京东健康互联网医院
网站导航

兰大二院胆石症专家

简介:

兰州大学第二医院(简称兰大二院)建于1928年,是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、健康于一体的大型综合性三级甲等医院,“全国百姓放心示范医院”及“全国百姓放心百佳示范医院”。医院本部包括甘肃省儿童医院。除本部外,有西固医院一个分院。医院规模:医院本部占地155亩,总建筑面积约40.1万平方米,现有职工5600余人(含离退休人员)。医院开放床位3294张,2021全年门诊量213.97万人次,急诊量8.66万人次,住院人数11.86万人次,手术量6.63万台次,医院本部设有24个党政后勤职能处室、89个临床医技科室、1个直属机构、2个直属单位。兰州大学第二医院西固医院(兰州市西固区人民医院)是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院,建筑面积44332平方米。新建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米,于2017年5月8日正式投入使用,医院医疗用房面积达到5万平方米,目前核定床位490张,实际开放床位550张。全院职工800人,医院现有38个专业科室。正高级职称10人,副高级60人,中级182人,助理级345人,初级139人。在岗人员中,硕士研究生17名,本科生462名。省、市医学会各专业委员会副主任委员1名,其他委员20名。兰大二院本部32名专家坐诊,有力提升了门诊服务能力和解决疑难杂症的能力。拥有2个兰州市临床重点建设专科(内分泌糖尿病科、中医科),4个甘肃省县级临床重点建设专科(妇产科、普外科、内分泌科、呼吸科)。3个区级质控中心(区护理质控中心、区合理用药质控中心、区院内感染质控中心);我院为了不断提高服务水平和能力,购置了飞利浦双板数字化DR;1.5T超导核磁共振;超声美国GE和飞利浦IU22彩超仪;奥林巴斯消化内镜;高清富士支气管镜;美国GE呼吸机。2020年6月放射能谱CT室开科,拥有顶尖美国GE先锋Revolution256排高端能谱CT;2020年7月建设PCR实验室(临床基因扩增实验室)验收成功,拥有顶尖ABI基因扩增仪。2013年被评为全国综合医院中医工作示范单位;2014年5月通过国际医疗机构评审委员会JCI认证,成为我省首家,也是唯一一家通过JCI评审的医疗机构;2015年8月获得省级文明单位称号。2015年8月在兰州大学第二医院和西固区委、区政府的友好协商、沟通下,加入兰大二院医疗集团,由兰大二院全面托管,成立兰州大学第二医院西固医院。2018年被省卫健委评为“全省优质医疗服务示范医院”;2018年获批成为国家心力衰竭医联体成员单位;2018年获得批准成立甘肃省助理全科医生培训基地。2019年获得“甘肃省健康促进医院”荣誉称号;2019年7月被中国妇幼保健协会授予“母婴友好医院”称号;2020年11月被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”;2020年荣获国家级“节约型公共机构示范单位”称号;2020年获得西固区卫健局授予的区域性五大医学中心称号(影像中心、心电中心、病理中心、检验中心、消毒供应中心)。人才队伍:医院人才济济,享受国务院政府特殊津贴专家17人,卫生部突出贡献中青年专家3人,特聘专家、中国工程院院士1人,国家级人才计划1人,甘肃省拔尖人才2人、省级优秀专家9人,省级领军人才35人,获批陇原青年英才3人,兰大萃英学者获批10人,甘肃省卫生健康行业骨干人才9人,甘肃省卫生健康行业青年人才5人,省“555科技人才工程”人选17人,省“333科技人才工程”人选9人,省卫生系统领军人才21人。省级重点人才项目(省委组织部项目)获批8人、获评陇原青年创新团队6个(省委组织部项目)、陇青创新人才个人16人(省委组织部项目),兰大临床医学青年人才建设计划28人,陇原人才服务卡150人、甘肃省军民融合发展智库专家4人。学科建设:医院现拥有5个国家临床重点专科、6个国家临床医学研究中心分中心、2个甘肃省临床医学中心、29个省级医疗卫生重点学科、21个省级医疗卫生重点专业、1个甘肃高校省级重点学科、7个兰州大学临床医学研究型学科、1个院士专家工作站,下设3个院士工作基地。15个国家级培训基地、18个省级质量控制中心、34个甘肃省专科(技术)联盟、6个省级重点实验室、4个省级工程研究中心、13个省级临床医学研究中心、1个省级科技创新服务平台、5个省级国际科技合作基地、2个省级行业技术中心、1个萃英生物医学研究中心、12个院级重点实验室。获批五星高级卒中中心、甘肃省I级创伤中心、甘肃省危重孕产妇救治中心、甘肃省危重新生儿救治中心、甘肃省心理卫生中心、甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心、甘肃省儿童青少年健康指导中心等专科专病诊疗中心,通过中国胸痛中心、中国高血压中心、中国房颤中心认证,建成中国西部首家“内镜培训基地”以及西北地区首家直通梅奥国际会诊中心。教学状况:现有临床医学博士一级学科点和临床医学博士专业学位授权类型各1个,包含临床医学博士专业学位授权类型10个,临床医学一级学科博士包含6个学科方向。临床医学一级学科硕士点1个,包含14个学科方向;临床医学硕士专业学位授权类型1个,包含20个专业领域。具有临床医学、医学检验技术、医学影像学、麻醉学4个本科专业,形成了博士、硕士和学士的完整的人才培养体系。现有42个教研室,硕博士生导师179人(其中博士生导师56人),教授54人,副教授112人。2014年成立兰州大学第二医院住院医师规范化培训基地,是国家首批住院医师规范化培训基地之一,共拥有内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、重症医学科、外科、外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、放射科、超声医学科、核医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科26个专业;2020年儿科专业基地获得全国重点专业基地;2021年急诊科专业基地获得全国重点专业基地。