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兰大二院脑膜出血专家

简介:

兰州大学第二医院(简称兰大二院)建于1928年,是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、健康于一体的大型综合性三级甲等医院,“全国百姓放心示范医院”及“全国百姓放心百佳示范医院”。医院本部包括甘肃省儿童医院。除本部外,有西固医院一个分院。医院规模:医院本部占地155亩,总建筑面积约40.1万平方米,现有职工5600余人(含离退休人员)。医院开放床位3294张,2021全年门诊量213.97万人次,急诊量8.66万人次,住院人数11.86万人次,手术量6.63万台次,医院本部设有24个党政后勤职能处室、89个临床医技科室、1个直属机构、2个直属单位。兰州大学第二医院西固医院(兰州市西固区人民医院)是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院,建筑面积44332平方米。新建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米,于2017年5月8日正式投入使用,医院医疗用房面积达到5万平方米,目前核定床位490张,实际开放床位550张。全院职工800人,医院现有38个专业科室。正高级职称10人,副高级60人,中级182人,助理级345人,初级139人。在岗人员中,硕士研究生17名,本科生462名。省、市医学会各专业委员会副主任委员1名,其他委员20名。兰大二院本部32名专家坐诊,有力提升了门诊服务能力和解决疑难杂症的能力。拥有2个兰州市临床重点建设专科(内分泌糖尿病科、中医科),4个甘肃省县级临床重点建设专科(妇产科、普外科、内分泌科、呼吸科)。3个区级质控中心(区护理质控中心、区合理用药质控中心、区院内感染质控中心);我院为了不断提高服务水平和能力,购置了飞利浦双板数字化DR;1.5T超导核磁共振;超声美国GE和飞利浦IU22彩超仪;奥林巴斯消化内镜;高清富士支气管镜;美国GE呼吸机。2020年6月放射能谱CT室开科,拥有顶尖美国GE先锋Revolution256排高端能谱CT;2020年7月建设PCR实验室(临床基因扩增实验室)验收成功,拥有顶尖ABI基因扩增仪。2013年被评为全国综合医院中医工作示范单位;2014年5月通过国际医疗机构评审委员会JCI认证,成为我省首家,也是唯一一家通过JCI评审的医疗机构;2015年8月获得省级文明单位称号。2015年8月在兰州大学第二医院和西固区委、区政府的友好协商、沟通下,加入兰大二院医疗集团,由兰大二院全面托管,成立兰州大学第二医院西固医院。2018年被省卫健委评为“全省优质医疗服务示范医院”;2018年获批成为国家心力衰竭医联体成员单位;2018年获得批准成立甘肃省助理全科医生培训基地。2019年获得“甘肃省健康促进医院”荣誉称号;2019年7月被中国妇幼保健协会授予“母婴友好医院”称号;2020年11月被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”;2020年荣获国家级“节约型公共机构示范单位”称号;2020年获得西固区卫健局授予的区域性五大医学中心称号(影像中心、心电中心、病理中心、检验中心、消毒供应中心)。人才队伍:医院人才济济,享受国务院政府特殊津贴专家17人,卫生部突出贡献中青年专家3人,特聘专家、中国工程院院士1人,国家级人才计划1人,甘肃省拔尖人才2人、省级优秀专家9人,省级领军人才35人,获批陇原青年英才3人,兰大萃英学者获批10人,甘肃省卫生健康行业骨干人才9人,甘肃省卫生健康行业青年人才5人,省“555科技人才工程”人选17人,省“333科技人才工程”人选9人,省卫生系统领军人才21人。省级重点人才项目(省委组织部项目)获批8人、获评陇原青年创新团队6个(省委组织部项目)、陇青创新人才个人16人(省委组织部项目),兰大临床医学青年人才建设计划28人,陇原人才服务卡150人、甘肃省军民融合发展智库专家4人。学科建设:医院现拥有5个国家临床重点专科、6个国家临床医学研究中心分中心、2个甘肃省临床医学中心、29个省级医疗卫生重点学科、21个省级医疗卫生重点专业、1个甘肃高校省级重点学科、7个兰州大学临床医学研究型学科、1个院士专家工作站,下设3个院士工作基地。