陵县人民医院始建于1946年,是陵县唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊服务于一体的二级甲等综合医院,国家爱婴医院、山东大学齐鲁医院技术协作医院、山东省住院医师培训基地,并与2004年被泰山医学院评定为教学医院。医院现有职工736人。其中,高级职称43人,中级职称249人,专业技术人员占85%;担任市级专业委员会副主任委员3人,享受市政府特殊津贴、有突出贡献的中青年专家3人,县级专业技术拔尖人才10人。近年来,荣获市科技进步奖3项,引进开展新技术50项,在省级以上杂志发表论文200余篇。目前,医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。新生儿重症监护中心救治极低出生体重儿的医疗护理水平达省内先进水平,成功救治一例“800克”袖珍男婴,创造医学奇迹,山东电视台“今日报道”、“早间新闻”分别给予报道。介入科独立开展了冠状造影加支架置入术、室上速射频消融术、下腔静脉滤器置入术、房间隔缺损封堵术、肝癌胸椎骨转移椎体水泥成型术等,处市内领先水平。另专科专业有肿瘤介入、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、儿科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科、血液透析、胸外科、普外科等,现有大型医疗设备包括美国GE-16排、128排螺旋CT,美国核磁共振成像,美国GE螺旋CT,DR、CR,C形臂,数字胃肠机,多功能四维彩超,彩超,日本产7180全自动生化分析仪,德国、芬兰产全自动生化分析仪,美国产血液透析机,多参数心电监护仪等现代化医疗设备70多台(件)。住院条件优越,设有单人间、双人间高档病房和三人间普通病房,室内卫生间、电视机、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央空调等设施一应俱全。多年来,医院始终坚持“人才立院、科技兴院、特色强院”的办院方针,教育引导全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的思想,强化科学管理,依法治院。以优良的技术、优质的服务、优美的环境和低廉的收费服务于广大患者。医院先后被授予全国卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗、全国先进职工之家、山东省卫生工作先进集体、山东省职业道德建设先进集体、山东省消费者满意单位、德州市先进基层党组织、德州市卫生系统先进基层党组织、德州市防治非典工作先进集体、德州市消费者满意单位等荣誉称号,2010年获新一周期“全国百姓放心示范医院”。医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。