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北京市昌平区中医医院肝郁脾虚证专家

简介:

昌平区中医医院始建于1984年,1992年12月正式建院。1995年6月被世界卫生组织、国家卫生部命名为“爱婴医院”,同年10月被国家中医药管理局评定为“二级甲等中医医院”,2009年2月成为“北京中医药大学昌平临床教学医院”,2012年9月顺利通过国家中医药管理局三级甲等中医医院的评审验收,于2012年12月以租赁方式开辟医院南院区(5000㎡),打造以健康体检、中医体质辨识、治未病、针灸按摩、内病外治等中医诊疗技术为主的中医综合诊疗区和健康管理中心,同时建立北京中医药大学临床教学基地。医院现有职工935人,其中高级职称90人,专业技术人员占职工总数的86%,拥有固定资产1.41亿元。设有临床科室22个,病区11个,国家级中医重点专科2个,市级重点中医2个,院级重点专科2个,中医传统科室4个,“薪火传承”老中医工作室1个,医技科室10个,药剂科室10个专业组,分院2个,南院院区1个。开设床位402张。日门急诊人次3000余人次,年住院8733人次,年手术4700余台,平均住院日10.4天,年业务收入5.28亿元。承担市级科研课题4项,区级科研课题12项。现已成为昌平地区集中医医疗、教学、科研、防保为一体的综合性三级甲等中医医院。医院在取得“三级甲等中医医院”的称号后,在中医药特色优势发挥、中医药人才梯队建立、中医特色专科建设、医护质量与安全管理、中医预防保健服务和中医药文化建设等方面进行了持续改进。在以中医为主,中西医结合治疗心血管病、脑血管病、糖尿病、不孕症、骨伤疾病等方面取得了可喜的成绩。目前,心血管病科的介入治疗、心脏起搏器植入;脑病科的脑梗死前移治疗;糖尿病科的中西医结合治疗糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变;外科的腹腔镜、膀胱镜微创手术;妇产科的腹腔镜、宫腔镜微创技术;骨伤科的手法正骨整复、关节镜微创技术、人工关节置换;口腔科的口腔种植体植入;皮肤科的银屑病中医特色疗法;针灸科的冬病夏治及董氏奇穴疗法;推拿科的熨帖及电蜡疗法等技术均处于该区领先水平。近年来医院投入大量教育经费送出专业技术人员进修深造,其中5人入选为北京市中医管理局“125”人才。近年来,共发表学术论文255篇,国家级157篇,省市级98篇,参加国家级及省市级学术交流会议83次,荣获区级科技进步奖5项,局级科技进步奖11项。医院先后积极引进临床所需设备,提高诊疗水平,保证业务发展所需。经过十几年的建设与发展,医院现拥有检验、超声、放射、内窥镜等一批先进的医疗设备。先后引进了核磁共振成像系统、螺旋CT机、彩色超声诊断系统、大C臂多功能心血管造影系统、小C臂系统、关节镜、光电中央监护、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、全自动生化分析仪、骨密度仪、乳腺机、放免仪等先进的医疗设备。不仅为临床诊疗提供了可靠的诊疗依据,而且也为科研工作的开展创造了良好的条件。新的时代,赋予其新的使命。昌平区中医医院正以崭新的姿态,在区委、区政府的领导下,在院党政领导班子的带领下,脚踏实地、开拓进取,立足昌平,服务大众,一如既往的按照“淳德精诚承古纳今”的医院院训以及“以人为本,精诚为医,泽惠百姓”的医院宗旨,全面建设三级甲等中医医院,为昌平打造“京北创新中心,国际科教新城”做出努力。。

张绍开 副主任医师

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马明 副主任医师

运动医学,骨骼健康!

