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武汉脑科医院痛风石专家

简介:

长江航运总医院·武汉脑科医院创建于1954年,隶属于交通运输部长江航务管理局,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的非营利性三级综合医院,下设三个院外门诊、一所疾病预防控制中心、五个120急救站、一个122急救站、十余个医联体单位;同时承担政府指令性对口帮扶一所二级甲等医院、三个社区卫生服务中心;是湖北省水上应急救援医院、武汉轻工大学附属医院及研究生工作站、武汉大学医学院、湖北省中医药大学、新乡医学院的实习教学医院、湖北省住院医师规范化培训基地、湖北省、武汉市医保定点医院、交通事故应急救治医院;是国家级基层胸痛中心,国家级卒中中心、武汉市高级卒中中心,创伤救治中心;是北京天坛医院、德国柏林医院、中科院武汉病毒所技术合作单位。医院神经外科、神经内科、康复医学科、老年病科是湖北省临床重点专科,肿瘤科、临床药学科是湖北省临床重点建设专科,心血管内科、肿瘤科、皮肤科、放射科是武汉市临床重点专科,重症医学科、内分泌科是武汉市临床重点建设专科。医院与中科院武汉病毒所合作建立了神经系统疾病资源库与联合实验室,是武汉医师协会神经外科医师分会主委单位。医院脑科是武汉市中部重点学科,是省、市级临床重点专科,拥有一支优秀的团队。依托于北京天坛医院和德国柏林医院的技术合作,率先在省内设立小儿神经外科、功能神经外科、卒中单元、神经介入科、神经康复、睡眠中心等专科,率先联合多学科开设眩晕门诊、记忆门诊、睡眠门诊、头痛门诊、癫痫帕金森病等特色多学科专家门诊。现已成功开展涵盖颅内、椎管内所有部位的肿瘤显微手术,如脑干肿瘤、丘脑肿瘤、三脑室肿瘤、髓内肿瘤等以及颅内动脉瘤和脑血管畸形、顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、小儿先天畸形、颅脑外伤、高血压脑出血等各种手术;医院“卒中中心”整合了神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源,建立了包含卒中院前急救、急性期“绿色通道”救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的多学科联合体系,实现了对急性期卒中进行高效、规范的救治。在国家发改委、德国联邦经济技术部、德中卫生组织的大力支持下,从2011年开始,医院与德国柏林医院开展了神经康复医学方面的全面合作,2017年,华中地区首个“GSOR—德中在线康复”项目启动,2019年,与德国康复神经协会及德中医学培训中心签署了《关于推动中德康复领域合作的协议》,医院致力于用全新理念、一流技术、先进设备,融贯中、西医学,逐步构建成华中地区一流的、以神经康复为主体的、治疗康复一体化的康复医疗服务体系,充分彰显脑科特色。医院重点学科还有普外科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科、内分泌科等学科,先后在省内较早开展体外膜肺氧和技术(ECMO)、卵圆孔未闭封堵术、肺血管介入治疗、希浦系统起搏技术、左心耳封堵术、射频消融术、心脏再同步化治疗除颤器植入术、全髋膝置换术、UBE单边双通道脊柱内镜技术、骨盆外架复位系统联合经皮通道螺钉固定技术、腹腔镜下胃肠肝胆胰手术、ERCP、气管镜下电凝、电切术、内科胸腔镜术、体外过敏原检测及治疗、肿瘤放射介入、经尿道钬激光前列腺剜除、经会阴前列腺穿刺活检、支气管镜下各种诊疗、人工肝、血液净化、血液透析及滤过等医疗技术。医院医疗设备齐全,拥有华中地区唯一一台具有减压舱的多功能高压氧舱群、3.0T核磁共振、介入数字血管造影机、320排动态容积CT、乳腺钼靶、G4数字化X射线透视摄影系统、德国Zeiss和Lica手术显微镜、手术立体定向系统、德国神经内镜、神经导航仪、128导视频脑电系统、32导术中脑电监测系统、彩超系统、自体血液回收机、各种内窥镜、多台全自动生化分析仪、射频手术系统、腹腔镜、新型碎石机等等适应三级甲等医院技术开展的一系列现代化医疗设备。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李琴 副主任医师

擅长内分泌专业:糖尿病,糖尿病并发症,痛风,骨质疏松,肥胖,甲状腺疾病,垂体、甲状腺疾病等

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郭爱莉 主任医师

擅长糖尿病,糖尿病肾病,甲状腺疾病,各种肾脏病的治疗。

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谭金枚 主治医师

擅长糖尿病,低血糖,糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等甲状腺疾病,低钾血症,内分泌性高血压,骨质疏松等内分泌疾病的诊治。

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罗琼 主治医师

2型糖尿病、1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病急慢性并发症(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性周围神经病、糖尿病性周围血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足等);甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌术前及术后管理、桥本甲状腺炎);肥胖减重;血电解质紊乱(低血钾、高血钾、钙磷代谢异常等)。

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擅长:2型糖尿病、1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病急慢性并发症(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性周围神经病、糖尿病性周围血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足等);甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌术前及术后管理、桥本甲状腺炎);肥胖减重;血电解质紊乱(低血钾、高血钾、钙磷代谢异常等)。
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吴滢 副主任医师

内分泌

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患友问诊

59岁患者有痛风疼痛症状,手指上有黄豆大的软痛风石,想了解如何缓解疼痛和消除痛风石。
56
2024-11-24 07:04:50
我有痛风石,时有发作,想知道如何治疗和管理。
5
2024-11-24 07:04:50
我有痛风石,服用降尿酸药物后仍然有疼痛,想知道是否有其他方法可以缓解疼痛和化解痛风石?
68
2024-11-24 07:04:50
我最近检查出尿酸600多,想了解一下这种情况能否通过饮食来改善?
50
2024-11-24 07:04:50
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
6
2024-11-24 07:04:50
我想了解如何溶解痛风石和缓解疼痛?
69
2024-11-24 07:04:50
38岁男性,尿酸高,长了痛风石,吃过痛风定但效果不明显,想了解其他治疗方法。
65
2024-11-24 07:04:50
我想了解痛风石的治疗方法和用药注意事项,之前看过痛风科医生,他开了一个药给我吃。
5
2024-11-24 07:04:50
我有痛风石,吃双氯芬酸钠缓释片效果不佳,想知道依托考昔片是否更适合?同时我还想咨询一下他达拉非药物是否适合我?
41
2024-11-24 07:04:50
74岁男性患者,手指有痛风石,想知道膏药贴是否适合长期使用?
23
2024-11-24 07:04:50

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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