15个国家级培训基地、18个省级质量控制中心、34个甘肃省专科(技术)联盟、6个省级重点实验室、4个省级工程研究中心、13个省级临床医学研究中心、1个省级科技创新服务平台、5个省级国际科技合作基地、2个省级行业技术中心、1个萃英生物医学研究中心、12个院级重点实验室。获批五星高级卒中中心、甘肃省I级创伤中心、甘肃省危重孕产妇救治中心、甘肃省危重新生儿救治中心、甘肃省心理卫生中心、甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心、甘肃省儿童青少年健康指导中心等专科专病诊疗中心,通过中国胸痛中心、中国高血压中心、中国房颤中心认证,建成中国西部首家“内镜培训基地”以及西北地区首家直通梅奥国际会诊中心。教学状况:现有临床医学博士一级学科点和临床医学博士专业学位授权类型各1个,包含临床医学博士专业学位授权类型10个,临床医学一级学科博士包含6个学科方向。临床医学一级学科硕士点1个,包含14个学科方向;临床医学硕士专业学位授权类型1个,包含20个专业领域。具有临床医学、医学检验技术、医学影像学、麻醉学4个本科专业,形成了博士、硕士和学士的完整的人才培养体系。现有42个教研室,硕博士生导师179人(其中博士生导师56人),教授54人,副教授112人。2014年成立兰州大学第二医院住院医师规范化培训基地,是国家首批住院医师规范化培训基地之一,共拥有内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、重症医学科、外科、外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、放射科、超声医学科、核医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科26个专业;2020年儿科专业基地获得全国重点专业基地;2021年急诊科专业基地获得全国重点专业基地。培训师资力量雄厚,培训设施、设备齐全,萃英临床技能教学中心占地3500余平方米,培训模拟设备种类齐全。自2015年2月开始,共计招生2596人,目前在培人员968人,累计考核合格并取得国家颁发的《住院医师规范化培训合格证》达1263人。科研成果:医院拥有6个省级重点实验室(甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室、甘肃省医学影像重点实验室、甘肃省神经病学重点实验室);4个省级工程研究中心(甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省消化内镜工程研究中心、甘肃省心脏康复工程研究中心、甘肃省智能超声医学工程研究中心);13个省级临床医学研究中心(甘肃省消化系统疾病临床医学研究中心、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省泌尿外科临床医学研究中心、甘肃省神经内科临床医学研究中心、甘肃省超声影像临床医学研究中心、甘肃省眼科临床医学研究中心、甘肃省急诊医学临床医学研究中心、甘肃省普通外科微创治疗临床医学研究中心、甘肃省血液病临床医学研究中心、甘肃省肾脏疾病临床医学研究中心、甘肃省耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、甘肃省风湿免疫疾病临床医学研究中心、甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心);1个省级科技创新服务平台(甘肃省高原高发肿瘤生物样本库);5个省级国际科技合作基地(神经病学疾病精准诊疗甘肃省国际科技合作基地、脊柱疾患疼痛机制研究及治疗甘肃省国际科技合作基地、泌尿系统疾病转化医学研究与应用甘肃省国际科技合作基地、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地、心血管病甘肃省国际科技合作基地);2个省级行业技术中心(甘肃省智能骨科行业技术中心、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心);1个萃英生物医学研究中心;12个院级重点实验室(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰外科、放射影像、心血管疾病防控、消化疾病、肾病、药物基因组学、内分泌代谢、眼科、急诊医学和人源化动物模型重点实验室);近三年科研立项732项,获批科研经费21628.38万元,科研获奖35项(其中厅局级29项,省部级6项);科研论文2454篇(其中SCI906篇、CSCD612篇、统计源503篇、其他433篇),授权专利226项(其中发明专利14项、实用新型专利211项、外观设计专利1项),出版专著39部。