培训师资力量雄厚,培训设施、设备齐全,萃英临床技能教学中心占地3500余平方米,培训模拟设备种类齐全。自2015年2月开始,共计招生2596人,目前在培人员968人,累计考核合格并取得国家颁发的《住院医师规范化培训合格证》达1263人。科研成果:医院拥有6个省级重点实验室(甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室、甘肃省医学影像重点实验室、甘肃省神经病学重点实验室);4个省级工程研究中心(甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省消化内镜工程研究中心、甘肃省心脏康复工程研究中心、甘肃省智能超声医学工程研究中心);13个省级临床医学研究中心(甘肃省消化系统疾病临床医学研究中心、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省泌尿外科临床医学研究中心、甘肃省神经内科临床医学研究中心、甘肃省超声影像临床医学研究中心、甘肃省眼科临床医学研究中心、甘肃省急诊医学临床医学研究中心、甘肃省普通外科微创治疗临床医学研究中心、甘肃省血液病临床医学研究中心、甘肃省肾脏疾病临床医学研究中心、甘肃省耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、甘肃省风湿免疫疾病临床医学研究中心、甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心);1个省级科技创新服务平台(甘肃省高原高发肿瘤生物样本库);5个省级国际科技合作基地(神经病学疾病精准诊疗甘肃省国际科技合作基地、脊柱疾患疼痛机制研究及治疗甘肃省国际科技合作基地、泌尿系统疾病转化医学研究与应用甘肃省国际科技合作基地、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地、心血管病甘肃省国际科技合作基地);2个省级行业技术中心(甘肃省智能骨科行业技术中心、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心);1个萃英生物医学研究中心;12个院级重点实验室(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰外科、放射影像、心血管疾病防控、消化疾病、肾病、药物基因组学、内分泌代谢、眼科、急诊医学和人源化动物模型重点实验室);近三年科研立项732项,获批科研经费21628.38万元,科研获奖35项(其中厅局级29项,省部级6项);科研论文2454篇(其中SCI906篇、CSCD612篇、统计源503篇、其他433篇),授权专利226项(其中发明专利14项、实用新型专利211项、外观设计专利1项),出版专著39部。专科联盟:2017年医院组建专科联盟,通过整合区域内优质医疗资源,健全专科医生人才培养体系,密切加强专科间学术交流与合作,有效加强专科深度建设和精准分级诊疗,提高基层医疗机构诊疗技术水平,提升解决专科重大疾病的救治能力。贯彻国家、省、市医联体建设工作,推动优质医疗资源下沉,进一步提升县级基层医疗机构的技术水平和服务能力,更好地为基层群众提供优质的医疗服务。目前,我院共计34(含护理)个学科与省各市、县区医院合作,获批省卫健委组织我院优势专科牵头的省级紧密型专科(技术)联盟34个,省内已签约成员单位分部14个地区,辐射一百余家医院。切实发挥专科优势和引领作用,带动区域专科辐射力及诊疗能力不断提升。医疗设备:医院拥有总价值达10.66亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备,包括Pet-CT,容积旋转调强(VMAT-ElektaSynergy™)医用直线加速器,飞利浦放疗专用大孔径4D-CT模拟定位机(BrillianceCTBigBore),铱-192高剂量率近距离治疗机,医科达-Monaco和飞利浦-Pinnacle3治疗计划系统,医科达肿瘤信息网络系统(Mosaiq),德国激光定位灯LAP(DORADO4)以及德国PTW三维水箱、瑞典ScandiDos公司实时剂量四维验证系统(Delta4)、二维矩阵验证系统,3.0T核磁共振、128排螺旋CT、宝石CT、移动CT、ECT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、3D腹腔镜、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、一体化手术间、流式细胞仪、基因测序仪、全自动质谱分析仪、全自动片剂摆药机、神经外科立体定向系统、椎间孔镜、超声内镜、数字乳腺机、准分子激光仪等国际一流医疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进医院诊疗水平。医院成绩:医院连续八年荣登艾力彼中国顶级医院百强排行榜,稳居甘肃首位。获评2022届顶级医院HIC60强,为甘肃省唯一上榜医疗机构;连续四年全国三级公立医院绩效考核结果位列A+等级,获评全国第82位。顺利通过甘肃省三级医院等级评审、国家电子病历系统应用水平五级评审。获评国家卫健委、国家中医药局“2020-2021年度公立医疗机构经济管理年活动优秀单位”;甘肃省总工会“2022年甘肃省五一劳动奖状”;新甘肃、每日甘肃网“2022新甘肃最具满意度三甲医院”。获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“2020年度改善医疗服务示范医院”荣誉称号。获得国家卫健委颁发的“2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”“全国改善医疗服务宣传报道优秀医院”。获得国家卫健委医政医管局2020年度颁发的“对口帮扶-医院能力再提升”优秀案例优秀单位实践案例奖。获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室血栓防治中心优秀单位”;获得兰州大学2020年新闻宣传工作先进单位。获得甘肃省精神文明建设指导委员会办公室、共青团甘肃省委、甘肃省广播电视总台失物招领公益联盟2020年度优秀合作单位。