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海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院睾丸扭转专家

简介:

海南省妇女儿童医学中心,作为全省唯一儿童专科医院和妇产科专科医院,致力于为妇女儿童提供全方位医疗保健服务。中心拥有先进的医疗设施和专业的医疗团队,尤其在睾丸系膜过长导致的精索扭转等疾病治疗方面具有显著优势。我院新生儿科、儿科、小儿外科、儿童康复科为海南省I级临床重点专科,多年来在睾丸系膜过长、精索扭转等疾病的诊疗方面积累了丰富经验。中心秉承“关爱妇女儿童健康,服务社会”的宗旨,为患者提供高质量、专业化的医疗服务。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转,外力作用,阴囊,手术方法包括手术复位和手法复位两种,急性附睾炎,一定要禁止食用辛辣刺激性的食物,禁止食用容易产生气体的食物,彩色多普勒超声检查,。

胡少华 主治医师

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科普文章

睾丸扭转是泌尿外科急症。
 
诊断
 
• 症状:青少年阴囊部会突然出现剧痛,常在睡眠中或刚起床时发作,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。阴囊会逐渐肿大,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
 
• 体征:检查时可发现睾丸位置抬高,呈横位或斜位,精索增粗、缩短,提睾肌反射消失。阴囊红肿,在疾病早期,阴囊红肿可能较轻,随着时间推移会逐渐加重。
 
• 辅助检查:超声检查是首选方法,能显示睾丸的血流情况。如果血流减少或消失,提示睾丸扭转可能性大。另外,放射性核素扫描也可用于检查,表现为扭转侧睾丸血流灌注减少。
 
治疗
 
• 手法复位:起病初期可以尝试手法复位。在精索阻滞麻醉下,将睾丸按扭转相反方向复位。不过手法复位成功率不高,且即使复位成功,后期仍可能再次扭转。
 
• 手术治疗:是主要的治疗方法。应尽早进行手术探查,争取在发病6 - 8小时内完成手术,以提高睾丸的挽救率。手术包括睾丸复位和固定,术中观察睾丸血运,若血运恢复良好,可将睾丸固定在阴囊壁上;如果睾丸已经坏死,则需要切除。术后要注意休息,避免剧烈运动,并定期复查。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸,正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称,常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
 
从解剖学结构来看,睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压,起到一种自我保护的作用。在生理功能方面,尽管睾丸位置存在差异,但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
 
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且,阴囊具有一定的伸缩性,能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度,以保证睾丸处于适宜的温度环境中(一般比体温略低)进行正常的生殖和内分泌功能。
 
不过,某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如,精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高,并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
 
睾丸扭转是一种较为紧急的情况,会突然出现睾丸位置的异常改变,同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状,如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等,就需要及时就医,进行详细的检查,以排除疾病的可能。
 
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状,一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适,不要耽误治疗时机,赶紧就医。
在男科中,以下情况可能被视为“危急值”:
 
一、睾丸扭转
 
睾丸扭转如果未能及时诊断和处理,可能在数小时内导致睾丸缺血坏死,影响生育功能甚至需要切除睾丸,属于男科急症。
 
二、阴茎异常勃起
 
持续勃起超过 4 小时且不能自行缓解,可能引起阴茎组织缺血、缺氧,造成海绵体纤维化等严重后果,影响性功能。
 
三、外伤性尿道损伤伴严重出血
 
可能导致失血性休克,危及生命。同时,尿道损伤如果处理不及时,可能引起尿道狭窄等并发症。
 
四、急性附睾炎伴高热及阴囊明显肿胀疼痛
 
如果炎症扩散,可能引起全身性感染,严重时可导致感染性休克。尤其是伴有糖尿病等基础疾病的患者,风险更高。
 
五、严重的血精伴剧烈疼痛及排尿困难
 
可能提示精囊或前列腺等部位存在严重病变,如肿瘤、结石合并感染导致梗阻等,需要及时排查和处理。
睾丸一高一低可能属于正常现象,但也可能是疾病或损伤导致的异常表现。以下是对这一问题的详细分析:
 
正常现象
男性两侧的睾丸并不是完全对称的,它们的位置可能会存在一定的差异。这可能是由于生理发育过程中的自然变异所致,通常不会伴随其他不适症状,也不会对健康产生不良影响。
 
