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隆昌县人民医院,仁济医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

隆昌市人民医院,隆昌市人民医院地处四川省东大门,始建于1937年,是全省首批县级综合性医院、四川大学华西医院和四川省人民医院的远程会诊及教学定点医院、卫生部重点联系50家县医院及国家扶持500家县级医院之一,是全市唯一一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性医院,是隆昌市医保新农合定点单位,120及车祸伤急救中心。常年承担全市及周边地区共约100万人民群众的防病治病,长期承担对全市乡镇中心卫生院和村卫生站的医疗业务指导,完成危重病人抢救及接受转诊等重任。医院医疗部门由门诊部、120急救分中心(急诊科)和住院部三大部分组成。共有26个临床科室(下设34个专业组)、14个医技科室、21个职能科室以及供应室和体检科。医院现有内江市级重点专科6个(神经内科、儿科、耳鼻咽喉科、妇产科、肾病内科、骨科),四川省级重点专科在建1个(呼吸内科)。医院拥有国内外大批先进医疗设备,总价值1.56亿元。主要大型设备有西门子16排螺旋CT、飞利浦64排128层CT、东芝1.5T核磁共振机、钴60放疗机、DSA、椎间孔镜、全自动生化分析仪等。医院现有土地面积44.28亩,建筑面积5.4万平方米,业务用房4.68万平方米。编制床位800张,实际开放床位1200张。目前,全院职工总数1009人,其中编制内人员371人,招聘人员638人,正高级职称27人,副高级职称116人,中级职称189人。医院医疗技术全面发展,成绩显著,多次获得省、市、县各级政府的表彰。近年来分别荣获:内江市科技进步二、三等奖,隆昌县科学技术进步一、二、三等奖;卫生计生委医政医管局医院等级评审数据质量及数据对接工作达标A级;四川省2016年度县级医院管理优秀奖;内江市最佳文明单位;内江市诚信计量示范单位;市级“共产党员示范单位”;内江市工人先锋号;内江市艾滋病检测实验室室间质量考评优秀;医院管理年活动先进集体;隆昌县医疗服务管理工作先进单位;隆昌县“5•12”地震抗震救灾先进集体;隆昌县“四好班子”;隆昌县药械安全性检测工作先进集体;隆昌县无偿献血工作先进集体等荣誉称号。获奖荣誉妇产科的《改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《人/动物混合牙基质对骨缺损修复的临床研究》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《医用床单》已获国家专利,获隆昌县科技进步三等奖;《多功能折瓶器》获隆昌县科技进步二等奖。在神经外科的诊治中广泛应用微创技术。如微创高血压脑出血脑内血肿清除术,神经内窥镜及显微镜联合应用鞍旁肿瘤、小脑肿瘤切除术新技术处于国内较领先水平。神经内窥镜下微骨孔急性硬膜外血肿清除术国内领先。先进设备医院拥有国内外大批先进医疗设备,总价值两千万余元。主要大型设备有德国西门子全身CT、64排128层CT、1.5T核磁共振机、西门子X光机、数字胃肠机、CR、进口三维彩超(2台)、B超、全自动生化分析仪(2台),美国产电解质分析仪、动态血压、动态心电图,日本产电子胃镜、电了结肠镜、电脑验光仪,数字裂隙灯、等离子前列腺汽化电切镜、血液透析仪(8台)及500MA遥控X光机、双定位体外冲击波碎石机、半自动细菌鉴定仪、放免仪、进口麻醉机(5台)等。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

黄绍树 主任医师

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周家强 主治医师

毕业于成都医学院,2014年于四川大学华西医院规范化培训三年,先后参与PCCM(介入呼吸病学)学习。擅长肺炎、慢支炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺癌等常见疾病及部分危重疑难疾病的诊治。熟悉了解肺功能及介入呼吸病学。

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擅长:毕业于成都医学院,2014年于四川大学华西医院规范化培训三年,先后参与PCCM(介入呼吸病学)学习。擅长肺炎、慢支炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺癌等常见疾病及部分危重疑难疾病的诊治。熟悉了解肺功能及介入呼吸病学。
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患友问诊

患者住院,怀疑自己患有肿瘤,请求医生查看片子并给出诊断和治疗建议。患者女性67岁
15
2024-11-14 20:26:40
我的母亲7月份被诊断出胆管肿瘤,做了两次支架置入,症状有所缓解,但CA199指标升高,担心病情发展,希望了解更多信息。
15
2024-11-14 20:26:40
我做了胆十二指肠胰切除手术,想了解早期胆管癌的治疗和后续护理方法,是否需要靶向治疗?
32
2024-11-14 20:26:40
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
1
2024-11-14 20:26:40
我被诊断出患有胆管癌,想知道中草药是否可以治疗,并且我已经在医院接受了西医治疗。
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2024-11-14 20:26:40
患者的母亲被诊断出胆管癌晚期,已有扩散现象。近期出现呕吐和营养不良的症状,仅能进食少量稀饭。
6
2024-11-14 20:26:40
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
60
2024-11-14 20:26:40
患者发现自己患有胆管癌,已经转移到颈部,询问如何治疗。
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2024-11-14 20:26:40
87岁老人确诊为胆管细胞癌,无法手术,医生建议基因检测和靶向药治疗,患者担心靶向药效果和副作用,询问其他治疗选择。
40
2024-11-14 20:26:40
我是东莞的居民,最近总是感到疲劳和头痛,担心可能是高血压引起的,想了解治疗方法和预防措施。
34
2024-11-14 20:26:40

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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