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亚心心脏病医院主动脉夹层专家

简介:

武汉亚洲心脏病医院成立于1999年11月11日,是一家集医疗、教学、科研于一体的三级心脏病专科医院。现任院长为陶凉教授,医院汇聚了国内优秀的心血管疾病诊疗专家,擅长各类心脏内外科手术。医院建筑面积4.6万平方米,开放床位750张,至今已接诊来自全国的心脏病患者达543万余人次,成功实施各类心脏手术41.7万余例。其中,心外科累计完成各类心脏手术7.3万余例,连续十八年位居全国前三位、湖北省首位。医院心内科/介入中心完成各类心血管介入检查和手术达34.3万余例。医院在主动脉夹层等心血管疾病领域具有丰富的治疗经验,成功救治了大量患者。此外,医院还与国内外一流心脏病诊疗机构保持紧密合作,致力于为患者提供优质的医疗服务。主动脉夹层是一种严重的血管疾病,是主动脉管壁内膜发生破裂,动脉内的血液从破裂部位流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿,并逐渐使主动脉的内膜和中膜分离的疾病。,高血压 是本病发生的主要危险因素。 高龄 随着年龄增长,本病发生风险增高。 动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化可增加本病的发生风险。 遗传性疾病 马方综合征、主动脉瓣畸形、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病可增加本病的发生风险。 主动脉炎或心内膜疾病 巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞病、梅毒、主动脉周围组织感染、感染引起的心内膜炎、特发性主动脉中膜退行性病变等导致主动脉结构发生异常,使本病的发生风险增高。 主动脉局部治疗或外伤 主动脉瓣膜置换术、介入治疗等局部治疗,外伤等造成主动脉损伤,都可以增加本病的发生风险。 孕产因素 妊娠和分娩与本病的发生有关。,主动脉,一般治疗 休息 绝对卧床休息,尽量避免活动。 避免用力。 心电监护 按照医生要求监测心率、血压、血氧、呼吸等指标。 吸氧 按照医生要求吸氧。避免自行调整氧流量。 调整饮食 如需立即进行手术,应立即禁食、禁水。 如不需手术,可选择清淡、易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、刺激的食物或饮品。 舒缓情绪 保持放松,积极配合治疗,避免紧张、焦虑等不良情绪。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 镇痛 通过药物缓解疼痛,避免因疼痛使病情加重,解除焦虑情绪。 常用的药物包括吗啡、哌替啶等。 控制血压 降压、降低心肌收缩力,预防夹层血肿的延展,避免发生主动脉破裂等严重情况。 控制目标:收缩压须控制在100~120mmHg,心率控制在60~80次/分。 降压治疗,常用硝普钠,起效迅速、降压效果明显,必要时可合用卡托普利、氯沙坦、呋塞米等其他降压药,但要注意出现血压剧降情况。 降低心肌收缩力和心率,常用β受体阻滞剂,如美托洛尔、艾司洛尔等。 不能耐受β受体阻滞剂者,可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫䓬、维拉帕米)。 手术治疗 根据分型采取不同的手术治疗方法。 StanfordA型主动脉夹层 应尽早进行手术。 常用的手术方式有Bentall手术、Wheat手术、升主动脉移植术和次全主动脉弓移植术等。 妊娠的发生StanfordA型主动脉夹层时,须联合多科室进行会诊,共同制定治疗方案,以挽救母亲为主要原则。 StanfordB型主动脉夹层 在药物等内科治疗的基础上进行手术治疗。 手术方式包括胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术、Hybrid手术、胸腹主动脉替换术等。,急性心肌梗死 相似点:胸痛、大汗等。 不同点:急性心肌梗死是冠状动脉发生堵塞导致心肌坏死的疾病,可以出现胸痛、胸闷等症状,血压可正常或降低。可通过心电图、超声心动图鉴别。 急腹症 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑等。 不同点:急腹症是腹腔内器官发生急性病变引起的综合征,腹主动脉多无异常。通过生化、血管超声、CT、腹部超声等可以鉴别。 感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全 相似点:胸痛等。 不同点:感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全是因主动脉瓣产生赘生物引起射血功能障碍的疾病,主动脉多正常。通过超声心动图等可以鉴别。 消化性溃疡伴出血 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑。 不同点:消化性溃疡伴出血是胃或十二指肠发生溃疡并引起出血的疾病。腹主动脉多无明显异常。可通过胃镜等进行鉴别。 胸膜炎 相似点:胸痛。 不同点:胸膜炎是胸膜发生的炎症,主动脉等多无明显异常。通过胸部CT等可以鉴别。 自发性气胸 相似点:胸痛。 不同点:自发性气胸时胸膜发生破裂,胸腔负压减小或消失,可出现持续呼吸困难等症状。通过胸部X线等检查可鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,实验室检查 血常规 检查红细胞计数、血红蛋白含量等。 明确是否存在出血、感染等情况。 血生化 检查肝功能、肾功能、电解质等。 明确病情严重程度,可排除肝病、肾病、电解质紊乱等情况。 注意事项:急诊检查无须禁食水。 心肌坏死标志物 检查心肌细胞功能。 可以排除心肌梗死等疾病。 动脉血气分析 检查血液中氧气浓度、氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度等。 可以明确是否存在组织缺氧、酸中毒等情况,排除呼吸衰竭等疾病。 注意事项 抽血时会抽取桡动脉(手腕)或股动脉(大腿根部)的动脉血。 抽血后应用力按压抽血的部位,直到血管不出血为止。 如果局部发现皮肤隆起、血液流出等情况,在加大压力的同时及时通知医生。 凝血功能 检查凝血时间等。 明确是否存在凝血功能障碍。 D-二聚体 明确是否存在异常凝血的情况,排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏功能和结构、主动脉功能和结构。 主动脉夹层时,心脏结构多正常,主动脉可发现夹层和血流异常的情况。 注意事项 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 动脉血管超声 检查动脉功能和结构。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况,明确病变部位和严重程度。 经食管超声心动图 检查食管附近的血管。 可明确是否存在升主动脉末端、主动脉弓和降主动脉病变,并明确病变的严重程度。 CT血管造影(CTA) 检查血管的结构和病变情况。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 磁共振成像(MRI) 可以检查血管情况。 用于造影剂过敏,不适合进行CTA的情况。可明确病变的部位和严重程度。 注意事项:应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 主动脉造影 检查主动脉的结构和病变情况。 可以明确主动脉破口部位、病变范围、入口和出口部位及病变严重程度等。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号,检查心脏功能。 了解是否存在心肌梗死等疾病。 注意事项 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。医生让起身后再起身。,。

