏和妇产专用高端彩超、生化流水线、数字减影血管造影机(DSA)、直接数字化摄片系统(DR)、超高清电子胃肠镜、超高清腹腔镜、超声能量平台、椎间孔镜手术系统、钬激光、低温等离子手术系统、外科手术动力系统、ECMO(人工心肺)、体外循环、主动脉球囊反搏泵等万元以上的医疗设备达1500余台套。医院先后获得国家卫生健康委员会颁发的“爱婴医院”、江苏省委、省人民政府颁发的“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、江苏省精神文明建设指导委员会颁发的“江苏省文明单位”、江苏省卫生厅颁发的“医疗服务先进单位”、“江苏省平安医院”等称号。医院大力弘扬“团结、进取、严谨、奉献”的医院精神,秉承“厚德博学、精诚创新”的院训,以一流的技术、一流的服务、一流的设备、一流的环境竭诚为人民群众服务,努力打造成江苏省内有较高知名度的现代化综合性医院。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。