专科联盟:2017年医院组建专科联盟,通过整合区域内优质医疗资源,健全专科医生人才培养体系,密切加强专科间学术交流与合作,有效加强专科深度建设和精准分级诊疗,提高基层医疗机构诊疗技术水平,提升解决专科重大疾病的救治能力。贯彻国家、省、市医联体建设工作,推动优质医疗资源下沉,进一步提升县级基层医疗机构的技术水平和服务能力,更好地为基层群众提供优质的医疗服务。目前,我院共计34(含护理)个学科与省各市、县区医院合作,获批省卫健委组织我院优势专科牵头的省级紧密型专科(技术)联盟34个,省内已签约成员单位分部14个地区,辐射一百余家医院。切实发挥专科优势和引领作用,带动区域专科辐射力及诊疗能力不断提升。医疗设备:医院拥有总价值达10.66亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备,包括Pet-CT,容积旋转调强(VMAT-ElektaSynergy™)医用直线加速器,飞利浦放疗专用大孔径4D-CT模拟定位机(BrillianceCTBigBore),铱-192高剂量率近距离治疗机,医科达-Monaco和飞利浦-Pinnacle3治疗计划系统,医科达肿瘤信息网络系统(Mosaiq),德国激光定位灯LAP(DORADO4)以及德国PTW三维水箱、瑞典ScandiDos公司实时剂量四维验证系统(Delta4)、二维矩阵验证系统,3.0T核磁共振、128排螺旋CT、宝石CT、移动CT、ECT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、3D腹腔镜、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、一体化手术间、流式细胞仪、基因测序仪、全自动质谱分析仪、全自动片剂摆药机、神经外科立体定向系统、椎间孔镜、超声内镜、数字乳腺机、准分子激光仪等国际一流医疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进医院诊疗水平。医院成绩:医院连续八年荣登艾力彼中国顶级医院百强排行榜,稳居甘肃首位。获评2022届顶级医院HIC60强,为甘肃省唯一上榜医疗机构;连续四年全国三级公立医院绩效考核结果位列A+等级,获评全国第82位。顺利通过甘肃省三级医院等级评审、国家电子病历系统应用水平五级评审。获评国家卫健委、国家中医药局“2020-2021年度公立医疗机构经济管理年活动优秀单位”;甘肃省总工会“2022年甘肃省五一劳动奖状”;新甘肃、每日甘肃网“2022新甘肃最具满意度三甲医院”。获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“2020年度改善医疗服务示范医院”荣誉称号。获得国家卫健委颁发的“2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”“全国改善医疗服务宣传报道优秀医院”。获得国家卫健委医政医管局2020年度颁发的“对口帮扶-医院能力再提升”优秀案例优秀单位实践案例奖。获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室血栓防治中心优秀单位”;获得兰州大学2020年新闻宣传工作先进单位。获得甘肃省精神文明建设指导委员会办公室、共青团甘肃省委、甘肃省广播电视总台失物招领公益联盟2020年度优秀合作单位。获得上海交通大学医院能源管理中心首届蓝源杯全国医院节能领跑示范单位。获得兰州市公安局交警支队城关大队2020年度“道路安全管理工作先进单位”。2019年医院荣获“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目获脑防委先进集体”荣誉称号;“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”荣誉称号;获得由国家卫生健康委医政医管局、人民网共同颁发的“2019年度群众满意的医疗机构”;“2019年公立医院建设成就奖”。