获得上海交通大学医院能源管理中心首届蓝源杯全国医院节能领跑示范单位。获得兰州市公安局交警支队城关大队2020年度“道路安全管理工作先进单位”。2019年医院荣获“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目获脑防委先进集体”荣誉称号;“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”荣誉称号;获得由国家卫生健康委医政医管局、人民网共同颁发的“2019年度群众满意的医疗机构”;“2019年公立医院建设成就奖”。成为甘肃省首家通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”的医院,成为全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、2018届三级医院健康管理(体检)机构100强,2021年度各省级质控中心试评估”得分排行榜全国第12名;“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“疗风险防范先进单位”、“甘肃省实施用户满意工程先进单位”(服务类)等荣誉称号。作为省内唯一一家连续八年入围香港艾力彼医院排名100强的医院,泌尿外科学、骨外科学、风湿病学与自体免疫病学、心血管外科学、普通外科学、消化病学、心血管病学、神经外科学、整形外科学9个学科进入2021年度中国医院科技量值全国100强;血液科、眼科、泌尿外科、急诊医学、风湿科、超声医学、整形外科、肾脏病、消化病9个学科进入2021年度复旦版《中国医院排行榜》(西北地区)专科声誉排行榜前五名;泌尿外科入选2022年度“中国泌尿肿瘤百强榜”;心血管内科获批全国首批心脏收缩力调节器(CCM)植入中心;消化内科入选全国炎症性肠病区域质控中心;心理卫生科通过中华医学会心身医学分会“高级心身医学整合诊疗中心”认证;PCCM咳喘药学服务门诊(CWPC)评定为“区域示范中心”。2017年获得“全国卫生系统先进集体荣誉称号,获得国家卫计委“改善服务创新医院奖”,国家卫计委脑防委“卒中数据管理示范单位奖”、国家高级卒中中心、全国脑卒中宣传教育先进团队、2017年度“脑卒中筛查与防治基地医院”优秀组织管理奖、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,我校的临床医学进入ES1全球前1%。医院的整体建设和发展受到了社会和政府的承认。社会责任:近年来,医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作(玛曲)8.7重大车祸”、“临夏东乡县7、19泥石流灾害”、“舟曲泥石流灾害”等多起突发重大公共卫生事件。2018年医院开展“组团式帮扶”、精准扶贫等工作,积极投入甘南州舟曲县人民医院、临夏州积石山具人民医院展开帮扶工作。2019年,医院又增加了灵台县人民医院、临洮县人民医院、陇西县人民医院、兰州大学榆中校区校医院实行整体帮扶工作。参与“全省两会”,“兰州国际马拉松赛”、“兰治会”等卫生保障任务。公开遴选“万名医师支援农村卫生工程”人员,赴全省22个市州的51家医院开展支农工作,2018年出色完成中国援赴马达加斯加“光明行”医疗援助任务。2020年医院派遣五批医疗队赴武汉、2022年派遣一批医疗队赴西藏参加疫情救治工作;同时,积极按照要求多次派出医疗队参加省内疫情救治工作。5年多来,医院出色完成国家卫健委、省委省政府下达的各项指令性救治任务,集体和个人多次受到表彰。社会公益:医院与民政部门协作开展“明天计划”,救治孤残儿童:2008年,与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会一兰大二院宁养院”,帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者:开展甘肃省贫困听障几童救治项目:开展甘肃民政厅50种重特大族病医疗救助、甘肃省民政厅建档立卡户医疗救助、兰州市“一站式”医疗救助,先天性结构畸形、功能畸形救助。医院积极参加社会公益活动,为社会提供多方位服务,取得良好成效。近年来,医院秉承“厚德精医博学笃行”的院训,围绕“关爱生命奉献社会”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“四强一新”(即“强学科、强创新、强管理、强服务、实现新跨越”)建设目标的引领下,朝着建设一所新时代一流研究型大学医院而奋勇前进。胆石症(senilecholelithiasis)包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。随着人民生活水平的提高,我国老年人胆石病的发生情况发生了很大的变化。,老年人胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。 老年人胆管结石形成的诱因有:胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支肇吸虫、缝线线结等。,胆囊,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。胆总管切开取石、T管引流术:可采用开腹或腹腔镜手术。适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。,胆结石,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、腹部B超检查:其诊断胆囊结石的准确率接近100%。B超检查发现胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。对大的胆管结石检查准确率也是比较高的。 2、腹部CT检查:CT扫描能发现胆囊结石,对胆管扩张和结石的部位,但由于CT图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。 3、实验室检查:对老年人胆石症有急性炎症期,血常规会有白细胞、中性粒细胞升高的情况。胆管结石引起胆汁淤积会有肝功能胆红素升高的情况。,。