异常现象
睾丸扭转或下降不全:如果一侧的睾丸明显比另一侧高,这可能表明该侧存在睾丸扭转或下降不全的情况。这种情况下,患者可能会有疼痛、不适感,需要及时就医治疗。 
先天性发育异常:某些先天性发育异常也可能导致睾丸位置的不对称,这类情况通常需要医生的评估和建议。 
外部创伤或手术影响:曾经遭受过外部创伤或进行过相关手术可能导致睾丸位置改变。此类情况需要明确病史并进行相应检查以确定最佳治疗方案。 
 
应对措施
如果发现自己的睾丸位置存在明显不对称且伴有疼痛、肿胀等不适症状,建议及时就医进行专业检查和诊断。 
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,以确保患者的健康和安全。 
 
总之,睾丸一高一低可能是正常的生理现象,但也可能是疾病或损伤导致的异常表现。在出现不适症状时应及时就医咨询专业医生的意见,以便得到妥善的治疗和管理。
睾丸扭转(Testicular Torsion)是一种急性泌尿生殖系统疾病,指睾丸在其附属的精索上发生旋转,导致血液供应受阻。睾丸扭转需要及时处理,否则可能导致睾丸坏死。本文将详细介绍睾丸扭转的症状、诊断和治疗方法。
 
1. 睾丸扭转的症状
急性疼痛:通常出现剧烈的睾丸疼痛,疼痛可能突然发生,严重时可能放射到腹部或大腿内侧。
 
肿胀:受影响的睾丸可能肿胀,触感变硬。
 
红肿:睾丸和阴囊可能出现红肿。
 
位置变化:扭转的睾丸可能处于不正常的位置,通常比另一侧更高或更低。
 
恶心和呕吐:由于剧烈的疼痛,患者可能会感到恶心或呕吐。
 
尿急或尿痛:可能出现排尿异常或不适感。
 
2. 睾丸扭转的原因
解剖因素:如先天性睾丸附属膜松弛,使睾丸容易发生旋转。
 
外伤:外部撞击或创伤可能引起睾丸扭转。
 
过度运动:剧烈运动或活动有时也可能导致睾丸扭转。
 
遗传因素:家族史中有睾丸扭转病史可能增加风险。
 
3. 诊断方法
临床检查:医生通过体格检查可初步判断睾丸扭转的可能性,包括评估睾丸的位置、触感和疼痛。
 
超声检查:彩色多普勒超声检查能够帮助判断睾丸的血液供应情况,确认是否存在血流中断。
 
血液检查:虽然不是主要诊断方法,但可以用来排除感染或其他可能的病因。
 
4. 治疗方法
4.1 急救处理
立即就医:睾丸扭转是一种急症,应尽快到医院就诊,以避免睾丸坏死。
4.2 外科手术
手术复位:在麻醉下进行手术,将扭转的睾丸恢复到正常位置,并固定在阴囊内,防止再次扭转。
 
固定手术:通常会对两侧睾丸进行固定,以减少再次扭转的风险。
 
睾丸切除:如果睾丸已经坏死,可能需要进行切除手术。
 
4.3 术后护理
疼痛管理:使用适当的止痛药物以减轻术后疼痛。
 
监测和随访:术后需定期复查,确保恢复良好,并及时发现并发症。
 
5. 预防措施
避免外伤:尽量避免对睾丸的外部创伤,尤其在进行剧烈运动时需采取保护措施。
 
定期体检:特别是有睾丸扭转家族史或有症状的患者,应定期进行泌尿生殖系统检查。
 
6. 总结
睾丸扭转是一种需要紧急处理的急症,其症状包括急性睾丸疼痛、肿胀和位置变化。诊断主要依靠临床检查和超声检查。治疗方法包括手术复位和固定,必要时进行睾丸切除。及时就医和适当的术后护理对于预防并发症和恢复至关重要。通过了解睾丸扭转的症状和处理方法,能够在发生此类急症时采取正确的应对措施。
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我是不一样的瑜伽老师,希望通过不一样的视角,带你看到瑜伽真正的价值。具体练习方法,可以参照我的小红书专栏课程~瑜伽呼吸与情绪疗愈&瑜伽呼吸瘦腰腹。希望自己,能够给大家带来更丰富的视角,理解瑜伽并感受到瑜伽真正的价值。
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