成为甘肃省首家通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”的医院,成为全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、2018届三级医院健康管理(体检)机构100强,2021年度各省级质控中心试评估”得分排行榜全国第12名;“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“疗风险防范先进单位”、“甘肃省实施用户满意工程先进单位”(服务类)等荣誉称号。作为省内唯一一家连续八年入围香港艾力彼医院排名100强的医院,泌尿外科学、骨外科学、风湿病学与自体免疫病学、心血管外科学、普通外科学、消化病学、心血管病学、神经外科学、整形外科学9个学科进入2021年度中国医院科技量值全国100强;血液科、眼科、泌尿外科、急诊医学、风湿科、超声医学、整形外科、肾脏病、消化病9个学科进入2021年度复旦版《中国医院排行榜》(西北地区)专科声誉排行榜前五名;泌尿外科入选2022年度“中国泌尿肿瘤百强榜”;心血管内科获批全国首批心脏收缩力调节器(CCM)植入中心;消化内科入选全国炎症性肠病区域质控中心;心理卫生科通过中华医学会心身医学分会“高级心身医学整合诊疗中心”认证;PCCM咳喘药学服务门诊(CWPC)评定为“区域示范中心”。2017年获得“全国卫生系统先进集体荣誉称号,获得国家卫计委“改善服务创新医院奖”,国家卫计委脑防委“卒中数据管理示范单位奖”、国家高级卒中中心、全国脑卒中宣传教育先进团队、2017年度“脑卒中筛查与防治基地医院”优秀组织管理奖、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,我校的临床医学进入ES1全球前1%。医院的整体建设和发展受到了社会和政府的承认。社会责任:近年来,医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作(玛曲)8.7重大车祸”、“临夏东乡县7、19泥石流灾害”、“舟曲泥石流灾害”等多起突发重大公共卫生事件。2018年医院开展“组团式帮扶”、精准扶贫等工作,积极投入甘南州舟曲县人民医院、临夏州积石山具人民医院展开帮扶工作。2019年,医院又增加了灵台县人民医院、临洮县人民医院、陇西县人民医院、兰州大学榆中校区校医院实行整体帮扶工作。参与“全省两会”,“兰州国际马拉松赛”、“兰治会”等卫生保障任务。公开遴选“万名医师支援农村卫生工程”人员,赴全省22个市州的51家医院开展支农工作,2018年出色完成中国援赴马达加斯加“光明行”医疗援助任务。2020年医院派遣五批医疗队赴武汉、2022年派遣一批医疗队赴西藏参加疫情救治工作;同时,积极按照要求多次派出医疗队参加省内疫情救治工作。5年多来,医院出色完成国家卫健委、省委省政府下达的各项指令性救治任务,集体和个人多次受到表彰。社会公益:医院与民政部门协作开展“明天计划”,救治孤残儿童:2008年,与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会一兰大二院宁养院”,帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者:开展甘肃省贫困听障几童救治项目:开展甘肃民政厅50种重特大族病医疗救助、甘肃省民政厅建档立卡户医疗救助、兰州市“一站式”医疗救助,先天性结构畸形、功能畸形救助。医院积极参加社会公益活动,为社会提供多方位服务,取得良好成效。近年来,医院秉承“厚德精医博学笃行”的院训,围绕“关爱生命奉献社会”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“四强一新”(即“强学科、强创新、强管理、强服务、实现新跨越”)建设目标的引领下,朝着建设一所新时代一流研究型大学医院而奋勇前进。蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的3%,是一种非常严重的常见疾病,脑膜出血,蛛网膜下腔,监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物,脑出血 ,忌烟酒,禁止食用太过寒冷、寒凉,或者辛辣刺激类的食物,头颅CT,脑血管影像学检查,。