宁世锋 副主任医师

擅长心内科各种疾病的诊疗,如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、高血压、房颤、房扑、房速、房早、室早、室速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、心肌病、心力衰竭、晕厥、主动脉夹层等疾病。

好评 99%
接诊量 460
平均等待 2小时
擅长:擅长心内科各种疾病的诊疗,如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、高血压、房颤、房扑、房速、房早、室早、室速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、心肌病、心力衰竭、晕厥、主动脉夹层等疾病。
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张吉学 主治医师

心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤及主动脉夹层,先心病,高血压等;胸部疾病如肺结节,肺癌,肺大泡气胸,支气管扩张,肋骨骨折,食管疾癌及纵膈肿瘤。

好评 99%
接诊量 333
平均等待 1小时
擅长:心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤及主动脉夹层,先心病,高血压等;胸部疾病如肺结节,肺癌,肺大泡气胸,支气管扩张,肋骨骨折,食管疾癌及纵膈肿瘤。
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王学文 副主任医师

高血压、心律失常、急性心肌梗治疗、急性心肌梗死后心力衰竭治疗、各类复杂心肌病治疗、主动脉夹层腔内治疗等心内科常见疾病。

好评 100%
接诊量 92
平均等待 15分钟
擅长:高血压、心律失常、急性心肌梗治疗、急性心肌梗死后心力衰竭治疗、各类复杂心肌病治疗、主动脉夹层腔内治疗等心内科常见疾病。
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王萍萍 主治医师

心血管疾病如:高血压、冠心病、瓣膜病、心肌炎、主动脉夹层、心律失常等,急诊内外科常见病、多发病的诊治,如:外伤、车祸、急腹症、急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:心血管疾病如:高血压、冠心病、瓣膜病、心肌炎、主动脉夹层、心律失常等,急诊内外科常见病、多发病的诊治,如:外伤、车祸、急腹症、急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞。
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余义文 主治医师