张银枝 主任医师

食管炎、胃炎、溃疡病、炎症性肠病、结核性腹膜炎、肠结核等常见病,消化道肿瘤及上消化道出血,肝硬化、原发性肝癌、胆石症、肝性脑病重危疾病的诊断治疗方面

好评
接诊量
平均等待
擅长:食管炎、胃炎、溃疡病、炎症性肠病、结核性腹膜炎、肠结核等常见病,消化道肿瘤及上消化道出血,肝硬化、原发性肝癌、胆石症、肝性脑病重危疾病的诊断治疗方面
更多服务
李玉民 主任医师

内镜乳头括约肌切开取石术、鼻胆管引流及内镜联合溶石治疗胆管结石等工作,EST联合腹腔灌洗治疗早期重症胆源性胰腺炎,内镜下良恶性胆道狭窄的内外引流术,采用十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜联合治疗胆石症,开展腹腔镜阑尾切除及内镜下止血、息肉切除等技术

好评
接诊量
平均等待
擅长:内镜乳头括约肌切开取石术、鼻胆管引流及内镜联合溶石治疗胆管结石等工作,EST联合腹腔灌洗治疗早期重症胆源性胰腺炎,内镜下良恶性胆道狭窄的内外引流术,采用十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜联合治疗胆石症,开展腹腔镜阑尾切除及内镜下止血、息肉切除等技术
更多服务

患友问诊

科普文章

#胆石病#肝胆管结石#胆囊结石
9

胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

    病例   阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
    患者,男性,61岁,于2017年5月16日就诊。