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王文文 副主任医师

擅长肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘等急慢性呼吸道疾病的中西医治疗。以及痛风,强直性脊柱炎等痛症,慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎等慢性消化系统疾病的治疗。 对亚健康状态病人,擅于运用针灸、中药、运动及饮食等方面进行全面体质调理。

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擅长:擅长肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘等急慢性呼吸道疾病的中西医治疗。以及痛风,强直性脊柱炎等痛症,慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎等慢性消化系统疾病的治疗。 对亚健康状态病人,擅于运用针灸、中药、运动及饮食等方面进行全面体质调理。
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张志刚 主治医师

脑血管病(脑梗死,脑出血),眩晕,头痛

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擅长:脑血管病(脑梗死,脑出血),眩晕,头痛
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胡恩伟 主治医师

混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,直肠前突,便秘,溃疡性结肠炎

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擅长:混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,直肠前突,便秘,溃疡性结肠炎
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邢凯 主治医师

眼科常见病的中西医结合诊治

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杨光 主治医师

1、善于中西医结合治疗各类脊柱常见急慢性疾患,如:各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰背痛等。2. 中西医结合治疗各部位关节炎、股骨头坏死等;各部位腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎等。3. 足踝疾病:足踝部位先天及后天性非创伤疾患:拇外翻,锤状趾等前足畸形、跖痛症、跟痛症等;嵌甲、甲沟炎、足踝部肿物;肌腱筋膜组织疾患,如跖筋膜炎、跟腱炎、肌腱炎等;以及痛风性关节炎。足踝部运动损伤:足踝部骨折及慢性创伤后遗症,踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳定、踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤等。4. 中西医结合治疗四肢及脊柱各部位骨折脱位等。

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擅长:1、善于中西医结合治疗各类脊柱常见急慢性疾患,如:各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰背痛等。2. 中西医结合治疗各部位关节炎、股骨头坏死等;各部位腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎等。3. 足踝疾病:足踝部位先天及后天性非创伤疾患:拇外翻,锤状趾等前足畸形、跖痛症、跟痛症等;嵌甲、甲沟炎、足踝部肿物;肌腱筋膜组织疾患,如跖筋膜炎、跟腱炎、肌腱炎等;以及痛风性关节炎。足踝部运动损伤:足踝部骨折及慢性创伤后遗症,踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳定、踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤等。4. 中西医结合治疗四肢及脊柱各部位骨折脱位等。
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赵祥 主治医师

内科

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徐少强 主治医师

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刘艳芳 主治医师

擅长呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急慢性咽炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结节等呼吸系统疾病的诊治。

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擅长:擅长呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急慢性咽炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结节等呼吸系统疾病的诊治。
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患友问诊

科普文章

#肝郁脾虚证#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病,近年来在世界范围内发病率具有上升趋势,本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

 


发病年龄呈双峰型,发病高峰是青少年和中年人,尤其是更年期的妇女,男女患者发病比例约为1 : 3.6。目前发病机制不明,医学界普遍认为遗传易感是主要因素。

 


自身免疫性肝炎发病普遍,可影响任何种族的人群,然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

 


 
自身免疫性肝炎有哪些临床表现?
 

 

01 肝脏表现

 

 

自身免疫性肝炎患者大多慢性、隐匿性起病,临床表现缺乏特异性,常见有乏力、周身不适、嗜睡、恶心、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等表现。


约25%的患者无任何不适,仅因反复肝功能异常而就诊,约30%患者起病时已进展为肝硬化。

少数患者已进展为肝硬化至胃底食管静脉曲张破裂出血出现呕血、黑便就诊。

(图源:摄图网)

 


02 肝外表现

 

自身免疫性肝炎常见的肝外临床表现有对称性、游走性关节疼痛、关节僵硬、发热、皮疹、皮下出血、甲亢症状等,常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)以及系统性红斑狼疮病(1%~2%)等。

 
自身免疫性肝炎的实验室检查
 

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化,血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高,而胆汁淤积性酶(ALP、GGT)可在正常范围内或轻度升高。

 


免疫学检查,血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,γ球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

 (图源:摄图网)

 


 
西医如何治疗?
 

 

目前,本病一线治疗方案,建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

 

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

 

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物,研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

 


但是,无论使用哪种治疗方案,都是需要长期维持药物治疗的,因此都需要关注西药带来的一定的副作用,及时处理药物不良反应。

 


 
中医如何治疗?
 