王登峰 主治医师

脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等疾病的诊治

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擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等疾病的诊治
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张祎年 副主任医师

脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤以及各种颅底肿瘤、颅内外沟通性肿瘤;颅脑外伤、颅骨修补、自发性脑出血、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、寰枕畸形等的外科治疗;脊髓损伤(包括截瘫)及椎体骨折的手术治疗。

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患友问诊

83岁老人脑溢血刚出院,询问水蛭素在恢复期的使用禁忌和注意事项。
2
2024-10-30 17:26:23
71岁老人脑出血后开颅手术,目前在恢复期,如何补充营养?
60
2024-10-30 17:26:23
61岁脑溢血患者,头嗡、睡眠质量差,服用降压药和偏瘫复原丸,想知道益脑胶囊是否适合?
39
2024-10-30 17:26:23
我想了解安宫牛黄丸的使用情况,特别是在中风昏迷、脑出血等急症中的效果和注意事项。
4
2024-10-30 17:26:23
脑出血患者三年多,询问是否可以使用某保健产品,并寻求日常生活和用药建议。
8
2024-10-30 17:26:23
82岁老人脑出血出院后,如何合理补充蛋白质?
12
2024-10-30 17:26:23
61岁男性脑出血患者三年,最近体检发现冠动脉硬化,想了解如何用药和生活建议。
55
2024-10-30 17:26:23
老年女性脑出血术后,目前需要鼻饲,想了解每天需要多少卡路里以及鼻饲的注意事项和用药安全。
22
2024-10-30 17:26:23
脑出血患者是否可以服用三七粉来辅助治疗?
17
2024-10-30 17:26:23
60岁脑出血患者,想知道鱼油是否适合并如何使用?
26
2024-10-30 17:26:23

科普文章

泌乳素轻度偏高与多种因素相关。
 
从生理因素来看,日常活动就有影响,像剧烈运动、体力劳动后,泌乳素会出现轻度上升。睡眠也对其有作用,睡眠不足或睡眠质量差可能导致泌乳素轻度升高,而在入睡后的一段时间内,泌乳素分泌会自然增加。另外,处于妊娠期和哺乳期的女性,身体需要为泌乳做准备和进行哺乳活动,泌乳素会升高,这是正常的生理反应。
 
精神因素也不容忽视。长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,比如工作压力巨大的上班族或临近重大考试的学生,会引起神经调节功能紊乱,从而导致泌乳素分泌轻度异常。
 
再者是饮食因素。如果经常食用一些含激素类食物,特别是含有较高雌激素的食物,可能会刺激垂体分泌泌乳素。同时,过度饮酒、高蛋白高脂肪饮食也可能和泌乳素轻度偏高有一定关联。
 
某些药物也会造成泌乳素升高。常见的如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等,这些药物在治疗疾病的同时,可能会对内分泌系统产生副作用,使泌乳素水平轻度上升。
 
最后是疾病因素。一些下丘脑疾病、垂体微腺瘤等会影响泌乳素的正常分泌,但在疾病初期,可能仅表现为泌乳素轻度偏高,还可能有甲状腺功能减退症,因为甲状腺激素分泌不足会反馈影响下丘脑 - 垂体轴,从而导致泌乳素升高。
男性泌乳素轻度偏高与多种因素有关。
 
在生理方面,首先是性生活因素。性生活不规律或过度手淫,可能引起短暂的泌乳素升高。此外,男性乳头受到刺激,比如摩擦、挤压或外伤等,会向大脑传递信号,使泌乳素分泌增加。年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,身体机能变化,泌乳素水平可能出现一定程度的自然波动,有可能轻度偏高。
 
疾病因素也很关键。下丘脑 - 垂体疾病会对泌乳素的调控产生影响,垂体瘤是其中较为常见的原因。当垂体瘤存在时,可能压迫或刺激泌乳素细胞,使其分泌增加。另外,甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素水平降低,通过下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的反馈调节机制,促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素可能刺激垂体分泌泌乳素。慢性肾功能不全也会导致泌乳素升高,因为肾功能异常时,身体对泌乳素的代谢和排泄能力下降,使体内泌乳素水平上升。
 
药物的副作用也不容忽视。多巴胺受体拮抗剂,如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,通过阻断多巴胺受体,抑制多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高。某些降压药,如利血平,会干扰多巴胺的储存和释放,也可能引起泌乳素轻度偏高。
 
最后,精神和生活习惯也会影响泌乳素水平。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态,会干扰下丘脑的神经调节功能,引起泌乳素分泌异常。不良的生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒、暴饮暴食等,可能通过影响身体的内分泌和代谢功能,间接导致泌乳素轻度偏高。
#不孕症 妇科炎症#妇科用药#真菌性阴道炎
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思恩腾瑞贝安医用妇科凝胶使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

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1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

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