 

   【 主 诉 】
     阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
   【 问诊目的 】
    患者为老年男性,慢性病程,急性发作为上腹痛伴呕吐,初步判断为消化系统疾病,包括胃、十二指肠疾病、胰腺疾病或胆道疾病等。因此问诊的目的是进一步通过详细询问病史对上述可能的疾病进行鉴别。此外,也要警惕心源性疾病导致的不典型症状。
   【 问诊主要内容及目的 】
   ① 上腹痛的部位是中上腹、左上腹还是右上腹?
   这有助于对病变脏器的初步判断。
   ② 是否伴有烧心、反酸、早饱、上腹胀或嗳气等症状?是否有饥饿痛、空腹痛及夜间痛等症状?上腹痛是否有周期性、节律性及季节性?是否有黑便、呕咖啡样液体或呕吐宿食等症状?
   如有上述情况则提示胃、十二指肠疾病可能。
   ③ 是否为饱餐后右上腹或中上腹绞痛?是否为发作性疼痛,夜间痛,是否伴恶心、呕吐及右侧肩背放射?
   如有上述情况提示胆道疾病可能。
   ④ 是否为饱餐后左上腹持续性疼痛,并可向左侧肩背放射,屈曲位是否可缓解?
   如有上述情况提示胰腺疾病可能。
   ⑤ 上腹痛是否集中于剑突下并伴胸前区放射?疼痛时间是否较短、多为数秒钟?是否与劳累相关?是否伴有胸闷、气短及憋气等症状?
   如有上述情况则提示心源性疾病可能。
   【 体格检查 】
    根据上述问诊的初步分析,体格检查的重点应该是在右上腹及中上腹,特别是肝胆区域。如:Murphy征(+),提示可能存在胆囊炎;如中上腹及左上腹压痛,应警惕胰腺炎;如皮肤巩膜黄染,提示梗阻性黄疸可能,有胆道疾病可能。
   【 实验室和影像学检查 】
    ① 血常规;
    ② 肝肾功能、胰腺淀粉酶、电解质等;
    ③ B超及CT等。

 

    ④ 脉象细而数,舌苔黄,尿色黄。
 
   【 西医诊断 】
     胆石症。
   【 蒙医诊断 】
     胆囊痞症。
   【 蒙医治疗 】
    治以调胃火,驱希拉邪热,化痞破积,对症治疗。
    药物选用通拉嘎一5、给旺一19、八味黑冰片散、十八味草乌散、四味当药汤及给旺一9等药,配合针灸、推拿等治疗。
   【 蒙医辨证治疗 】
     泛酸则给予大黑散+阿木日一6味散1g,腹胀明显则给予如达一6,腹痛给予十八味草乌散或给旺一19+少量嘎日迪一5,呕吐给予如达一6,消化不良给予毛勒日达布苏一4+四味当药汤。

 

   
   
  
   
 
 
   
   
  
   
 
 
 
 
   
   
  
 
 
  
   
   
   
   
  
#胆囊炎#胆石病
16

胆囊炎多数由胆囊结石引起,属于中医“胁痛”范畴,主要症状为右上腹部持续性疼痛,陈发性加重,常伴有恶心、呕吐和发热。

慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适,慢性消化不良等。

预防与保健:

  • 膳食方面:饮食以清淡、易消化的食物为主,多食蔬菜、水果和鱼类;少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物;忌食辛辣、酒类等刺激食物;避免食用过冷过热食物;饮食要细软易于消化,少食多餐。
  • 起居方面:生活有规律,避免过度精神紧张和刺激,保证充足睡眠,避免寒冷刺激。
  • 情志方面:保持心情舒畅,情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。
  • 运动方面:可进行一些力所能及的体育锻炼。
  • 胁痛除药物治疗外:如果配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。
  • 可服:绿豆甘草汤或玉米须、金钱草煎汤代茶饮。
  • 如果急性发作:表现为右上腹剧痛,并向右肩放射痛感,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,应迅速到医院就诊。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
11

观众朋友们大家好,胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病,反复吃保护胃的药物,等到出现高烧,黄疸,甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机,对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状,便于患者自行判断病情。

胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状,其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。