目前中医对自身免疫性肝炎的辨证尚无统一的病名及症候。

 

根据自身免疫性的主要临床表现当属中医的“胁痛”“黄疸””水肿”“风疹”等范畴,结合中医传统辨证论治,将自身免疫性肝炎分为以下4类症候:

(图源:摄图网)

 


1  肝郁脾虚

 

以胁肋胀痛,情绪抑郁或急躁易怒、喜太息,面色无华,纳差,乏力嗜睡,腹痛欲泻泻后痛减或便溏不爽,舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖边有齿痕,脉弦或细等为常见症候。

 

治疗:逍遥散加减。

 


2 湿热蕰结

 

以身目黄染,脘腹及右胁胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽,头身困重,身热不扬或汗出不解,时低热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数等为常见症候。

 

治疗:茵陈蒿汤加减。

 


3 气滞血瘀

 

以胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛,痛有定处拒按,或情志抑郁、急躁易怒,肌表赤缕或腹部青筋外露或有蜘蛛痣,舌紫或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。

 

治疗:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

 


4 肝肾阴虚


胁肋灼痛,劳累加重,头晕目眩,耳鸣健忘,腰痛或腰酸腿软,口眼干涩,五心烦热或低热,或伴见耳鸣,头昏,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细或细数。


治疗:一贯煎加减。

 

THE END 

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

#肝郁血虚证#肝郁脾虚证
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首先,咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸,或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁,理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括,柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附,党参,茯苓,炒白术,牡丹皮,炒栀子,郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,尽量不要熬夜哦。

最后,我给大家发一个小偏方吧,泡水喝的,可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g,郁金 15g,陈皮 10g,这是一付的剂量。泡 1--2 天,就换新的玫瑰花,郁金,陈皮。疗程 1--2 个月,坚持下来,会有一定的效果。

#肝郁脾虚证#头晕#耳鸣#肝经郁火证
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柴胡疏肝散,是咱们临床上比较常用的一个方剂,主要药物组成包括:北柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附。

功效与作用:

  • 疏肝理气,解郁。

主要用于肝郁的病人,这种病人平时往往会心情不畅,经常生个小闷气,而且容易着急上火,容易发火,舌苔薄白,脉象弦。对于肝郁脾虚的病人,也就是大便经常不成型的患者,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上炒白术,茯苓,苍术等健脾祛湿的中药,起到疏肝解郁,健脾祛湿止泻的功效。对于肝郁肾虚的病人,主要表现还有腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣等症状,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上生地黄,山萸肉,炒山药,枸杞子等补肾阴的中药。如果还有怕冷的表现,那说明是肾阳虚,可以在柴胡疏肝散的基础上,加上制附子,肉桂,干姜等中药,起到温补肾阳的功效。

注意事项:

  • 应用柴胡疏肝散的时候,一定要有肝郁的情况存在,才能使用,否则会影响肝气的疏泄作用。
  • 煎煮的过程中,需要注意煎煮时间不要低于四十分钟,否则药效煎煮不出来,影响效果的。
  • 再有就是,服用汤剂的期间,叮嘱病人一定要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

用法与用量:

  • 柴胡疏肝散各个药的大体用量如下:北柴胡 15g,白芍 10g,川芎 9g,枳壳 10g,陈皮 15g,炙甘草 15g,香附 15g。
  • 水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
#脾胃气虚证#肝郁脾虚证
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从中医角度讲,小孩子消化功能不好,主要可以分为脾胃气虚型和肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于脾胃气虚型的消化功能不好的孩子,咱们中药调理以健脾养胃为治疗法则,方子可以用香砂六君子汤加减。中药包括:木香,陈皮,砂仁,党参,青皮,茯苓,炒谷芽,炒白术,炒麦芽,炙甘草,白蔻仁,薏苡仁等药一块应用。中成药可以试试,香砂养胃丸,按照说明书服用就行。服药期间注意不要吃海鲜,以免影响疗效。

对于肝郁脾虚型的患儿,表面上看是消化功能不好,实际上是因为肝气不舒,导致的克伐脾胃,所以咱们中药调理以疏肝和胃为治疗法则,方子可以用逍遥散加减。中药包括:玫瑰花,当归,合欢花,白芍,柴胡,乌贼骨,茯苓,青皮,炒白术,郁金,炙甘草等药一块应用。中药材可以试试逍遥丸,按照说明书服用就行。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,以免影响疗效。

三个月30斤,变化真的很大

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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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