对冠心病,心脏瓣膜病,高血压,先天性心脏病,主动脉夹层,心肌病,心力衰竭的内外科诊治有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 92
平均等待 -
擅长:对冠心病,心脏瓣膜病,高血压,先天性心脏病,主动脉夹层,心肌病,心力衰竭的内外科诊治有丰富的临床经验。
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徐文杰 主治医师

冠心病介入诊疗,心肌病心力衰竭,高血压病,主动脉夹层、动脉瘤、主动脉壁内血肿等大血管病疾病,瓣膜病微创介入治疗等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:冠心病介入诊疗,心肌病心力衰竭,高血压病,主动脉夹层、动脉瘤、主动脉壁内血肿等大血管病疾病,瓣膜病微创介入治疗等
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周翔 主治医师

擅长主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病的诊治及外科治疗,对先天性心脏疾病例如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉窦瘤等微创手术治疗有丰富经验。

好评 97%
接诊量 242
平均等待 -
擅长:擅长主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病的诊治及外科治疗,对先天性心脏疾病例如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉窦瘤等微创手术治疗有丰富经验。
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杨佳 主治医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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谌畅 主治医师

心血管重症患者的监护与管理,擅长心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心肌病、心律失常、终末期心脏衰竭等疾病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 186
平均等待 -
擅长:心血管重症患者的监护与管理,擅长心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心肌病、心律失常、终末期心脏衰竭等疾病的诊断治疗。
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靳明扬 主治医师

心血管外科专业,擅长心外科术后监护及抢救性治疗诊断。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:心血管外科专业,擅长心外科术后监护及抢救性治疗诊断。
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患友问诊

我母亲60岁,患有糖尿病和先天主动脉瓣畸形,CT显示升主动脉瘤50mm,12月中旬新冠恢复,是否需要手术?患者女性60岁
10
2024-11-01 00:29:17
主动脉夹层,后背发热想翻身。
37
2024-11-01 00:29:17
我有头疼、胸口压迫疼和走路喘不过气的症状,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性32岁
5
2024-11-01 00:29:17
主动脉夹层术后一年多,出现贫血,想咨询制氧机的使用。
28
2024-11-01 00:29:17
患者因腹部疼痛就诊,表现为上腹痛、胃下垂等症状。医生询问了具体疼痛位置和症状后,考虑到胃下垂的可能并建议保守治疗和补充营养。患者担心三升袋补充营养会导致手痛手肿,医生解释称一般不会并建议使用深静脉置管。患者还提到腹部主动脉与肠系膜上主动脉夹角问题,医生指出正常值范围并强调补充营养的重要性。患者女性69岁
20
2024-11-01 00:29:17
患者咨询关于心脏主动脉夹层的问题,包括目前血压、心率情况,以及用药疑问。患者女性74岁
18
2024-11-01 00:29:17
我在三周前做了开胸手术,换了主动脉瓣膜,搭了桥。现在贫血严重,眼睛有时对不上焦。医生说可以吃点什么来改善?另外,在家测凝血用哪种仪器比较好?患者男性40岁
19
2024-11-01 00:29:17
高血压患者咨询主动脉夹层撕裂的治疗用药
59
2024-11-01 00:29:17
血压心率持续监测,疑患主动脉夹层。
5
2024-11-01 00:29:17
左手酸痛,血压不对称,CT显示甲状腺占位,胆囊结石,前列腺增大伴钙化,疑似主动脉夹层。患者男性54岁
56
2024-11-01 00:29:17

科普文章

主动脉夹层是什么原因引起的?了解原因,预防风险!

🌃凄美到窒息的海底星空✨
想换大折叠手机📱的朋友们有福了!刚发布的荣耀MagicV3💥上手体验可以用震撼来形容!今天就给大家分享一下具体配置👇🏻-✅合上厚度9.2mm,展开薄至4.35mm,展开后薄到跟口香糖差不多✅IPX8防尘防水,加上5000万潜望式长焦和荣耀鸿雁卫星通讯✅5150毫安时的大电池,而且在自研能效增强芯片C1+的加持下,信号问题也完全不用担心✅在擅长的护眼方面,还有了AI加持,通过干眼友好和离焦视力舒缓,从被动护眼进化到了主动护眼的新时代✅处理器方面自然是今年的当红炸子鸡骁龙8Gen3配上全新蝉翼散热,性能输出稳定,主流游戏体验都很不错-属于能卷过荣耀的只有他自己💯要是你还在观望👀那这台荣耀MagicV3真的可以一看❗❗
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