  • 胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适,典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛,患者多合并恶心呕吐,呕吐物多含有胆汁样液体,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸,高热等表现,患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查,多可发现胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液,积脓等表现。
  • 胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症,如胆源性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等等,患者常见的症状有剑突下压痛明显,可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战,高热,腹痛,感染性休克,神智模糊等胆管炎表现,患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论,我们相互交流。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
33
   如今的中青年人往往以车代步,久坐不动,热衷于玩手机,饮食又喜欢吃辛辣刺激和肥甘,年轻的女性则另一个极端节食减肥,吃什么代餐拒绝主食。再加上心情浮躁喜怒无常,导致腹痛反复到医院来就诊,自以为是胃病,检查结果则提示胆结石,中医属于胁痛的范畴。
 
   当然对于胆结石首选是手术治疗,对一些没有达到手术的指证,又有上腹部不适的、腹痛的等中医疗效甚佳,中医如何调理胆结石,首先是饮食规律营养均衡,多吃含有维生素A和维生素的水果,保持心情愉悦,中药治疗当然要辨证施治。常见的证型是肝胆湿热、肝气郁结、湿热内蘊等。
 
    一、肝胆湿热型:症状胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数,治则清热利湿,处方大排石汤加减:龙胆草12克、柴胡12克,白芍15克,金钱草30克,郁金草10克,五灵脂10克等
 
    二、湿热内蕴型:症状热势缠绵、午后热高、身重疲乏、胸脘痞满、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤等,治则健脾祛湿,舒肝清热,小排石汤加减:陈皮6克,泽泻12克,野菊花15克,大黄10克,枳实10克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克等。
 
     三、肝郁气滞型:症状情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见有咽部异物感,或颈部瘿瘤,或有胁下肿块,或月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化有关。方药大柴胡汤加减。
#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
6

胆石症

  胆囊结石属于胆道系统的常见病,随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。

  胆结石的首选检查方法是超声,对于超声发现胆结石的患者,往往会接受CT检查来进一步确诊,但如果怀疑患者患有胆石症,能否可以只做CT检查?CT检查对于胆结石的诊断比超声更敏感、更准确吗?

  答案是否定的!

  1/3~1/2的胆石症可始终没有症状,患者常不及时诊治,胆石症的主要症状是右上腹痛和黄疸,并发胆管炎可出现高热等。胆石症的病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石,发生在胆管内的称胆管结石,统称胆石症。

  按化学成分可将胆石分为3种类型:胆固醇类结石:胆固醇含量占80%以上;胆色素类结石:胆固醇含量少于25%;混合类结石:胆固醇含量占55%~70%。

  阳性结石是X线不易透过、密度较高的结石;阴性结石是X线易透过的结石,其密度偏低。

  胆石的CT平扫表现与其化学成分密度相关,其CT值与胆固醇含量呈负相关,与胆红素和含钙呈正相关。因此,CT平扫发现的低密度结石可判断其主要成分是胆固醇。

  胆石可位于胆囊或胆管内,其症状与胆石的大小、部位及有无并发胆囊炎有关。肝内胆管结石直接征象表现为肝内高密度影,多发的肝内胆管结石呈铸型征象。肝内胆管结石要与肝内钙化相鉴别,后者CT值较高,前者CT值常为100HU左右,后者无肝内胆扩张,前者常多发,多层面仍可见。肝内胆管结石的间接征象表现为肝内胆管的扩张,肝外胆管结石则见梗阻段以上的胆管扩张。阴性结石主要以间接征象,表现为胆囊扩张、胆囊底密度增高、液平等。B超诊断优于CT平扫。

  由于通过胆囊切除治疗胆囊结石的治疗方法,不仅术后可能有较高的并发症发生率,还会损伤患者的身体机能,使得右半结肠癌的发生风险升高,甚至还有2%的死亡率。别是对于身体条件较差,无法耐受手术或者有保留胆囊意愿的患者,如能通过保守治疗获得较为理想的效果具有重要意义。

  当超声发现胆石症时,应进一步接受CT检查,利用螺旋CT平扫,不仅能判断结石的数目、大小,还能判断结石的密度,推测其组成成分,并为低密度的胆固醇结石、低钙盐小结石以及CT为阴性的等密度结石等提供新的治疗方向,如胆固醇结石用超声体外碎石,或化学药物溶石效果较好。随着医学影像设备普及,CT平扫将为临床提供更大价值的影像资料。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号