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泰兴市中医院急性胰腺炎专家

简介:

泰兴市中医院系南京中医药大学实习医院,1996年通过了省中医药管理局组织的二级甲等中医院评审,同年被评为全国“爱婴医院”;医院先后获得“江苏省爱国卫生先进单位”、“泰州市文明单位”、“泰州市人民满意医院”、“泰兴市文明单位”等荣誉20余项,2008年医院被省中医药管理局授予“中医治未病”重点建设单位,2009年被泰州市纪委、卫生局授予“无红包医院”。医院编制床位450张,实际开放床位322张,至2015年底职工总人数376人,卫技人员335人,其中主任医师14人,副主任医师42人(其中泰州市名中医4人),中级职称104人,硕士生17人。2015年完成总收入1.35亿元,现占地面积12298.2m2,建筑面积24022.5m2,固定资产总值4508.7万元。临床科室设置齐全,有一级科室12个,医技科室8个;分设内、外、妇产、针灸推拿8个病区,15个专科专病门诊各具特色,其中肝胆病专科、针灸推拿科、妇产科、脾胃病科为泰州市级重点专科;2007年针灸推拿科被国家中医药管理局列为国家农村中医特色康复专科建设单位。医院设备先进齐全,拥有西门子多排螺旋CT、DR、C臂机、日立全自动生化分析仪、美国GE彩超、数字胃肠机、电子喉镜、肠镜等大型设备。医院坚持走有中医特色、中西医结合的办院之路,成功地诊治了大批急、危、重、疑难病人。医疗技术和医疗科研达到全市同级医院先进水平。建院以来,在省级以上杂志发表论文560余篇,全年获泰州市、泰兴市科技进步奖6项,省科研立项1项。医院紧紧围绕“一切以病人为中心,发挥中医药特色优势”这一宗旨,发扬“严谨求实、继承创新、团结奋发、争创一流”的医院精神,以“质量第一,患者至上”为方针,综合实力、核心竞争力进一步提高。2015年8月,我院王小兰、赵宏星两位主任,圆满完成了中国第11期援助马耳他中国医疗队的各项任务,受到了马耳他国家元首和人民的点“赞”,同时受到了省卫计委的表彰。为整合我市医疗资源,2008年11月,经市政府研究决定,与泰兴人民医院整合,成立泰兴市人民医院医疗集团。借此契机,医院近年来呈现快速而显著的发展趋势,收入以同期25%以上的速度递增,各项工作均迈上新的台阶;2013年9月我院以高分顺利通过了省中医药管理局组织的“二甲”复审,取得的成绩得到了省专家组的充分肯定;业务量和业务收入继续保持强劲增长势头,2015年门急诊总量34.6万人次。医院积极开展新技术新疗法,口腔科常规开展种植牙技术,脑外科开展了《正中神经电刺激对脑损伤后昏迷患者脑血流速度的影响的研究》,胸外科成功进行了《胸骨后甲状腺切除术》、口腔科开展了《全瓷高嵌体修复术》、麻醉科开展了《单肺通气技术》、妇产科开展了宫腔镜检查技术等,脑外科《头部立体画线法及软通道治疗颅内出血》等六项新技术项目分别获得泰州市、泰兴市科技进步奖,全年在省级以上专业期刊发表论文50余篇。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

蒋文华 主任医师

对糖尿病,甲状腺疾病和呼吸系统疾病有较好的诊治能力,特别是对慢性阻塞性肺病、哮喘的治疗积累了丰富的临床经验,具有较好的治疗效果。对内科急重症有较强的处理能力。常见心血管疾病的治疗经验丰富!

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擅长:对糖尿病,甲状腺疾病和呼吸系统疾病有较好的诊治能力,特别是对慢性阻塞性肺病、哮喘的治疗积累了丰富的临床经验,具有较好的治疗效果。对内科急重症有较强的处理能力。常见心血管疾病的治疗经验丰富!
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